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篇名: 6/20 颱風夜 I
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2012.06.20  天氣:  心情:
今天晚上下大雨  我們還是要上班

明天有颱風假 不過也沒用  還是要風雨無阻的去上班

今天凌晨五點多 有一個 80幾歲的男性病人 因為胸痛送來醫院

他是由他女兒送來的  她女兒很不耐煩

先照 胸部的X光  剛開始我覺得他應該不是心肌梗塞

所以我先讓他照胸部的X光

接下來做心電圖  我看到他心電圖有異常

V1-V5  ST elevation,   這是急性心肌梗塞  要馬上做心導管

接下來趕快去調他的舊病歷  我想跟他舊的心電圖做比較

結果這些異常是新的   一方面抽血  抽心臟酵素

一方面跟他女兒解釋  跟她說這有生命危險  要馬上做心導管


解釋了之後  病人就意識模糊 不呼吸了

心電圖呈現 VT/Vf,   當然是要去急救

救了一段時間   心跳有回來  意識沒有回來

就跟家屬解釋  先收上去加護病房  女兒也放棄急救了


這個病人的女兒  大清早把病人送來   心裡看起來很不高興

但是這位病人 顯然是很不舒服 所以要女兒送她來急診

心電圖有異常  我比對過之前的心電圖

加上我有跟女兒解釋 所以我該做的 我都做了

包括找心臟內科 找心導管室的技術員

該給的藥  給打的 heparin  也都給了

病人還是沒辦法  就只能收到加護病房去治療


心肌梗塞病程變化很快  快到會手忙腳亂

我是還好 有心理準備就還好

遇到這種急性心肌梗塞  我一樣馬上會找心臟內科

不會等早上才會診
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每次都會遇到那些一日看三回的病人

早上看一家診所  晚上再看一家診所

然後半夜又掛急診

我問病人的爸爸  不是有看過兩家診所了

為何要掛急診

他爸爸說發燒  要求打點滴

所以很多感冒的  都來打點滴  來亂的

我幫他打點滴  做快篩  結果是A型流感

也是一樣  告訴他爸爸  燒退燒退三天到五天是正常的

不要每天掛急診  就在家吃藥就好了


我昨晚擺平了好幾個家長  而不是來看病的小朋友

我都在急診室教父母退燒  先用塞劑  接下來用藥水

接下來跟父母衛教  讓他們回去
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昨晚下大雨  急診很少病人

我算是賺到了一晚

除了心肌梗塞的  沒有其他重症的病人

只希望不要太多病人  平安的過就好
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