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西楚霸王 Kane
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篇名:
長假─談青春痘的治療
作者:
西楚霸王 Kane
日期: 2008.09.19 天氣:
心情:
長假─談青春痘的治療
著名的日劇「長假」中,有這麼一段雋永的對白,來描述凡事不要操之過急,過於勉強的精神。
男主角瀨名:「人總有不順利的時候,或疲倦的時候。在那種時候,我的比喻或許怪了點,我就把它當成是神賜給我們的休假。不必勉強衝刺,不必緊張,一切順其自然。」
女主角南:「然後呢?」
男主角瀨名:「就會好轉。」
下面的故事,就是一個有關「長假」的故事。
「陳醫師,我想治療臉上的痘痘。」初次就診的年輕男性,坐下來表明了來意。
他,留了一頭木村拓哉式長髮,身上還穿了一件印有「美麗人生」劇照的T恤,想必又是一個標準的木村拓哉迷吧!
我仔細看看他臉上的痘痘,主要是一些紅腫的小丘疹和一些白頭粉刺,算是中等嚴重程度的青春痘。
「你這是中等嚴重的青春痘。長多久了?」
「從國三長到現在,快有兩年了。」
「以前有接受治療過嗎?」
「有呀,我看過許許多多的醫師,只要是人家說有效的,我都去看過了,可是都沒有效。陳醫師,我這痘痘是不是很難治療?不然怎麼會都治不好?」
「不會呀,你的痘痘只能算是中等嚴重,應該是不難治療。你看的是皮膚專科醫師嗎?」根據筆者的經驗,許多痘痘族找醫師看痘痘常常都不是看到真的皮膚專科醫師,治不好當然也就無可厚非。
「我當然看的都是皮膚專科醫師,這點常識我當然知道。」被我說成他是病急亂投醫,他有點委屈地辯白。
「那你可以告訴我你看過哪些醫師嗎?」實在不是我不願意相信他,只是有時候單單看招牌寫著皮膚科是沒有用的,因為只要是國家醫師考試及格的醫師開業,招牌愛掛什麼科都沒有關係的。
他聽我這麼一問,就開始如數家珍的將過去兩年來看過的醫師一一的唸了一遍,足足唸了好幾分鐘。天呀,加起來恐怕有二十個。我看北台灣的皮膚科醫師都快給他看光了。
不過,他唸的還真的都是皮膚專科醫師沒有錯。看過二十個皮膚專科醫師都治不好?我想我可以已經猜到為什麼了!
「你說的這些人都是皮膚專科醫師沒有錯,而且還都是德術兼備的皮膚專科醫師!」
「我就說嘛!」我話剛說完,他馬上露出扳回一成的得意笑容。
「可是你最長的一位看多久?」
被我這麼一問,他低下頭仔細回想起來。經過好一會,他才勉強擠出了個答案:「大概一個月吧!」
果不其然,他又是一個標準的沒耐心的戰痘族。要不然兩年怎麼可能可以逛二十幾家醫院診所?
「是沒有效嗎?不然為什麼不看久一點?」
「有效是有效,可是沒有完全好呀!沒有好當然就趕快換一個醫師囉!」
「天呀,您老兄把看青春痘當看感冒呀!青春痘的治療,起碼也要兩個月的時間來穩定病情的活性,持續四到六個月來治癒。你這般看法,我恐怕也會成為你下一個看不好你的黑名單哩。」我半開玩笑的對他說。
「什麼,要這麼久?不能快一點嗎?」他稍稍不耐的表示。
看他這樣子沒耐心,大概看沒幾次也是會跑掉,到處逛醫院,浪費健保的資源。我得想個辦法才行。
我低著頭,看著他身上美麗人生劇照中的木村拓哉和常盤貴子。
突然間一個念頭閃過我的腦際。
「你不是木村拓哉迷嗎?」
對我這天外飛來的一筆,他顯得有些錯愕!
楞了一會,才回答:「對呀!這跟治痘痘有什麼關係?」
「那你看過『長假』吧?」
「當然看過呀,都看到濫掉了!我就是因為看『長假』才迷上木村拓哉的。」
「那你知道這齣戲『長假』兩字的涵義吧?」
「當然‧‧‧‧」原本要脫口而出的「當然知道」四字,突然間硬生生的被他給吞了回去。他有點不好意思的搔搔頭,因為他已經明白自己根本完全沒有『長假』的精神。而這樣是治不好痘痘的。
青春痘的治療,在所有的皮膚病中,可以算是最符合「長假」精神的一種治療了。因為,即使再正確再好的治療方式,初期痘痘都不會有迅速明確的改善,甚至早期還會有暫時惡化的現象。如果像上面故事中的男主角一樣,操之過急,過於勉強,下場往往就是看遍名醫也枉然。
以擦外用藥來說,就是典型的例子。一般來說,輕型的青春痘多半是以粉刺為主,治療上皮膚科醫師也多半會用外用的A酸來治療病人。可是A酸治療粉刺的效用,是源自於它改善毛孔角質異常的特殊能力,這樣的能力是循序漸進,日起有功的,根據筆者的經驗,多半要持續使用約八週之後,才會看到明顯的改善。要命的是它在使用初期多半會有暫時的刺激感,甚至第二到三週時還會令患者有暫時惡化的現象。所以往往使用的人在這個關鍵時刻會放棄使用,或者是因為求好心切過於勉強還越塗越多,結果皮膚受到太大的刺激因而產生A酸皮膚炎而不得不放棄。事實上,擦A酸正確的態度應該是不能勉強,初期若不舒服就不要勉強天天擦,看到一些小惡化也不必緊張,順其自然,八週時間一到,該有的結果自然就會來。
而嚴重痘痘患者不可或缺的口服藥治療,更是如此。通常如果是以口服抗生素治療青春痘,通常連續治療兩個月,約可得到百分之五十的改善;之後藥物劑量漸減,需要再奮鬥四個月痘痘才能完全治癒。相同的,就算是用殺手級的口服藥A酸這個無痘不剋的天王,也一樣需要持續四到六個月的時間,而且它在頭一兩個月還是會有暫時惡化的可能哩!如果沒有抱持的『長假』的輕鬆態度來面對就提前終止服藥,再有效的藥也是枉然。
所以啦,筆者在此要給痘痘族一個良心的建議,治痘要學學木村拓哉飾演的瀨名,保有『長假』的輕鬆心情,相信皮膚專科醫師的專業,不必勉強衝刺,不必緊張,一切順其自然。然後呢?當然是「就會好轉」囉!
轉載自網路~和大家分享唷^^
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時間:2008-09-19 19:51
她, 36歲,彰化縣,服務
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