何謂『五十肩』?

又稱『冰凍肩』，醫學名詞為『黏連性肩關節囊發炎』，它是一種很厲害的肩關節囊發炎。


『五十肩』有那些特徵?包括：

第一、有嚴重的肩部疼痛

第二、肩關節活動度會變差

第三、病人晚上常痛到睡不著覺

第四、肩關節角度一拉緊就很痛

第五、肩關節活動度差導致病人無法梳頭、吃飯、穿衣。

容易罹患『五十肩』的族群?包括：

年齡四十至六十歲的中老年人、肩關節不活動者、女性、糖尿病患者。尤其糖尿病患者常同時罹患兩側的『五十肩』。診斷方面，可由復健專科醫師藉由疾病史及身體理學檢查確定。


『五十肩』治療的目標是?

第一、要先控制嚴重的發炎及疼痛。

第二、要改善肩關節的活動度。

『五十肩』治療的方法是?

第一、藥物治療(消炎止痛藥)：減輕嚴重發炎及疼痛

第二、復健治療(冷熱療、電療)：減輕嚴重發炎及疼痛

第三、待發炎及疼痛降低後，再開始肩關節的拉筋運動及肌力訓練，目的在 改善肩關節的活動度，增加病患執行日常生活活動的能力。


五十肩」又稱「冰凍肩」，在骨科門診是常見的疾病，並不一定只發生在五十歲的患者。只要肩關節有明顯的活動受限，上舉困難，同時合併疼痛一段期間，醫師再詳細詢問病史，通常就可以診斷「五十肩」。「五十肩」顧名思義是發生在五十歲左右，常見的患者是四十至六十歲，女性稍多於男性，統計上約有2-5%的人會得到「五十肩」。為何肩膀會僵硬呢？主要是肩關節囊緊縮沾黏，使關節的活動受限。會造成肩關節囊緊縮有許多原因，如肩膀及胸部外傷之後或接受過手術、肩關節炎、肩膀肌腱或旋轉肌發炎、肩膀肱骨骨折、頸椎病變等，都會造成「五十肩」。一些慢性病如腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症、糖尿病及甲狀腺疾病的患者也容易得「五十肩」。除此之外，仍有部分患者是找不到原因的，也就是說在不知不覺之中，肩膀就愈來愈僵硬。

得到「五十肩」多久會好？

「五十肩」患者初期會有一段疼痛的急性期，影響日常生活及睡眠，嚴重時甚至於會造成憂鬱症。急性期之後的中間期疼痛會稍微減緩，但肩膀上舉卻愈來愈困難。中間期可能持續四個月到一年，過後就是恢復期，這時候肩膀疼痛和活動度會慢慢改善，有些人恢復期會長達二年。所以「五十肩」通常會持續好幾個月甚至於一年以上，患者必要有耐心及毅力，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，才能早一點擺脫這種惱人的及毛病。

要如何對抗「五十肩」？

治療「五十肩」的目標在於減輕疼痛和改善肩膀的活動度，最重要的就是每天做肩膀的復健活動。復健運動應循序漸進，逐步改善肩膀的活動度。肩膀的活動度慢慢增加時，疼痛也會逐漸減緩。過度的運動會進一步造成肩膀的發炎疼痛，應該避免。要是疼痛厲害時，可以依醫師指示服用抗發炎藥物以減輕疼痛。另外復健運動前的熱敷、超音波、經皮電神經刺激等都有減輕疼痛的效果。若是經過長期復健仍無法改善僵硬，可以考慮麻醉之下作肩關節授動術或關節膜放鬆手術。

預防勝於治療，要預防「五十肩」並不難，每天早晚做一做肩膀活動，讓肩膀做360度畫大圓圈的動作，或是身體垂直牆壁，做手指的爬牆動作。只要保持肩關節的活動度，都能預防「五十肩」。容易得到「五十肩」的高危險群患者，例如五十歲以上的糖尿病、腦中風、心肌梗塞、巴金森氏症患者，以及肩膀及胸部曾經外傷或接受手術的患者，更應該遵循醫師的指示，每天做肩膀的復健活動。要是對復健運動有任何的疑問，應該徵詢你的醫師或復健師的意見。

「五十肩」是一種肩關節僵硬疼痛的毛病，常見的患者是四十至六十歲的女性，通常是輕微受傷後慢慢發病，症狀一般持續好幾個月，甚至於一年以上。治療原則是肩膀的復健運動，必需要有耐心並持之以恆，配合醫師的治療及復健師的指導，勤做運動，就能遠離五十肩。


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弱水三千
作詞：陳信榮　作曲：周傳雄　編曲：周傳雄

飄蕩的人未眠　醒在寂靜的夜半陌生旅店
誰來陪　用這滿載過多記憶的疲倦　重複著思念

無聊的下雨天　今夜挫敗的心情更加明顯
怎麼會　溫柔體貼換來絕望的體驗　無語也無言

＃化成煙　模糊我的視線　失去愛　生命最苦的那天
　無法分辨　為何無法永遠　萬般可憐　只因一廂情願

Repeat all once

＊化成煙　緩緩升起的緣　有了愛　生命再不必虧欠
　弱水三千　等到你的出現　天心月圓　伴著你的明天