6/23 急診醫學會 I-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 6/23 急診醫學會 I
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.06.23　　天氣: 　心情:

昨天很早就睡了一方面我剛下班很累

一方面今天要起個大早   要坐高鐵來參加醫學會

所以我就五點半起床六點多坐高鐵來台北

下高鐵的時候剛好遇到以前帶我的老師我們就邊走邊聊

老師希望我回去因為那裏缺人還問我還想不想去考研究所

我猶豫了一下因為我現在的精力都放在賺錢回去會比較不忙

但是錢少很多我就會猶豫   可見我也是向錢看的一個人

但是我會答應他會去幫他支援幾個班

我時間已經卡的很緊了一個月上超過 25班以上

根本就是拿我的命來還他人情

一開始就先聽腹部的急症有關血管的部分

包括主動脈剝離主動脈瘤其他內臟血管動脈瘤

還有靜脈的血栓各種動脈的梗塞這些是比較少見

也聽到了各種新的治療的方式包括各種的 Stent-graft

還有動脈瘤的破裂多數是造成背痛而不是腹痛

還有提到腹部的影像那是由放射科醫生主講

CxR: 0.02

KUB: 0.7

Brain CT: 2

Chest CT: 7

Abd CT: 10

Cardiac CT: 16

單位是毫西佛

所以做一次腦部的電腦斷層大概等於 100張胸部的X光片

還有提到腹部的KUB, 如何診斷 ischemic bowel

有各種的 Sign, 我覺得 KUB 已經沒用了我會直接排肚子的電腦斷層

外科開刀沒有CT 大概也不會幫你買單

中場休息之後就是外賓的演講我想我都聽不懂

那也就算了

中午邊吃便當邊聽演講聽日本的醫生講 AED, PAD

下午講的是休克的診斷與治療輸液治療還有臨床的決策

我最有收穫的是決策那就是所謂的思考邏輯

包括診斷, 治療, 去向決策三部分

診斷有時不重要因為就算診斷還沒出來還是可以先做治療

先從症狀開始治療

可是有時診斷也很重要診斷出來了才能進入下一步

比如說氣胸要插胸管   胃破掉了要找外科開刀

有些會有醫療失誤的

大概是那些沒看出來的   或者是那些看出來但是卻太晚出手的

像中風黃金三小時的

急診的目的也不一定要求要把病人馬上治療好

而是買時間善用醫療資源

下午還有上監控 CPR 的品質這個也很無聊

晚上跟著一群老同事一起聚餐

聽著以前他們的故事真的很有趣

我則是顧著吃東西

每年都是這樣要到台北來朝聖聽聽別人新的成果發表

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