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篇名: 老年人乘公車不要坐後排
作者: 善解人意	日期: 2012.09.14　　天氣: 　心情:

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老年人乘公車不要坐後排

記得有一次急診外科請三線會診，我趕到時發現許多人圍著一位躺在急救平車上的老太太，患者平躺著不敢動彈，面目表情很痛苦，脊柱X線片顯示第一腰椎發生了壓縮骨折。

經仔細詢問才知老太太並沒有摔傷、撞傷病史，只是坐在公車上的最後一排，車在軋過路上的一個石塊時顛了一下就不能動了。

對於患有嚴重骨質疏鬆症的老年人來講，骨折的威脅隨時存在，甚至防不勝防。就拿上述病例的特點來講吧，當公車以一定速度軋過石塊時，車子很容易顛一下，尤其是車的後排座，這種震盪會相對強烈。老太太的座位會對其臀部突然有一個向上的抬舉力，甚至使老人的臀部離開車座，當臀部再次落在車座上時，會有一個震盪力沿著骨盆、腰椎、胸椎、頸椎向上傳導，由於人體腰椎與胸椎交界區比較薄弱，加上骨質疏鬆的因素，因而很容易受傷。

骨質疏鬆症是一種常見的骨組織疾病，也是中年絕經後女性的常見疾病。世界衛生組織（WHO）對於骨質疏鬆症的定義為：一種因骨量減少、骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱而易發生骨折的骨骼系統疾病。美國國立衛生研究院（NIH）則強調骨質疏鬆症是以骨強度下降、骨折風險增加為特徵的骨骼系統疾病。根據筆者的臨床經驗，骨質疏鬆往往表現在於“無聲無息”，經常是出現了骨折後才知道骨質的脆弱。

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