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快掛掉的蟹老闆
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11/22 肝臟腎臟挫傷
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篇名:
11/23 沒吃飯還遇到要飯的
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.11.23 天氣:
心情:
今天要帶學弟 所以我會很忙
要讓他先看 看完病人之後要問他的思考
要帶著他如何看病 所以要問他問題
讓他自己講 問他怎樣看
有哪些沒有問到的 有問到的
問他問到的過去病史 問鑑別診斷
然後根據他的鑑別診斷 要做哪些檢查
要注意哪些問題
這是我們帶新人的方式 藉由實戰經驗來磨練思考 思緒
我退居第二線
今天有兩個肺結核的 要住隔離病房 可惜我們醫院都沒了
所以要轉院
其中一個病人還有左邊的氣胸 要插胸管
我打了胸管 再去照一次胸部X光
我要小心護理人員把胸管夾起來 氣胸會更嚴重
我都自己去巡一遍 果然胸管被clamp起來了
我除了解開夾子 還要跟護士說夾住了
還要再照一次 這種錯誤要避免
她不是第一個犯這個錯誤的護士
我跟她說 希望下一次沒人再犯這種錯誤
----------------------------------------------------------------------
我看了一個急性闌尾炎的
一個說是中風轉來急診 結果是慢性蜘蛛網膜下腔出血
需要開刀 我找神經外科 要進去頭骨打一個洞
讓血水流出來 所以要剃光頭
兩個解紅色大便的 都要收住院
紅色大便 大多代表著大腸出血
所以要做大腸鏡 但是大便沒清乾淨
也不能馬上在急診室做大腸鏡
所以要收住院
另一方面 也要做胃鏡 要先查上消化道
胃十二指腸都要查
結果兩個都有胃潰瘍 要治療三四個月
新人都會比較沒有經驗 只會查大腸 不會查胃十二指腸
念書的時候都有教 但是都忘了
我必須要提醒他 藉由他的進步來造福病人
還有胸悶心悸的兩個 是要做心電圖
抽心臟酵素 都沒事情
一個肺積水急性肺水腫的 由門診轉過來
很難看的病人 都會轉到急診來
這個病人居然說我們怎麼沒有幫她準備午餐 真是太超過了
急診室 不包吃包住的
我過去跟她說 我門沒有準備午餐 要他自己出去買
他說她上一次住加護病房時 有便當可以吃
我忙到中午都沒吃飯 還遇到要飯的病人
現在的病人都把醫院當成包吃包住 包大便包小便的地方
只要一進來 所有的事情幫幫病人做的好好的
叫家屬幫忙推一下床 也在那邊雞雞歪歪的
說推床是傳送的工作
說擦大便小便 是護士的工作
家屬只會站在旁邊觀賞
觀賞也就算了 也不會拍拍手
只會在那邊說東道西的
遇到這種家屬 我都會叫那些家屬客氣一點
自己去擦大便
那是你的家屬 不是我的家屬
------------------------------------------------------------
月底了 又到了喬班表的時候
喬三家醫院的班表 又是好多班
跨年還是要在醫院過 每年都一樣
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她, 53歲,台南市,醫療
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時間:2012-11-23 23:13
她, 45歲,高雄市,其他
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