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快掛掉的蟹老闆
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篇名:
1/7 腮腺炎
作者:
快掛掉的蟹老闆
日期: 2013.01.07 天氣:
心情:
星期一的急診 病人都很多
我看了兩個心肌梗塞的
一個中風的
一個膽道炎 插了PTCD後 食欲不振 收住院
一個胸悶的 是Af with RVR
一個呼吸喘的 有心房心室擴大 那是 dilated cardiomyopathy
他有腹水 有右肋膜積水
有慢性阻塞性肺病發作的 兩個
今天有一個整個臉部脖子都腫起來的女性
她也發燒喉嚨痛 有發燒大概四五天
昨天有懷疑是腮腺炎 但是沒有通報
今天又來 我就通報疾管局 那個是第三類的傳染病
通報會有一個好處 要填一堆的資料
但是會跑出一堆表單 這樣會知道要抽哪些血
我只知道要抽 IgM Mumps, 加上喉嚨的病毒培養
加上血液培養
我應該很確定是腮腺炎 這個疾病在台灣已經很少見了
http://babytree.pixnet.net/blog/post/12764382-%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%99%82%E9%96%93%E8%A1%A8--%E5%8B%B3%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E8%88%87%E9%9C%8F%E5%AF%B6%E5%AF%B6%E6%89%93%E9%A0%90
http://www.immunize.org/vis/chinese_mmr.pdf
腮腺炎有疫苗 一般是9, 15, 一
9個月 15個月 國小一年級
台灣的嬰幼兒都有接種 所以都有抗體
這個病人剛好是外籍新娘 我問她有沒有接種疫苗
她說她不知道
接下來我還排了脖子的CT
收住院上去 等疾管局的報告
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心肌梗塞的 一個是前幾天就有心肌梗塞
然後今早又有胸悶 又來一次心肌梗塞
她前幾天的心導管 有 Left Main + 3 vessel disease
建議她要開刀 她拒絕開刀
今天又來
還是要從來一次 抽血 做心電圖
我想她若不要開刀 我會建議她去買保險
死了 可以給家人一些好處
最好是買境外的保險 領的比較多
另外一個也是胸悶 前胸痛後背
心電圖有 ST elevation V1-V2 那是心肌梗塞
要緊急做心導管
這個病人也是怕死的人 才40幾歲
他不要做心導管 所以就叫他做64切的 CT
做了發現有阻塞 就收住院上去
這個病人年紀輕輕 才40幾歲
我想他以後的預後不佳 預估壽命 50歲
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時間:2013-01-08 18:31
她, 36歲,嘉義縣,其他
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時間:2013-01-08 18:29
她, 36歲,嘉義縣,其他
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時間:2013-01-07 22:10
她, 56歲,香川県,其他
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時間:2013-01-07 21:46
她, 59歲,台北市,服務
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時間:2013-01-07 16:32
她, 52歲,嘉義縣,製造/供應商
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時間:2013-01-07 16:15
她, 36歲,嘉義縣,其他
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