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篇名: 4/6 急診的悲哀
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.04.06  天氣:  心情:
學長說要晚到兩個小時 因為他要去銀行處理一些事情

我說好 這兩個小時 病人很多一直來

有幾個眩暈的  也有一個心悸的阿伯

他是一個 80幾歲的男性  老榮民

不去空軍醫院 卻愛我們家急診

他來的時候 心電圖是 Af with RVR

這個本來好處理 但是他血壓很低  只有80幾

所以很多藥都不能用

我先抽血 抽心臟酵素  做心電圖

然後先給他 打 NS 500 + Valium 先讓他鎮定下來

不要那麼焦慮  然後把點滴調快一點

我想先把血壓拉上來

這樣藥物才能用

接下來 血壓好多了  我就給他滴  Amiodarone 2 amp + D5W 100 run 30 min

他的心跳 就漸漸慢下來了

但是 血壓也慢慢掉  我就在用上昇壓劑

小醫院的昇壓劑要自己泡  我就用 Dopamin 1amp + NS 250 run 20cc/hr

先把血壓 keep 好  然後交給學長

希望他慢慢 把 Dopamin tape 掉  然後讓病人出院
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好多病人頭暈 眩暈  

每次來都好像暈車一樣 會吐 或想吐

我都給他打針  打點滴  

然後找原因   很多原因都找不到

反正治療都是一樣


日子就是這樣  一天一天的過

上班就上班  下班就是睡覺

有休假就是去上課  我幾乎沒有休假

就等小醫院找到醫生 可以接我的缺

不然 我就可能要一直上下去

沒人要走重症  

就一直這樣上下去
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