高功能自閉正與亞斯伯格症之比較

分類：自閉症相關

高功能自閉症和亞斯伯格症之比較

一、什麼是自閉症：

1. 同時具備：

☆ 在社會性互動方面有質的缺陷

☆ 在溝通上有質的缺陷

☆ 在行為、興趣、活動方面影侷限的、刻板的、重覆的型式

☆ 社會性、自發性假裝性遊戲、模仿遊戲等有困難‧

2. 三歲以前有症狀出現

3. 此障礙無法以雷特症候群或兒童期解離障礙加以說明

4. 1/3沒有口語，沒有語言或是口語發展困難‧

二、什麼是亞斯伯格症：

1. 同時具備：

☆ 在社會性互動方面有質的缺陷

☆ 在行為、興趣、活動方面影侷限的、刻板的、重覆的型式

2. 此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損失‧

3. 並無臨床上明顯的一般性語言遲緩〈如：到兩歲能使用單字、三歲能使用  短句〉‧

※ 在長大後就業有困難

4. 在認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為〈有關社會性互動則除外〉，及兒童期對環境的好奇心等發展，臨床上並無明顯遲緩‧

5. 不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂併的診斷準則‧

6. 智力正常範圍，自理能力佳，但1/3~1/4有認知上的困難‧智能平均在70以上，有35%是正常的‧

7. 在成年時期是精神分裂症的高危險群‧

三、什麼是高功能自閉症：

1. 須符合自閉症的鑑定標準

☆ 溝通

☆ 社會性

☆ 固執性行為、有限的興趣

2. 智力、語言能力、社會性的表現不低於標準化測驗平均二個標準差以下者‧

3. 目前一般至少要求智力需不低於平均數負二個標準差，典型自閉症中大約只有25~30%智力在此範圍，IQ70以下‧

4. 高功能自閉症的IQ不可低於70以下‧

四、高功能自閉症和亞斯伯格症的關係~~不同的觀點

1. 他們是同義語，指的是同一群人，不需特別去區別

2. 亞斯伯格症是自閉症的延伸或是自閉症更輕的表現〈自閉症光譜障礙中的輕症〉‧

3. 高功能自閉正和亞斯伯格症是不同的族群‧

4. 異於小時語言發展的能力‧

五、爭議的來源~~歷史的背景

六、高功能自閉症和亞斯伯格症的共同點是：

1. 都有社會互動質的障礙‧

2. 都有行為、興趣侷限、刻板的問題‧

3. 此障礙都會造成他們在社會、職業或其他重要領域適應上的困難‧

七、亞斯伯格症的診斷標準上：

1. 未提及『溝通方面有質的缺陷』並強調「無臨床上明顯的一般性語言遲緩〈如：到兩歲能使用單字，三歲能使用溝通短句〉」

2. 未提及「症狀出現年齡」

3. 強調「在認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為〈有關社會互動則除外〉、及兒童期對環境的好奇心等發展，臨床上並無明顯遲緩」

4. 自閉症、高功能自閉症的仿說時間較長，而亞斯伯格症的仿說階段很快就過去了‧

5. 當醫師診斷不出來時就會以疑似、有傾向帶過

6. 許多學長對這樣的診斷標準都不滿意，各自發展出修正版的標準，並質疑若用DSM-Ⅳ或DSM-Ⅳ-TR 診斷標準根本找不到或是只能找到少數的亞斯伯格症‧

八、高功能自閉症和亞斯伯格症的差異：

自閉症光譜

                      自閉症混亂期

兒童崩解性障礙    →    自閉    →    高功能自閉症  →  亞斯伯格症

                                                      PDD廣泛性障礙

自閉症相關障礙關係圖

九、出現率：

※ Wing〈1981〉以德文發佈：0.6-1/10000

※ Ehlers&Gillberg〈1993〉：36/10000〈7-16歲〉

※ Kadesjo，Gillberg&Hagberg〈1999〉：48/10000

※ Fombonne〈2003〉：2.5/10000

※以上出現率均為推估

            出現率不一致，主要是對症狀缺乏一致看法與診斷標準不一所致‧

以上問題歡迎有興趣的網友一起討論！我不是只會寫愛情小品文喔！
只是想下班後就該拋棄專業的工作，好好放鬆自己的心靈......