12/11 兩天上三班-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 12/11 兩天上三班
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.12.11　　天氣: 　心情:

一對可惡的老夫老妻跟她的兒子

每次都中午來掛急診兩個老夫妻都是頭暈

要來打營養針而且每次都會問

醫生護士你們吃飯了嗎我會說我還沒吃ㄟ

然後我也會問護士妳們吃飯了嗎?

當然也沒有人吃飯

這兩個老夫妻從可憐變成可惡頭暈但不是眩暈

其實沒有那麼急

我幫她們兩夫妻開 order 讓他們打個點滴

過一回兒就回去了
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有一個 30幾歲的女性來急診時說頭痛感冒

她說她有陰道炎所以去看婦產科六七次了擦藥

去了之後說回來有發燒

我問她上次月經何時來她說十一月初

所以她月經晚了這個月還沒來

我問她診所有沒有驗尿若診所有驗那我就不用驗了

結果她說診所沒有驗只有做內診擦藥塞藥

我驗尿一下子出來是陽性所以她有懷孕現在應該是五週左右

所以她上次去看婦產科的時候應該只有四周左右那就驗不出來

打針打點滴驗尿沒膀胱發炎

驗白血球所以抽血是還好

就讓她回去再去找婦產科
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昨天死了一個心臟衰竭的他躺在床上全身髒兮兮的

里長報案叫警察 119 的人把他帶來醫院

他說他有頭暈之前有糖尿病高血壓

檢查一開始血糖就 400多血液沒有酸 keton body 沒有

後來沒多久就陷入呼迷也不呼吸了就插管急救

他的家屬通知了很多次也都不來

從人清醒到人急救完畢收工也沒有家屬來

後來打電話叫家屬來收屍的時候

終於有人來了兒子病人的大哥

就跟他們解釋請他們帶回去或帶去殯儀館要不要幫他們叫車

在急救的過程有再一次重新抽血血液變酸而且腎功能惡化

血糖 400 多降到 300多

他的胸部X光以經有了心臟肥大我看心臟也不好

所以他有可能是死於心肌梗塞那可能是酮酸中毒引起的

他家屬是不會有什麼不捨但是他把病人留在急救區太久

下一個要急救的就送到隔壁的醫院
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有一個心律不整的之前有在心臟內科門診拿藥吃

來的時候心跳很慢但是聽診聽起來卻很快而且不規則

把點滴換掉換成 D5S 用上治療心律不整的神藥

Amiodarone 2 amp + D5S run 30 分

逗上 EKG monitor, 等他心跳降到 100以下就可以讓他回去了

過了半小時他心跳降下來了就讓他回去

他可能被不知名的原因影響導致他心跳變快

若用了 amiodarone 沒效我就會用上 amiodarone 6 支來 maintain

若不行就給他用 inderal , 加上 erispan 讓他不要太緊張
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昨晚回來好累一下子就睡著了

算了一下我昏睡了 12 個小時以上

連續上三個班很累很累

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