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篇名: 你怎麼看待藥物副作用
作者: 作自己的父母	日期: 2014.08.18　　天氣: 　心情:

(2011.4)牙科部口腔顎面外科主治醫師　李正喆
雙磷酸鹽類藥物在藥品上市一段時日後，國外醫界陸續發現有使用者出現顎骨壞死的嚴重副作用。最早的報告是美國口腔顎面外科醫師Marx在2003年提出 35 例多發性骨髓瘤或乳癌骨轉移患者及1例骨質疏鬆症患者，在使用ArediaR及ZometaR後而產生缺血性顎骨壞死。其後陸續有上萬例的報告被提出來，本院口腔顎面外科目前亦已累計一、二百例病例，顯見此問題之嚴重性。

2014.06.01聯合晚報╱李樹人:
醫：僅極少數有副作用
服用雙磷酸鹽類骨鬆藥物，導致下顎骨壞死？近年來，這類訊息層出不窮，讓骨鬆患者接受牙醫治療時裹足不前，擔心拔牙或植牙失敗。高雄長庚醫院風濕免疫科主任鄭添財建議，民眾無須因噎廢食，如貿然中斷骨鬆治療，導致骨折風險增加，恐更引起無窮後患。
高雄長庚醫院風濕免疫科主任鄭添財:
雙磷酸鹽類骨鬆藥物上市已經15年，目前仍為骨鬆藥物主流，僅有極少數人出現顎壞死等副作用。鄭添財表示，臨床研究顯示，使用雙磷酸鹽類骨鬆藥物三至五年後，導致顎骨壞死的機率僅約一萬分之一至十萬分之一。最近成大醫學院根據台灣健保資料庫研究發表研究報告，證實雙磷酸鹽類骨鬆藥物，不會比其他骨鬆藥物有較高的顎骨壞死機率。美國口腔醫學會還建議，正接受雙磷酸鹽類骨鬆藥物的民眾如果要洗牙，不需要停藥，醫師開立雙磷酸鹽類骨鬆藥物前，應提醒病患服用這類藥物仍有顎骨壞死可能性；病患治療期間有任何問題，也應隨時諮詢牙醫師。
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1999年上市,2003(上市後第4年)美國即有副作用為顎骨壞死之35例,但此藥仍繼續上市中...

2011年(上市後第12年)台大牙醫部已經指出此問題之嚴重性.但此藥仍繼續上市中...

2014年(上市後第15年)聯合晚報標題:"醫：僅極少數有副作用".此時,此藥仍繼續上市中...

為什麼總有人強調副作用是少數?

病人應該比較在乎"嚴重性"或是比較在乎"多數"?

是誰來判斷決定顎骨比較重要或避免骨折比較重要?

已被醫生告知為了避免骨折卻可能顎骨壞死的病人,真的沒有第二條出路嗎?

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