昨晚的急診就像戰場一樣  橫屍遍野

我習慣在星期天晚上提早一個小時去上班

一方面要趕快熟悉現場的狀況  一方面要解救前一班的醫生

星期日的內科夜班很不好上  我一個晚上看了 快60個

病人像潮水一樣擁進來  我跟護士說 可不可以把急診室的門關了

一下子就來一個 OHCA 的  我自己 on endotracheal tube

另一個急性肺水腫的  是前一班的醫生幫我插管的 我太忙了

我一直打利尿劑 一次打四支但是尿尿都不給我出來

最後還是呼吸衰竭 只好插管

她很奇怪 腎功能沒問題 心臟也沒肥大  小便就是不出來

心臟酵素也沒有高

那個 OHCA 的病人 後來救不起來  就開法醫參考病摘

這種病人我們的立場是不能開死亡診斷書

雖然這個病人是我們管理中心同事的家人

因為牽涉到法律的問題 所以就只能開法參

牽涉到醫學醫療的 我們可以幫忙

牽涉到法律的 就照法律的規定來走
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我已經失誤了兩次 兩個肚子痛的 結果再回診 都是胃破掉

我一般腸胃炎的都不會抽血 照X光 做一些檢查

但是這兩個我原本都有抽血 有照X光

打了針 也都有比較好 我讓他出院

但是後來又回診 做了電腦斷層是 PPU, 就去開刀了

因為大夜班 太多腸胃炎的 每個都抽血 那個會有看不完的報告

所以我都偷懶


有幾個膽結石痛的 膽道炎的

有幾個肺積水的 我打利尿劑 有一個小便出來3000多CC

好幾個小朋友腸胃炎的 有脫水 有發燒 也是打點滴

還好有很厲害的護士上班 會打小孩子的點滴


有一個 OHCA 的病人 我猜是鉀離子過高 所以OHCA

我急救 先打鈣離子 打 Jusomin, 打 Glucose + RI

一方面挪加護病房的床 讓她上去洗腎 洗掉鉀離子


也有低血糖的  EMT 已經給過葡萄糖了

還有PAOD的 腳趾頭黑掉了 以後要截掉

也有外科 喝酒騎機車出車禍 頭皮有撕裂傷 7cm

排電腦斷層沒事 酒駕要罰九萬塊
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急診的生活真的是多彩多姿  有太多的病人

該來的 不該來的  都聚在急診 昨天候床的就20幾個

加上一些病人 算一算 小小的空間就擠滿了快 100個人

很熱鬧吧

我們是很無奈

最近還是一堆腸胃炎的 感冒的跑來急診亂

害慘了那些重症的病人