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篇名: 高齡產婦
作者: ❤小乖~pೡ	日期: 2012.12.29　　天氣: 　心情:

所謂"高齡產婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。具體表現是：早產兒或足月新生兒的體重低于同孕周齡的正常兒，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相對增加。因此，應特別注意產前監測和檢查。高齡產婦最容易發生產程延長或難產。這是因為女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒產出時容易造成生產困難，致使產婦本人發生各類并發癥的危險性大為增加；同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至造成不可逆性腦損傷，
1、高齡孕婦要注意…
高齡孕婦要注意哪些事項
　　一般醫學上把年齡≥35歲，稱為高齡孕產婦，年齡大了會有什麼問題嗎？
　　據統計，高齡孕產婦21三體（唐氏）綜合征的發生率明顯增加，下面數位可以說明這一問題21三體的發生率：孕婦35～39歲，其發生率為1／1100，30～31歲為1／900；33～34歲為1／500～750，而35歲為1／350，40歲為1／100，≥45歲為1／35，患有這種綜合征的孩子是智力明顯低下、面板異常的低能兒且再次妊娠發生率還增加。
　　此外，高齡孕產婦的流產、早產，妊娠期出現異常的情況如妊娠高血壓綜合征，妊娠糖尿病等機會均較年輕者增加，臨產分娩時，肌肉力量差，易發生宮縮不好，宮頸的擴張力差，也容易發生宮頸水腫、宮口不易開大所謂宮頸難產的情況，高齡產婦中剖宮產率顯然高于年輕產婦。
　　因此高齡的婦女想要孩子，一定前往醫院進行咨詢，妊娠后需做羊膜腔穿刺，做羊水的染色體檢查，以除外唐氏綜合征的可能。妊娠后也要在產科醫生密切觀察下進行。
　　現在，30歲以后才準備當媽媽的職業女性多了起來。一般來說，女性的最佳懷孕年齡為25—30歲，隨著年齡的成長，生育力逐漸下降。想做大齡媽媽，最重要的是了解自己，把握身體機能衰退前的最佳時間，才有可能在事業有成后，再做個幸福的媽媽。
　　延後懷孕的女性最擔心的是流產。30歲出頭的孕婦大約有15％的人會遭遇流產；對于40歲的孕婦來說，就有25％的人會遇到這種情況；而45歲以后，有一半的孕婦存在流產的危險。
　　由于高齡產婦的宮頸一般比較堅韌，開宮口慢，自然生產困難，所以剖腹產在高齡產婦中更加普遍。隨著醫學技術的發展，剖腹產手術已比以前有了很大的提高，因此，進行剖腹產的高齡產婦不需要太多顧慮。
　　對于高齡產婦來說，最可怕的就是生育一個有殘疾的嬰兒，母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。但幸運的是，胎兒期診斷的技術正在提高，現在醫生們已經可以在懷孕前八個月及時發現許多引起先天性缺陷的遺傳異常。有些情況可以在出生前或分娩后進行及時治療。
　　高齡產婦要生下健康的小寶寶，必須比二十幾歲的產婦更加精心地呵護自己和胎兒。就目前來說，如果你想晚些要小孩的話，一定要注意身體的健康，最好定期去看婦產科醫生，這樣即使延後懷孕時間，也會少些擔心。
　　何時請產假
　　有些孕婦在即將臨盆前才請產假，然而大部分醫生認為，大齡孕婦自妊娠32周以后就不宜再工作。這個時候，孕婦的心臟、肺臟及其它重要器官必須更辛苦地工作，且對脊柱、關節和肌肉形成沉重的負擔。此時，應盡可能讓身體休息。
　　享有你的生育權
　　保住飯碗
　　與老板或工會主席討論請產假和工資等問題。在進行產前檢查期間，如果不得不請假，需要事先了解公司是否有不扣薪資的假可請，例如事假或病假。
