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篇名: 2007/12/28的日記
作者: 吃喝玩樂~阿詩瑪~* 日期: 2007.12.28  天氣:  心情:

~~記憶深刻的醫療理賠~~

客戶是位四十歲的中年男性,因工作中小腿肚不小心撞到桌腳,而致傷口紅腫衍生蜂窩性組織炎,進而高燒不退住院觀察多日,治療後出院在家調養多日,卻又高燒再一次住院接受治療。待完全康復後出院。

因工作不小心受傷,是屬意外。
蜂窩性組織炎通常是因自身體質變化而產生的。

但是保戶一開始是因高燒不退而到醫院內科求診,爾後轉而住院治療。
住院期間檢查出是因蜂窩性組織炎導致高燒不退。
出院數日後再因高燒而致感染科求診住院治療。

而其診斷證明書並未載明因意外而致蜂窩性組織炎,所以理賠部以因病住院給付住院日額。
第二次住院因是同樣病症住院,所以也以因病住院理賠。

這個醫療理賠,忽略了意外醫療部份,所以請客戶再一次補充理賠資料,經過數次與理賠部門溝通,最後終於將意外醫療部份理賠給客戶。

也許是因為我的堅持,讓客戶可以拿到他該理賠的金額,也讓客戶對公司的觀感進一步的認同,當然最重要的是,我多贏得他們夫妻的友誼。
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