今天，趁著難得不下雨的午後，讓我隆重介紹一種流行病──大頭症。

甚麼是大頭症？諸君切莫顧名思義，以為罹患此病之人頭顱較大。根據臨床醫學統計，大頭症患者的頭顱並不大於人類平均值。反之，患者往往伴隨水腦症狀，學名為「腦子進水」，因此頭顱雖然與正常人無異，但實際腦容量較小。

此外，患者也經常有顱骨穿孔的現象，學名為「腦子有洞」，常遺漏重要環節以至於思慮不周。

雖然腦子有洞但不表示腦殼較軟。大頭症患者往往腦殼比正常人堅硬，這種現象在醫學上稱為「頑固」或「食古不化」，日語訓讀為「阿達馬空固力」。

雖然大頭症經常伴有上述症候群，但多種症候並非必然同時發生，隨年齡增長才會逐漸明顯，因此，臨床上經常可觀察到患者併發帕金森氏症，學名叫「老年癡呆」。

目前醫學對於大頭症尚無有效的療法，可以視為一種絕症。然而大頭症與其他絕症最明顯的不同，在於千萬不可加以治療。一般的絕症即使治療，最多只是無效治療，不會影響病情；但對於大頭症的治療將使大頭症更加惡化，令患者病情加重以至於萬劫不復。

大頭症還有一特別之處，就是患者絕對不會發現自己罹患大頭症；即使告知他罹患此病他也會極力否認，在極力否認的同時又使得病根深入腦髓，以至病危。

除了以上腦子有洞、進水、頑固、老年癡呆等腦殘併發症外，大頭症最典型的症狀就是自以為是、自鳴得意、自我標榜、我慢自高、驕傲自大。最嚴重的患者甚至會產生自己很謙虛的幻覺。

「雖然我這人（以下自吹自擂五百字）………但我從來不喜歡吹噓自己，待人接物總是保持謙虛低調。不相信你可以去問某議長和某董，他們都跟我很熟。」

這就是明顯的幻覺。

除了吹噓（以及自以為不是吹噓的吹噓）之外，另一種明顯症狀就是要求「特殊待遇」。

許多病患都會要求特殊待遇。例如不良於行者會要求輪椅坡道或殘障停車位；瘖啞人要求手語翻譯；盲人要求點字；氣喘者要求無菸空間；懼高症患者要求不透明電梯；肥胖症患者要求雙機位（不過有時會被航空公司拒絕）；智障要求別人將同一句話講許多遍……等。

以上諸般要求，患者皆十分清楚自己的要求是基於疾病或殘缺，也就是處於「有自覺」的狀態。大頭症患者特殊之處，在於他的特殊要求往往處於「沒自覺」的狀態。換言之，患者絕不會意識到自己的要求是基於大頭症，誤以為是基於自己位高權重、關係良好、高人一等、身分特殊，因而很應該得到特殊待遇。

例如拒絕酒測時揚言自己和警察局長很熟；因為是立委所以覺得看球賽理應坐在最前排；因為是董事長所以不能與其他員工喝相同的咖啡；資深教授要求遠離籃球場的停車位；堅持要高層主管親自處理，只因為自己是VIP客戶；高官權貴要求升級頭等艙；高官權貴的子弟當兵時要求坐辦公室吹冷氣不出操；高官權貴子弟的女朋友要求店家保留限量商品………等等。

有以上類似症狀，可以斷定罹患了大頭症。

由於目前的醫療科技尚未發展出精確的診斷技術，既無法用X光找出病灶，也無法用核磁共振發現病變細胞，更無法採用基因篩檢查出有害的遺傳因子，因此只能靠症狀辨識大頭症。值得慶幸的是，大頭症的症狀通常十分明顯，令周遭的人難以忽視，甚至可以說「難以忽視」或「存在感十足」就是大頭症的典型症狀之一。

