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篇名: 什麼是腦性麻痺 ?
作者: ♀隨緣 ♂ 日期: 2009.06.13  天氣:  心情:
腦性麻痺是會使孩童功能產生障礙的一種症候群,通常孩童主要的困難是肌肉控制有問題,導致孩童在移動身體或維持身體姿勢時有障礙。
造成腦性麻痺的原因
腦性麻痺通常發生在出生前或出生後不久,也就是還在發育中的大腦,其中控制動作的某些腦細胞受到傷害︰例如懷孕早期受到感染、早產或難產造成缺氧、或是出生後腦部受到感染等等,這些受到傷害的部份會放出一些不正常的訊息,以致使肌肉控制時造成障礙。不過腦部傷害本身並不會惡化,也並不會遺傳或傳染給他人。
腦性麻痺的發生率
腦性麻痺在任何國家任何家庭都可能發生,一般估計每三百個新生兒中就有一個腦性麻痺兒童。
腦性麻痺的症狀
腦性麻痺兒童的主要表現是肌肉控制的障礙,因此通常會比較僵硬或是比較無力。有時傷害也會影響控制動作以外的腦部區域,因此使腦性麻痺兒童可能同時有視覺、聽覺、語言或是學習上的障礙。
這邊有腦性麻痺的協會網址;http://www.cplink.org.tw/
腦性麻痺的治療
腦性麻痺的治療需要醫療團隊的合作,其中包括了醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師與特殊教育老師等等。針對每個孩童的問題進行評估,並給予適當的運動治療、功能及語言的訓練,並視其需要提供適當的輔具建議或心裡諮詢等,務必使孩童達到最好的功能,並引導他們面對殘障、享受人生。
腦性麻痺的預後
通常腦性麻痺對每個孩童的影響程度不一樣,輕微的腦性麻痺兒童可以學習走路,只是走路的姿勢或平衡的穩定度上比較差一些;較嚴重的孩子也許連坐、站都有問題。不過,所有的腦性麻痺兒童皆可以經由早期教育或早期治療得到幫忙。雖然這些教育或是治療本身無法讓這些孩童完全治癒,但卻可幫忙減少他們的功能障礙,使他們的潛能發揮到最高。至於治療效果的好壞,主要決定於孩童何時開始接受治療以及孩童腦部傷害的程度如何。
腦性麻痺依其表現出來的特性不同,又可分成下列幾類:
痙攣型: 這是腦性麻痺孩童中最常見的一個類型,約佔50%-75%。這類孩童由於肌肉張力過強,造成肌肉的僵硬或緊縮,使動作比較緩慢或笨拙。所以孩童很難有大角度的或各種方向的肌肉控制及動作,也因此容易有畸型或攣縮產生。當孩童情緒急躁、過分用力、或動得比較快時,肌肉僵硬的情況會更加明顯。而痙攣型的腦性麻痺兒童又可依其受損的部位分成下列三類:
半身麻痺:就是只有半邊的身體受到影響。通常上肢會轉向內側,腿部或腳會向內轉,而且膝蓋會彎曲,一般患者會惦起腳尖。
雙邊麻痺:通常四肢都有問題,可是下肢問題比上肢問題更為明顯。雙下肢通常兩腳相夾而且向內轉,兩腳同時惦起腳尖。
四肢麻痺:全身都受影響,通常下肢比上肢嚴重或上肢下肢一樣嚴重。頭部控制不好,兩手臂內轉,手掌握拳,兩腿向內夾並內轉,惦腳尖。
徐動型:
佔12%-15%。徐動的意思是沒有控制的動作,通常這類型的孩童四肢或臉部,會有不自主的跳動或緩慢的扭動。由於不自主動作的影響,孩童可能會從某一個不正常的肌肉僵硬姿勢突然變為軟趴趴,因此,孩童的穩定性平衡姿勢能力很差,但也很少有關節攣縮或變形產生。如果臉部肌肉也受到影響,孩童多半會有發音上的困難;另外,這類型的孩童也可能會有聽覺方面的障礙而造成講話上的困難。
協調不良型:
佔1%-13%。這類孩童的姿勢不穩、平衡控制不好。這種不穩定的動作容易出現在嘗試走路、單腳平衡或用手作一些精細操作時。由於他們平衡功能較差,因此,協調不良型的孩童要發展到獨立行走會比較晚一點。
僵直型:
這種孩童由於屈肌與伸肌持續的收縮,使各種阻力均呈現在關節活動的中間位置。無論朝哪個方向移動,肢體都很僵硬。
低張力型:
常是生命早期短暫呈現軟癱的類型,長大後會改變成其他的類型。
混合型:
很多腦性麻痺兒童會呈現上述幾種不同的症狀,比如有些腦性麻痺兒童也許同時會有痙攣加徐動的狀況。
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