4/12 肺癌末期-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/12 肺癌末期
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.04.12　　天氣: 　心情:

上白班就是會遇到一堆等床的今天等床的就 30幾個

還要處理等床的病人一些瑣事

包括要看超音波胃鏡還有要篩選藥物

很多病人都會趁門診沒有開始的時候掛急診

因為他們根本不想等門診

今天有看到一個男性病人咳血

量是不多但是要小心因為事關呼吸道

我給他做一些檢查包括抽血照CxR 打 transamin 2amp ivp

結果發現在他的左下葉有一顆肺腫瘤

根據以往的經驗肺腫瘤大多是惡性的比較少良性

我就給他切胸部的電腦斷層發現這一顆還蠻大的有 8cm

根據分類屬於 T3 (tumor > 7cm) N2 (ipsilateral hilar, ipsilateral mediastinal , subcarinal LN)

Tumor with pleural nodule or malignant pleura  ,

T3N2M1a 就是第四期末期

一發現就是末期   家屬就來了

我給他收腫瘤科準備做切片

然後決定下一步是要電療或化療

我想開刀已經不可能了
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今天的病人病不多很多都是腸胃科的

有些是急性膽囊炎有些是急性膽道炎

有些是吐血上消化道出血

腸胃炎加上發燒

這些都是腸胃科的

心臟科的也有有一個喘的病人來

結果心臟酵素有高抽第二次更高

所以是 NSTEMI 給他用ㄧ些藥物

收住院不用急著做心導管

中風的病人也有   還有一些感染的像肺炎

泌尿道感染

精神病的也有把小症狀看成大病

好像他要死了一樣

最近的班還是很難上等床的一堆

能上去的病不多太多人生病了

每次上完班身體都好累上班都要不斷的思考

記東西想說下一步哪個病人要做什麼事情

最近都跟 new nurse 一起上班我都會比較小心

怕哪裡出了意外

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