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佾舞八方
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篇名:
近視雷射有併發症!名醫:停作!
作者:
佾舞八方
日期: 2012.02.15 天氣:
心情:
近視雷射有併發症 眼科名醫:停作!
TVBS – 2012年2月14日 下午11:32
近視雷射有併發症 眼科名醫:停作!
雷射近視手術在台灣非常普遍,但早在20年前就引進手術的眼科教授蔡瑞芳,半年前開始卻不再進行這項手術,
理由是近來有10多起案例,
在手術10幾年過後視力大幅減退,而且還有炫光現象,
他認為只要有1%的患者出現併發症,他就不會進行這項手術;
不過眼科醫學會跳出來重申,只要篩選過患者條件,手術絕對安全。
眼科名醫蔡瑞芳:「半年前開始,我們就慢慢沒有再作(近視雷射)了。」
手還匆忙整理著衣服,開刀空檔接受大批媒體採訪,眼科醫師蔡瑞芳20多年前引進近視雷射,個人完成近500例,
最近卻突然宣布停作,引發軒然大波;
原來最近他碰到10多個案例,雷射已經10多年,才出現視力變差等併發症。
蔡瑞芳:
「去把它做了個雷射近視手術後,他的炫光值可能比原來更大,但是我沒辦法去跟病人預測,你這個炫光值變成你可以忍受,或是不能忍受。」
蔡瑞芳指出,只要有1%患者有併發症出現,就不會主動進行近視雷射手術,堅持醫者責任,儘管強調並非反對近視雷射,還是讓眼科醫學會十分關注,召開記者會,重申雷射近視手術安全。
眼科醫學會理事丘子宏:「一段時間發生併發症,當然也是有這種可能,但是按照我們條件符合的話,來作個手術的話,應該是個非常安全的手術。」
醫學會強調,
除非是角膜偏薄、太乾,或是瞳孔太大的患者才不建議,
術前只要審慎評估,近視雷射相當安全,但恐怕沒人能保證100%沒有併發症,醫界出現不同的聲音,勢必得花時間才能挽回患者信心。
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蔡瑞芳:近視雷射 封刀!
民視 – 2012年2月15日 上午11:00
蔡瑞芳:近視雷射 封刀!
為了擺脫戴眼鏡困擾,很多人選擇雷射手術來治療近視,不過台灣最早引進這項手術的眼科名醫蔡瑞芳卻宣布,今後不再進行雷射手術,他說,因為近一兩年已經有不少作了十幾年手術的患者,視力突然減弱,或出現併發症,但這項決定,卻引起醫界的譁然。
躺在病床上,越來越多人只為了能夠擺脫載眼鏡的困擾,花大錢作雷射手術,但也有人敬而遠之!也難怪這位太太會擔心!台灣最早引進雷射近視矯正手術的眼科醫師蔡瑞芳,近半年來將機器塵封不再動刀,因為不少做了十幾年的老病患反映,最近視力大幅衰退,甚至還出現不少併發症!
大動作引進技術造成潮流後,蔡瑞芳向來被視為雷射手術的先驅與權威,現在卻說沒辦法在安全上掛保證,不過,他這樣的說法,卻引起醫學界一片譁然,雖然原本只要角膜太薄,瞳孔太大,或者是角膜太乾都不適合手術,但不少眼科醫師都認為,蔡瑞芳的說法太過嚴重,趕緊出面駁斥,就擔心名醫意外爆料的這番話,會影響民眾雷射手術的意願。
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英雷射近視開刀 後遺症案例增
中央社 – 2012年2月15日 上午9:36
(中央社記者黃貞貞倫敦14日專電)眼科名醫蔡瑞芳以近視雷射手術恐有併發症,宣布停止進行。英國自1989年進行第1起近視雷射手術,十分普遍,但因技術良莠不齊,病人術後出現後遺症案例增加。
英國每年約有10萬人進行準分子雷射層狀角膜成型術(LASIK)治療近視,提供近視雷射手術的眼科診所很多,大約每10名眼科醫師就有6個人進行這類手術,廣告聲稱近視雷射手術輕鬆簡單,數分鐘的手術就可以讓近視族擺脫眼鏡或隱形眼鏡,令四眼族趨之若鶩。
近視雷射手術的費用因診所不同而有異,價格在1500到3000英鎊。
皇家醫學院指出,至少75%接受近視雷射手術的病人視力應能恢復正常,但約有1/3的人手術後仍需要戴眼鏡,而即使視力被成功矯正,有些病人仍會有併發症,包括乾眼、夜視力下降、飛蚊症,還有人眼皮發炎、散光、視力模糊等。
總體來說,皇家醫學院認為,病人在近視雷射手術後出現併發症的風險不到5%,失明的機率更低於0.2%,不過部分私人診所出現高達40%的病患術後有併發症。
退休驗光師戴夫林(Dominic Devlin)表示,
很多人以為動過近視雷射手術後就可以一勞永逸,這輩子不需要再戴眼鏡,
