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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
4/6 急診的悲哀
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.04.06 天氣:
心情:
學長說要晚到兩個小時 因為他要去銀行處理一些事情
我說好 這兩個小時 病人很多一直來
有幾個眩暈的 也有一個心悸的阿伯
他是一個 80幾歲的男性 老榮民
不去空軍醫院 卻愛我們家急診
他來的時候 心電圖是 Af with RVR
這個本來好處理 但是他血壓很低 只有80幾
所以很多藥都不能用
我先抽血 抽心臟酵素 做心電圖
然後先給他 打 NS 500 + Valium 先讓他鎮定下來
不要那麼焦慮 然後把點滴調快一點
我想先把血壓拉上來
這樣藥物才能用
接下來 血壓好多了 我就給他滴 Amiodarone 2 amp + D5W 100 run 30 min
他的心跳 就漸漸慢下來了
但是 血壓也慢慢掉 我就在用上昇壓劑
小醫院的昇壓劑要自己泡 我就用 Dopamin 1amp + NS 250 run 20cc/hr
先把血壓 keep 好 然後交給學長
希望他慢慢 把 Dopamin tape 掉 然後讓病人出院
-------------------------------------------------------------------------
好多病人頭暈 眩暈
每次來都好像暈車一樣 會吐 或想吐
我都給他打針 打點滴
然後找原因 很多原因都找不到
反正治療都是一樣
日子就是這樣 一天一天的過
上班就上班 下班就是睡覺
有休假就是去上課 我幾乎沒有休假
就等小醫院找到醫生 可以接我的缺
不然 我就可能要一直上下去
沒人要走重症
就一直這樣上下去
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