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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
6/22 一天看三家診所
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.06.22 天氣:
心情:
今天看到一個 40幾歲的女性 胃痛 從昨天晚上就開始了
她今天去看小鎮的腸胃科診所 而且看了三家
我覺得他已經看完了所有小鎮腸胃科的診所
早上八點看一家 十一點又看一家 然後下午又看一家
晚上又來看我們的急診
我覺得我又沒有比小鎮的診所醫生厲害
只是我覺得這個病人這樣子是很不對的
我覺得該做一些檢查 不然她晚上又要去看其他醫院的急診
這樣就會害到其他醫院的醫生
我幫她抽血檢查 然後跟她說要排胃鏡
我覺得也該排了 超音波診所早就做了三次
有問題的話 三個醫生一定會有一個醫生會發現 所以我就不做
做了浪費我的時間
我抽血 也是例行公事 也沒有多大的意義
最重要的是打針 我給她打 Demerol 50 mg im 因為她會對 藥物過敏
眼睛會腫起來 所以我就不打 keto
加上我打 primperan, Ranitidine 1 amp iv push
她就覺得比較舒服了
我叫她先生去把三家診所的藥物都拿過來
我一一比對 一家診所沒有藥單
另外有一家診所開的藥 我覺得比較好 我叫她吃這家就好
另外兩家的藥物 我叫她拿去我們的藥局丟棄回收
這樣我讓她回家 排明天早上去門診做胃鏡
我的目的是要她不要再去掛急診了
一天看三家 加上急診 真的是夠誇張的
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我的學長今天又來給我掛急診了 我看他的眼睛真的是沒有好轉
又腫又痛 我幫他打止痛的 滴一些點滴 打一支 Valium
他告訴我 我要幫他上班 我說好
我也早有心理準備了 那一天 我要上 超過 36個小時的班
連續上三個班 距離我約談衛生署署長的日子應該很近了
因為我下個月聽說要上超過 30個班
另外我有一個同事 痛經 我幫他打 keto + buscopan
她就比較舒服了 也讓她回家 開開一些止痛藥
所以這種簡單的痛經 我們也要去處理
還有醫院同事的弟弟 因為感冒也來急診吊點滴
我真的是覺得沒有必要 自己的同事又不想說什麼
就給他吊點滴 打一些針 讓他比較舒服
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有一個六歲的小朋友貪玩 臉去撞到機車的機台
然後整個臉部靠近鼻根部的地方有撕裂傷
血一直流 我叫護士把小朋友抓住 跟助手把他的撕裂傷縫起來
血一直冒 邊冒邊縫 縫完之後 打一些點滴
跟爸爸媽媽說 因為有失血 所以要打點滴
然後再去照X光片 包含鼻骨的部分
我希望點滴要打到小朋友有去尿尿 那才表示水分夠了
點滴也要慢慢的打 也不能滴太快
除了要處理傷口之外 也要會處理失血的部分
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小鎮也是有一個喝酒的 有肝硬化 糖尿病 左腳截肢了
這一次颱風他也是受害者 他的右腳浸倒水
右腳開始紅腫熱痛 那是糖尿病足 加上蜂窩性組織炎
我叫他住院 打抗生素 他不要 他的靜脈也打不上
就打肌肉的抗生素 我覺得他的右腳這次難逃截肢的命運
可憐的病人
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也有一個 40幾歲的女性 騎機車倒在路邊 因為癲癇發作
進來時就一直抽筋 她的爸爸也有來 很鎮定
就說她每次都這樣 要抽半個小時才會停
我打 Valium 不停 , 我再打一支 Valium 停了一下
後來我就給她打 dilantin 100 mg ivd
她抽筋停了 我不知道是 dilantin 的作用 還是以經抽筋了半個小時
後來她說她頭痛 她爸爸說這是正常的
她每次抽完筋都會頭痛 我給她打 keto
她爸爸說她都會頭痛好幾天 然後慢慢的好
她們也不去尋求更好的控制 也不去大醫院
每次都放任她這樣的恢復 真的是很不好
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又過了一天 日子真的過得很快很快
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