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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
11/28 阿嬤牌的電腦斷層
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.11.29 天氣:
心情:
一個阿伯騎機車跟小貨車擦撞 右腳踝有撕裂傷
我看了傷口 應該是有骨折
我有摸傷口 真的有骨折
但是X光居然沒有看到骨折 看到鬼
怎麼辦? 再照一次也無濟於事
我打算排電腦斷層 照骨頭的電腦斷層
那這樣子應該可以看得很清楚了
果然有骨折 有凹陷 跟家屬解釋 就把傷口縫起來
要幫阿伯打石膏 短腿的 阿伯說不要
家屬 阿伯 助手 護士在那邊盧半天
這種事 我最在行
我去跟阿伯說 因為阿伯不打石膏 所以要住院一個月
等一下要請骨科進去開刀房 打鋼丁 加上鋼板
然後半年之後 要再開第二次刀 把鋼丁鋼板取出來
當然我是騙他的
當醫生也要練會偷拐騙的功夫
阿伯一聽 就說好啦 打石膏
就這樣 解決了他的腳的傷口 也把石膏打上去
接下來 我問他家人 怎麼把他接回去 這個病人需要柺杖
腳不能踩地 要4-6 星期
他家人說 家裡有四腳杖 那就攙扶著回家 回家再使用
若沒有打石膏 阿伯回家一定腳踩著地 那他腳的傷口就不容易癒合
所以我堅持要阿伯打石膏
若是其他的人 那我就隨便他了 要打不打隨便他
我拿出了我的16字箴言 事有輕重緩急 月有陰晴圓缺 人有悲歡離合
踮量著怎麼做會最好
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那台阿嬤牌的電腦斷層 是阿嬤的嫁妝
嫁到這家醫院 順便帶過來的
今天為了那些非洲的學生 特地加開了幾張電腦斷層
有頭部的 有肚子的 還有腳踝骨頭的
一直被我操到晚上 我忘了阿嬤牌的電腦斷層不堪裡操
晚上就給我燒壞了
害我一個胸痛的病人 我懷疑是主動脈剝離
剛躺上去機器 就不能做了
這個男性嚴重胸痛 要考慮氣胸 心肌梗塞 主動脈剝離
機器壞了 現在考的是 Mega-Code
以前常常 ATCS, ACLS, ETTC, APLS/PALS 都會考 Mega-Code
考官最常說的一句話是 電腦斷層壞了
那是情境的設定 現在是實戰經驗
轉不轉診?
我叫護士量四肢的血壓 抽心臟酵素 做兩次心電圖 間隔半個小時
我拿這些數據 當成我診斷的佐證
一方面我聯絡大醫院 跟他們說我們要轉診一個嚴重胸痛的病人
X光檢查 沒有氣胸 沒有縱隔腔widening
心電圖兩次都沒事情 不是 STEMI MI, 沒有 ST-T change, 不像心肌梗塞
我懷疑是主動脈剝離 四肢血壓我也寫上去 沒有血壓高
但是病人來時 有休克 血壓 80幾
我就說我們家的電腦斷層剛好壞了 病人躺上去剛好壞掉
不是我故意把電腦斷層機器弄壞的
拜託他們去檢查
就這樣 病人可以過去
其實在小醫院上班 有小醫院的難處
就好像去金門當兵一樣 物資缺乏 卻要你去當第一線
打不贏 只好往後面討救兵
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天乾物燥 小心火燭
又快過年了 九天
去年也是九天 我上八班
今年應該會是一樣 領好幾班的紅包
急診室 人滿為患
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時間:2012-11-30 14:34
她, 39歲,桃園市,醫療
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