事實並不然,有些病患晚上仍需要戴眼鏡。
不僅如此,手術過程可能很痛,復原的時間也比一般人所認知的更久。
戴夫林發現,
很多醫生在動手術前並沒有花很多時間,向病人說明近視雷射手術可能造成的併發症,
使病人沒有做好準備,而且一旦開刀出了問題,是完全沒有扭轉的機會。
令人驚訝的是,由於在英國取得雷射手術執照並不難,有些眼科專家甚至僅接受幾個月的訓練就執刀。
1位57歲的插畫家看到電視廣告,以為近視雷射手術像是午休時就可以做好的簡單手術,為了擺脫惱人的眼鏡,決定在曼徹斯特住家附近的私人診所動手術。
手術前醫生僅做了20分鐘說明就動刀,過程中不僅十分痛苦,無法動彈,手術後在床上躺了3天,接下來2週也無法出門,現在雖然視力有好轉,但是醫生說他將永遠會有乾眼問題。
這位插畫家說,早知手術如此痛苦,他就不開了,
更讓他生氣的是,醫生在開刀前都沒有告知相關的風險和併發症。
由於近視雷射手術的糾紛增加,保險業者也開始提高對提供雷射手術醫生及專家的保費,以支付病人的求償。
戴夫林呼籲近視族開刀前,除了要三思可能面臨的風險,同時一定要慎選合格醫師。1010214
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兩樣情…美眉滿意效果 熟女悔做雷射
作者: 記者劉惠敏、施靜茹╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2012年2月15日 上午11:14
雷射近視手術夯,年輕美眉或熟女都趨之若鶩,但有人後悔去動手術,寧可選擇日拋隱形眼鏡。
廿三歲的張小姐,小學三年級就近視五百度,高一到大三都是戴硬式隱形眼鏡,後來越戴越不舒服,看到姊姊去做雷射近視手術效果不錯,大三她也去做。只有術後兩個月有乾眼症,「我點眼藥水就好了」,兩年來一切良好。
五十歲的丁小姐,原是廿多年的隱形眼鏡族,隨著年紀增長,淚水分泌不足、眼睛乾澀,加上眼瞼會長結石,磨到眼睛不舒服,卅八歲那年她去動雷射近視手術,但醫師為她留了一百度近視,說是讓她為了老花做準備。
「如果那時有日拋隱形眼鏡,可能就不做手術了。」丁小姐說,她術後散光又恢復成一百五十度,視力不夠清晰,醫師說她可能未在術後半年多看遠處,才又有散光。
近視高達千度的陳小姐說,早已預定下周要動近視雷射手術,聽到名醫不開刀,不免「剉一下」(嚇一跳)。不過,她還是決定,下周動手術。
陳小姐說,眼科醫師充分告知術後可能眩光、乾眼、夜間視力不良,甚至是未來白內障難開刀等後遺症;但她目前工作時間長,又常熬夜、出差,不僅乾眼不舒服,多次隱形眼鏡「拔」不下來,甚至痛到受不了,軟式的隱形眼鏡在眼中破裂。
另外,她計算近年花在拋棄式隱形眼鏡、藥水的錢,也要上萬元,兩相評估還是去動手術好了,但會在術前再跟醫師聊一聊。
動手術超過六年的林小姐說,剛動完手術,視力有一點○,拋開眼鏡時很開心,但這幾年眼睛容易乾,近一年發現視力大不如前。雖然還沒去眼科檢查,懷疑還沒四十歲的自己是不是提早老花,不知這是否與雷射手術有關。
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雷射併發症 術後十多年才出現
自由時報 – 2012年2月15日 上午4:23
〔自由時報記者林相美/台北報導〕
近視雷射手術引進約廿年,開業眼科醫師蔡瑞芳說,門診收治個案中,術後十餘年出現併發症約六、七例,其中一名年約四十歲婦女的情況最嚴重,原本近視八、九百度,經雷射手術後視力可達一.○,但近半年來這位婦女的視力變得模糊,甚至影響白天開車,讓她相當沮喪。
蔡瑞芳說,近視雷射手術常見併發症包括眩光、眼睛乾澀症候群及夜間視力減弱,這三項併發症理論上都是「不可逆」,無法完全治癒,但每個人的狀況或感受性不同。以往以為眩光於術後半年就會恢復正常,但臨床上觀察似乎並非如此,由於併發症可能與角膜瓣發炎有關,臨床治療以抗發炎為主要方向。
其餘收治個案的併發症,例如一名卅歲男性原本近視度數約五、六百度,希望藉由近視雷射手術將兩眼視力矯正到一.○,但術後只達○.五,視力依然模糊;一名廿餘歲的女性半年前接受手術,右眼、左眼的視力各有一.○、○.九,但銳利度不足以看清楚。
蔡瑞芳建議,若曾接受近視雷射手術,出現上述併發症,「千萬不能輕忽」,最好到眼科求診,檢查眼睛是否有發炎,術後半年以抗發炎藥物治療,近視雷射的矯正效果都還不錯。另也可檢查是否因年紀大,高度近視合併黃斑部病變,影響近視雷射的手術效果。
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