6/11 躺下就睡著-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 6/11 躺下就睡著
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.06.11　　天氣: 　心情:

有時候一個病人會有很多的情況

考驗著危機處理的能力

有一個50幾歲的女性因為呼吸喘發燒來到醫院

她之前有慢性阻塞性肺病常常會喘

但是她這一次有加上發燒

問她會對什麼藥物過敏她說有藥物過敏

但是不知道什麼藥物過敏

我們很忙就先給她吸藥 A+B

然後打 Solucortef 100mg ivp ,   keto 1 amp ivp

打 Keto 很掙扎因為她有可能會對這個藥物過敏

我看電腦內的記錄沒發現有人註記這個藥物過敏

吸了藥打了藥之後   她說她很不舒服

我看她更喘聽呼吸聲音更 wheezing, 同時有 rales 跑出來

量氧氣飽和度只有 91%     我就把氧氣換成 NRM 100% 的氧氣

同時我懷疑她這時真的對 Keto 過敏

之前要打 keto 我就先打了 solucortef 跟 Vena-Ca-B6

可是病人還是過敏

一方面我覺得她有氣喘發作過敏急性肺水腫

要處理這麼多的問題

先再打一次 Dexamethasone, 打 Vena-Ca-B6,

再打 Lasix 4 amp ivp, 加上 morphine 5mg im

一方面給她插導尿管想知道尿出來了沒有

心電圖也放上去了看她心跳的狀況

也補送了心臟酵素做心電圖看有無心肌梗塞

導致呼吸喘

結果一下子尿出來了 500cc

呼吸也比較順暢心跳也下來一點

心電圖沒有特別的

不過心臟酵素倒是有異常的升高

腎功能還好

X 光看起來有肺積水

綜合病人的情況

病人有氣喘加上發燒加上過敏

引起肺積水她可能也有心肌梗塞

導致呼吸更喘加上肺積水

我連絡大醫院轉過去做心導管

這個病人我搞好久每種情況都要想到

很傷神

忙完之後我去躺一下居然睡著了

後來護士叫醒我去看其他的病人

我當然要起來

我的躺下就睡著的習慣救了我

讓我可以隨時補充體力隨時充電

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