除了以上諸般症狀外，也可以藉由觀察患者的身體器官乃至於四肢狀態來鑑定是否罹患大頭症。舉例分述如下：

一、腿腳不便

茲舉一案例說明：某患者擔任大公司董事長，患者的住家距離公司辦公室僅150公尺，但是他每天上下班都要乘坐進口百萬名車，通勤時間一分鐘，從住家和辦公室走到停車場卻超過十分鐘。而且必須由司機駕駛。

該患者在問診時表示，因為穿的皮鞋是義大利手工精製小牛皮，不適合踩一般柏油路面。

二、聽力減弱

患者通常聽不見別人的說明或解釋，完全無法針對對方的說法加以討論。由於患者直接藉由大腦內部神經連結，可以不透過耳膜聽見自己說話，因此患者一般只能聽見自己的聲音，對別人說話置若罔聞，對於建議或規勸更是完全喪失聽力。但例外是阿諛奉承的話語，聽得格外清晰。

三、聲帶亢進

如前述，由於不必通過耳膜聽見自己的聲音，患者無法控制音量，經常大呼小叫而不自覺。例如明明可以使用內線電話卻總是大聲呼喚：「叫那個誰誰誰立刻給我過來！」又例如只是兩人對話的場合，卻如同在體育館演講似的，以宏亮而爽快的聲調暢談自己的高瞻遠矚。

四、味覺異常

在品嘗完超過台幣六千元的餐點後，大肆批評餐點難吃，並且列舉自己曾在法國或日本吃過的類似餐點加以比較。尤其在身份地位不如患者之人發表好吃的心得後，患者原本也覺得好吃，會忽然發生味覺變異而感到難吃極了。

此外，如果是患者買單請客的場合，患者會細數餐廳或餐點的諸多優越之處，強調廚師來自五星級飯店或米其林幾顆星、食材多麼昂貴稀有、多少名人前來光顧、經營者出身多麼不凡………最後再補一句自己覺得味道普通、還好而已。

五、超強記憶

患者對於過往的豐功偉業往往具備超強的記憶力，隨時能夠如數家珍、倒背如流。一旦他人的言語或情境加以觸發，記憶的洪流便立刻洶湧而至，不能自已，彷彿錄音帶似的滔滔不絕，將已經說過千百回的往事再從頭到尾說一遍，而且敘述過程不容打斷。

例如當有人提到週末去跑步，患者立即表示：「大學三年級曾經參加全國XX盃（以下五千字炫耀式回憶）…………所以你們現在知道的測量法就是我當年發明的。小陳你剛來，前面你沒聽到我再講一次（重複五千字）………」

六、顏面失調

大頭症患者的顏面神經通常有定向偏移的症狀，諸如嘴角朝下、下巴朝上、眼球偏低、眉線高聳、前額緊繃等。由於患者面部神經大量僵化壞死，無法展現正常人的喜怒哀樂，因此表情十分固定很容易辨識。症狀嚴重者甚至無法控制臉部神經，不由自主地流露出不屑或自滿的表情，尤其老年患者更加明顯，如配合老年痴呆症更是遠望即知。

由於顏面神經嚴重障礙，患者都非常重視「顏面」──經常在意誰給誰面子，或誰不給誰面子。

經由以上的介紹，相信諸君對於大頭症的症狀已有相當程度的認識。醫學進步日新月異，未來對於大頭症的鑑定應該能夠有更多的掌握。

藉由本文的說明，配合生活中實際見聞、印證，諸君想必能對日常生活所遭遇的大頭症患者予以防範，甚至對其症狀表現加以預測。多觀察大頭症患者，不但能避免災害之發生，也能得到譏諷恥笑之樂。

更要緊的是經常自我檢查，要像量血壓那樣頻繁，看看自己是否也罹患了恐怖的大頭症。雖然如今尚未有治癒大頭症的療法，但早期發現至少能讓病情不再繼續加重，對人品也是有幫助的。共勉之。