台北護理學院長期照護研究所所長李世代便指出，日本介護保險上路前，以約五年進行全國宣導，甚至編入教科書，讓國小學童也理解日本的高齡化危機、推行介護保險的必要性。
在人力上，日本將照護服務員專業化、證照化，還成立照護學校，專門培養照護人力。健保給付，是由專業的醫師判斷，介護保險給付服務，則由專業的照護經理（care manager）來判斷，地位和醫師平行；所以照護服務員的角色是專業、有升遷路徑、有社會地位的，自然能吸引民眾投入。
現行十年長照計畫中，受政府委託的弘道基金會北市服務處主任謝延仁感嘆，招募的照護服務員提供老人居家服務時，常被老人或其家人當作「幫傭」使喚，「要他們跑腿或拖客廳地板」。
沒有宣導、未建立照護服務員的專業地位、不破除非得由本國人照護本國人的迷思，長照險不論何時上路，都將是只聞政策響，不見人服務的空頭支票。
麥當勞賣老人餐／產業、生活環境都將大改變
「不過，長照險只是老人政策中的一棵樹。」輔大護理系副教授、老人學程的創辦人陳惠姿直指，高齡化社會到來，將全面改寫產業結構、生活環境的遊戲規則。
二十年前，陳惠姿在美國匹茲堡念書，那裡是美國最「老」的城市，當時老年人所占比率就有二二％了，「那裡很多紅綠燈要一百二十秒，就為了讓老人過一個馬路，而麥當勞還能買到老人餐（senior meal）。」
急老的台灣，卻還缺乏預想老人社會樣貌的能力。以交通法規為例，各國已意識到銀髮族開車的安全性。如英國明定七十歲以上老人強制更新駕照——須有醫師證明和視力測驗，才能取得駕照；日本則是七十一歲以上的老人，駕照效期只有三年就須更新。雙連安養中心牧師戴約信提到，日本還提供購物優惠卡，吸引老人繳回駕照。
但台灣駕照六年一換只是行政手續，每年要驗車，卻不必驗「人」。○七年，交通部運輸研究所曾研擬六十五歲以上老人，須每年換照的法規，之後卻沒有下文。
台中前市長張溫鷹高齡八十歲的老母親，在五年前曾發生駕車連續衝撞五輛轎車的事故，雖無人傷亡，卻讓張溫鷹不得不出面道歉。這項關係銀髮族開車安全問題的駕照定期更新政策，遲至今日仍無任何行動，難道非得等到老人開車撞死人，政府才會注意到問題的嚴重性？...（精采完整內文請見《今周刊》718期，各大便利商店及連鎖書店均有銷售）
厚葬是對生者愛面子的交代／簡單最好 沈富雄的身後事SOP
被喻為台版「送行者」的國片「父後七日」全台票房衝破新台幣3000萬元。但是，今年71歲的前立委沈富雄，卻自有一套和「父後七日」完全相反的身後事SOP（標準作業流程）。
沈富雄一對子女都在美國，住小巨蛋附近的他，每天跑4000公尺，努力維持身體健康，延緩老後失能。不過對於死亡，他很豁達：「我死在哪裡都可以啊！」
2004年沈富雄的父親在奇美醫院病逝，沒有公祭，出殯時，也只通知近親約30人送行，讓叔叔很不諒解。沈富雄表明，他相信墨家的薄葬，其實「厚葬是對生者愛面子的交代，將來我會比父親更簡單！」
去年他開始思考身後事，並訴諸文字確立SOP，「我一旦忽然間死掉，最靠近我的人馬上把我的屍體帶著，不洗澡、不換衣服、不化妝，放進盒子裡，然後燒掉。骨灰用最簡單的樹葬，不留痕跡，也沒有墓碑。最後不發訃聞、不公祭、沒有告別式，也沒有相片。」
「光為了選相片，家屬都要吵翻天；而且死就死啦，灰飛煙滅，後人每年還要來祭祀掃墓？很麻煩的！」沈富雄直言。塵歸塵，土歸土，就是最簡單的人生句點。
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