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篇名: 小問題大關鍵
作者: Doris	日期: 2011.05.13　　天氣: 　心情:

今天幫一位有遺傳性基因，之前做過皮膚切片(幹細胞培養)的病人拆線，雖然在皮膚科只缝了3針，但單看外觀就已有明顯異常，已出現紅、腫等發炎表徵。病人只是覺得切片部位的周圍皮膚隆起，看起來”怪怪的”；有點熱、按壓才有一點微痛，毫無sense察覺這是感染、炎性反應。

觀察到他的缝線與皮膚沾黏得厲害，經過仔細的一番分離才能夾住線頭，將整段線取出。已經第8天了，拆線時還有一點點微小的出血點(凝血功能不佳?!)；亦有極大可能是修復時間過久，沒有在適當時間內(約七天)拆線，使組織增生，縫線嵌在皮膚組織裡…

一再提醒他一定要去找外科處理，免得引發蜂窩性組織炎就更難處理了…

抵抗力低者是容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群。
包括糖尿病患者、痛風患者、老年人、肝功能受損、免疫力較差或使用免疫抑制劑者、嬰兒、營養不良等。這些患者對病菌的抵抗力較弱，較易罹患蜂窩性組織炎。糖尿病患者常會造成局部壞死性筋膜炎而須截肢，甚至死亡。痛風患者本來關節就易受尿酸結晶的侵蝕，因此更要小心細菌的感染。

外傷是造成細菌入侵的主要原因，必須謹慎處理。持續的復發或是出現紅、腫、熱、痛種種症狀時，就必須要特別小心，有異狀一定要就醫，有時表面的癒合並不能代表內部細菌已被徹底瓦解。
對於以上幾種高危險群者來說，處理傷口處理步驟如下：
1.用大量清水沖洗：用生理食鹽水更好。
2.適度的覆蓋：避免外界的細菌進入。
3.避免飲酒：飲酒會使傷口惡化而且影響癒合。

治療方式:

關於蜂窩組織炎的治療目前以抗生素為主，首先必做血液培養(Blood Culture) 及敏感試驗(Sensitivity Test)，再依結果選用正確的全身性抗生素。常用的抗生素為 Penicillin 或 Oxacillin，通常七至十天即可痊癒。但若已形成膿瘍，就必須由外科醫師做切開引流及清創的處理，更嚴重時，醫師將視病情決定是否做局部皮層重建、植皮或截肢等整型手術。

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