　　保證健康
　　如果你在公司有很長的工作經歷，工作環境中有X線輻射或需要搬提重物，應該向老板或主管負責人提出更換工作的要求。
　　孕媽媽：上班路上注意啥
　　在懷孕初期，許多孕婦還要到單位上班，在選擇使用交通工具時需要學會保護自己和腹中的寶寶。
　　騎腳踏車
　　在懷孕初期和中期，很多孕婦騎腳踏車上下班，只要騎車時間不太長，還是比較安全的。但要注意以下幾點：
　　1、不要騎帶橫梁的男式腳踏車，以免上下車不方便。2、車座上套個厚實柔軟的棉布座套，調整車座的傾斜度，讓后邊稍高一些。3、騎車時活動不要劇烈，否則容易形成下腹腔充血，容易造成早產、流產。4、騎車時車筐和后車座攜帶的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在顛簸不平的路上騎車，因為這樣容易造成會陰部損傷。6、在妊娠后期，最好不要騎車，以防羊水早破。
　　乘公共汽車
　　乘坐公車是最經濟而且安全的選擇，但乘車時間應該避開上下班乘車高峰，以免因為空氣質量差而加重惡心的感覺。公車后部比前部顛簸得厲害，所以應該選擇前面的座位。
　　自駕汽車
　　許多孕婦駕車時習慣前傾的姿勢，容易使子宮受到壓迫，產生腹部壓力，特別是在懷孕初期和懷孕7、8個月時，最容易造成流產或早產。另外，懷孕期間孕婦的神經比平時更敏感，容易疲勞、困倦、情緒不穩定。而駕駛汽車如果精神過分地專注，疲勞感就會加強。
　　懷孕期間若是短距離駕駛，不要采取前傾的姿勢駕駛。如果路況不好，放棄長距離的駕駛比較安全。
　　大齡準媽媽調適秘訣
　　30歲以上的女性在懷孕后會感覺渾身難受，一些小小的技巧可以讓你的生活過得舒適些。
　　雙腳抬高
　　有空就坐下來，并抬高雙腳，可以將抽屜或儲物箱翻過來當做腳凳。
　　放松運動
　　在乘車或工作時練習一些簡單的頸部、肩膀、骨盆和足部運動，這些運動可以緩解緊張，并促進血液迴圈。
　　蹲姿練習
　　如果你必須彎下腰來，應盡量采取蹲姿，以鍛煉腿力，練習分娩姿勢。
　　飲食健康
　　隨身準備一些富含營養的點心，雖然有惡心的癥狀，但偶爾還有想進食的念頭。全麥餅干或一杯牛奶不僅可以填飽肚子，同時還能減輕惡心的癥狀。
　　放慢工作腳步
　　不要把自己逼得太緊，對家務采取比較寬松的標準，按輕重順序來做，因為胎兒和你本身的健康比一塵不染的家更重要。
　　尋求幫助
　　如果丈夫從不參與做飯或打掃房間，此時你可以請他一起來分擔家務，或者把一切家務都留到周末和丈夫一起來完成。在單位，不妨把你懷孕的訊息告訴同事，他們多半會體諒你身心的變化，如情緒不穩定、慵懶等，有的還可以在工作上幫你分擔一點。
　　重復墮胎當心習慣性流產
　　冬妮26歲結婚后兩個月就懷孕了，因為自己和丈夫都還沒有準備，于是到醫院做了人工流產，此后又連續做了兩次人工流產，等想要孩子時卻發生了習慣性流產，接連流產三個。32歲時冬妮再次懷孕，懷孕四個月時發生宮頸口松弛，醫生為她做了縫合，到28周時胎膜破裂，只好把縫合的線拆掉，又保胎幾天，最後生下個早產兒，在醫院住了幾個星期才出院。
　　濟南市婦幼保健院產房的傅金鳳副主任指出，許多女性因為避孕沒有做好，總是到醫院去做人工流產，結果等想要孩子的時候卻發生了意外，像不孕、宮外孕、前置胎盤、自然流產等。人工流產容易造成子宮內膜炎或輸卵管炎等后遺癥，還會使子宮口松弛，給懷孕和分娩都帶來困難。
　　醫生建議，第一次懷孕后如果不是因為疾病或不適合妊娠分娩，不要輕易做人工流產手術，夫妻雙方最好接受這個小生命，以免日后留有遺憾。
　　大齡準媽媽必要的檢查
　　超音波檢查
　　一般需要做兩次，分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定懷孕日期及任何發育異常的情況，如腭裂、臟器異常。
　　絨毛及羊水檢查
