談到保險理賠,許多人常為業者推託責任和保險員前恭後倨所苦,周大觀基金會四日至彰化基督教醫院關懷病童,創辦人周進華以服務病童經驗,列舉保險公司拖延理賠病童九大奧步,大家站出來向保險公司爭取權益。
周大觀文教基金會持續11年,以「讓愛不打烊」活動,到各大小醫院陪病童過年,四日周進華帶著周大觀小星星樂團到彰化基督教醫院,為病童散播愛心音樂、發紅包,讓不能回家過年的病童與家屬,感受到社會的溫馨。
3年2647通電話 申訴案年年增
創辦人周進華以關心病童的心,談到3年來,總共湧進2647通保險理賠糾紛求助電話,以基金會董事長郭盈蘭律師的處理經驗,對社會公開保險公司理賠拖延九奧步。
周大觀的媽媽,也是基金會董事長郭盈蘭律師表示,有關病童保險理賠糾紛求助電話,在基金會介入關心後,每年持續增多,也暴露出問題嚴重性,和民眾被大財團欺壓的無奈。
郭盈蘭說,從兩千餘通求助電話,彙整出保險公司九大拖延理賠奧步分別是:
1、以投保不實告知客戶,要求解約。
2、以不相干病情推斷因果關係,讓病童錯失權益。
3、不斷要求客戶,要提供各種醫療證明,讓投保家屬失去向保險公司爭取理賠的耐心。
4、要求實地再觀察觀察半年,看恢復功能,再作理賠處理。
5、拖延戰術,利用安撫手法,讓長期照顧病童家屬無心追究理賠責任。 6、雞蛋挑骨頭,不斷要求調閱病歷資料,困擾家屬。
7、推卸理賠責任,給第一線保險業務員或公司行政人員,和公司畫清界線。 8、對簿公堂,向投保人要求法庭相見。
9、以討價還價方式減少理賠金,先切結和解。
拖延理賠九劣招 自保有方法
基金會創辦人周進華指出,有關病童保險糾紛求助問題,經過分析,可以發現三大問題。一、保險公司編造各種理由拖延或拒賠占67%。二、投保民眾因不知如何申請理賠,而錯失兩年申賠時效占24%。三、經據理力爭理賠成功後,卻被保險公司脅迫簽切結書,結束有利的保險關係占9%。
周進華也提出投保人自保之道,首先是詳讀保單,不要讓保險員代填,避免保險業務員為爭取業績,投保時胡亂保證,出了問題後卻雙手一攤,無法負責,也期盼保險公司,在核實審查時,也要重視投保人的權益,不要引起理賠糾紛。