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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
12/1 辦自動出院
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2012.12.01 天氣:
心情:
很多臥床的病人被送來 因為今天是假日
所以很多孝子又出現了
有一個阿伯 中風 剛出院沒多久
今天因為發燒來急診 發燒要做很多的檢查
包括抽血 做細菌培養 心電圖 胸部的X光 肚子的X光
我還會問病人的 ADL 日常生活活動功能量表(ADL)
http://www.ltcpa.org.tw/public/data/download/%A4%DA%A4%F3%B6q%AA%ED.doc
我都簡單的問 病人如何進食 是需人餵食嗎
大小便 自解 去廁所解 還是尿布 還是導尿管
這個病人我問家屬 好幾天沒進食了 家屬也沒餵食
我看一下 也沒有鼻胃管 他們說被其他家屬拔掉了
所以幾天沒進食了
痰很多 大概自咳能力不好 有支氣管肺炎 bronchopneumonia
我叫護士先灌一些水 然後才能導尿 取尿做檢查 也有泌尿道感染
要插鼻胃管 結果放不進去 那就先住院上去
改天請腸胃科 用胃鏡放鼻胃管
現在的孝子 都把照顧家人的責任推給醫院
在家都放著讓病人放牛吃草
病人不行了 就送到醫院來
我們救也不是 不救也不是
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今天是禮拜六 門診只有半天
所以快中午的時候 門診開始轉一堆病人來
都很難看的
有血壓高的 有腸胃道出血的
洗腎血壓高的 頭暈的 也給人家洗一半就送來
也不會繼續洗腎 頭暈就先量一下血壓
打個止暈的 再開個高血壓的藥物降個血壓就好
就要轉診過來 害我們很忙
腸胃出血也是 門診看了 推到急診來
今天胃鏡只有半天 做了檢查 只有剩胃鏡沒辦法做
血也輸了 叫腸胃科來也叫不來
所以就給他上去住院 結果又吐血
樓上的又說我們沒有排胃鏡
我們沒有排 病人早上有吃稀飯 沒辦法做
去樓上也可以排胃鏡阿
自己去叫腸胃科出來做胃鏡
血壓高去看家醫科門診也是一樣
不會開個高血壓的藥物就好
還轉來急診
我只好打針 打鎮定劑 給降血壓的藥物
門診也可以打針 打鎮定劑
麻煩的就轉來急診
所以門診就一直轉病人
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有一個癲癇的病人 以前在門診拿藥吃
後來穩定多了 就開始不吃藥
今天不舒服 有癲癇的前兆 就來急診
打了 Valium, 他覺得比較舒服
我們有抽血 還要抽 Dilantin 癲能停, valproate leve=depakinl 帝拔癲
http://msicu1.pixnet.net/blog/post/34690459-%E6%A0%A1%E6%AD%A3%E5%BE%8C-dilantin-level~~%E4%BD%A0%E8%A9%B2%E7%9F%A5%E9%81%93%E7%9A%84%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%AC%E5%BC%8F-1
他有吃這兩種抗癲癇的藥物 所以我要抽藥物的濃度
雖然報告不能馬上出來 還是得抽給門診或樓上的醫生看
後來又說肚子痛 那是腸胃炎
後來去照X光時 又發作一次
再給他打針
叫他住院 他不住 我想他回去一定會再抽筋
也就是羊癲瘋會發作
我應該再給他 打 Dilantin loading, 或者打 depakin
也許這樣可以減少他發作的機率
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今天一個頭暈的 治療沒效 叫她辦住院
她一聽到說要住院 她就說她好了
一個肚子痛的 做了胃鏡 有胃潰瘍 十二指腸潰瘍
叫他住院 他也說他好了
好 就讓他辦自動出院 開藥讓他回去
他要回去抽菸
最好是不用住院 因為病床也不夠了 要在醫院等床
一堆等床的 把急診室塞爆了
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時間:2012-12-03 01:46
她, 52歲,歐洲,教育研究
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時間:2012-12-02 00:39
她, 39歲,桃園市,醫療
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時間:2012-12-01 17:18
她, 49歲,桃園市,其他
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