維他命、葡萄籽、益生菌、魚油......令人眼花撩亂的保健食品，
該怎麼吃，才能真正保健康？
日前，一位「鑽石級」的女直銷商突然爆發猛爆性肝炎死亡。
沒有肝炎病史的她送到醫院時，已經全身出現黃疸，肝功能指數超過正常標準數十倍，
全身喪失凝血功能。
醫師推測，這可能與她長期吃過多保健食品，或其中幾樣發生不良交互作用有關；
也不排除是女直銷商的體質特殊。
雖無法斷定發生原因，但專家們都建議，服用保健食品要更小心。
臺安醫院預防醫學部營養師劉怡里指出，過量的營養素，是可能對人體造成傷害的。
譬如，維他命Ｂ群中有抗氧化成分，如果同時又吃維他命Ｅ或Ｑ10、葡萄籽等
同樣抗氧化功效的營養素，吃多了，抗氧化作用反而可能變成加速細胞氧化。
也有人將維他命C片當糖果一樣吞。她提醒，吃過多維他命Ｃ，可能會嘔吐、腹瀉
也有人因平常吃太多，攝取少時，身體反而出現反應性的不舒服症狀。
而如維他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｑ10、魚油等，原就是脂溶性的營養素，
不會隨水排出，更要注意過量問題。
劉怡里提醒，保健食品是濃縮萃取，劑量原來就比較高，
且食物中，原就有身體必須的營養素。
同時，她建議，一天服用保健食品不要超過兩種，
可選擇綜合維他命加上一種機能性的保健食品來服用
（如：為了控制膽固醇吃的魚油、或想保持皮膚彈性服用的Ｑ10等）。
馬偕醫院藥劑部藥事資源組藥師陳智芳則不建議長期服用保健品。
「如要長期食用，建議每三個月定期檢查肝、腎功能，」她提醒。
服用時，更要注意和藥品、食物間的交互作用和過量問題。
陳智芳舉三高（高膽固醇、高血壓、高血糖）病人為例，常會為了控制膽固醇服用紅麴。
但紅麴加上病人原就在服用的抗血脂藥物，常就會過量，
而增加橫紋肌溶解、傷害腎功能的機會。
另一種情形是，已經在服用內含維他命Ａ、Ｅ的綜合維他命，
又使用也含同樣維他命成分的魚肝油或葉黃素，也可能超量。
另外，如心臟開刀的病人等使用抗凝血劑的人，陳智芳提醒，
不該服用銀杏、大蒜、魚油、維他命Ｅ、當歸、納豆等，會增加出血風險。
陳智芳指出，葡萄柚會影響某些藥物的代謝，要特別注意。
如：正在口服抗黴菌藥物治療香港腳的人，就要避免大量食用葡萄柚及相關製品，
以免香港腳藥物在肝臟內濃度升高，造成肝功能損害。
‧葡萄糖胺會影響血糖值，因此正在口服降血糖藥的病人，要更留意監控。
‧對海鮮過敏的人，不適合服用甲殼素、葡萄糖胺。劉怡里指出，甲殼素也不宜多吃，
因為可能會將脂溶性維生素也一起帶走。
‧免疫功能有問題，或者本身在服用免疫抑制劑的人，不適合服用益生菌。
‧兒童基本上是不用補充保健食品的，而如孕婦、肝腎功能有問題、
或在使用心臟病、高血壓、控制血脂藥物的人，服用保健食品時也要特別留意。
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