　　在11周左右，用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置，取出少許絨毛組織，進行檢查。
　　也可在16周左右，在麻醉的狀態下，以針頭穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脫落細胞，進行檢查。這些都是很準確地檢測胎兒是否異常的方法。
　　甲胎蛋白檢測
　　在16—20周進行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中用甲胎蛋白水準，可發現神經缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等。
　　大齡準媽媽要忌口
　　大齡準媽媽在懷孕期間比二十多歲懷孕容易發胖，體重過度增加，結果易患上糖尿病，而且腹中的寶寶長得太大會給分娩帶來困難。這時你需要控制體重，一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克，其中胎兒約占3-3.5千克。避免吃下列食物，因為這些食物含糖分過量，正是造成過度肥胖的元兇。
　　任何甜味劑：包括白糖、糖漿、阿斯巴甜
　　糖果及朱古力
　　可樂或人工增加甜味素的果汁飲料
　　罐頭水果
　　人造奶油
　　冰淇淋、冰凍果汁露
　　含糖花生醬、沙拉醬
　　高齡產婦的危害
　　對一些一心執著追求事業成就的大齡婦女，則應對她們說明35歲以后懷孕的危害。懷孕的危害，使她們能夠適當考慮利弊得失。35歲以后懷孕的危害主要有以下兩點：
　　1. 對母親的危害，易患妊娠高血壓、先兆子癇等疾病;因高齡生育，關節韌帶組織彈性差，子宮易出現宮縮無力造成難產;易發生產后感梁及產后貧血;易造成身體衰弱。
　　2. 對孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化，形成了一個固定的盆腔。因此，當胎兒產出時容易造成生產困難，致使產婦本人發生各類并發癥的危險性大為增加;同時也極容易致胎兒滯留宮內引起胎兒窘迫癥。這種窘迫癥對胎兒的威脅性，輕者影響胎兒心腦缺血缺氧，甚至造成不可逆性腦損傷，重者窒息重大。分娩時易出現新生兒損傷;易發生新生兒窒息;畸形兒發生率增加

(1)正常懷孕期間卵巢上有成熟的濾泡排卵後形成黃體因為子宮傳來的已懷孕訊息而不會退化。不退化的黃體會製造助孕素，抑制卵巢上的未成熟濾泡(內有未成熟的卵子)的成熟。所以，通常懷孕期內不會再排卵。
(2)孩子不能生下來~在性行為後的一個禮拜拿掉了....
由於懷孕期內不會再排卵，加上拿孩子巳在性行為後一個星期，在做墮胎手術時，巳將你子宮內所有的東西都清理乾淨了，所以在你”發現懷孕的前二天跟男友發生性行為”的這一次並不會懷孕，所以可以很放心～
但在墮胎手術後所發生的性行為則很有可能會造成懷孕，據醫師的說法是：在墮胎手術後的六個月內是最容易再懷孕的時候，所以要特別注意！
在此也提供你墮胎後的注意事項及調養方式，記得好好照顧自己身體哦．．
流產後身體症狀的變化
懷孕12週以前：
手術流產：懷孕造成的噁心、嘔吐、暈眩、呼吸困難等症狀在手術後一、二天內就會消退很多，不過術後的一星期會覺得身體比較疲倦，沒精神，此外，因為醫師可能會開幫助子宮收縮的藥、再加上出血、以及子宮復原的過程，可能會產生下腹的悶痛感，但是通常不會很痛，痛的時間也不會持續很久。

流產出血的時間：
手術流產：手術後的出血通常比較少，約7至10天左右，通常在術後的二、三天血量會非常少，之後可能又多一些，這是因為雖然手術時把子宮的內容物清乾淨了，但是在子宮內膜恢復之前還會有新的出血，這些出血因為子宮腔還沒有縮小復原，所以聚集在裡面，等到子宮回復，荷爾蒙影響減小，以及妳的身體活動增加後，會慢慢排出。出血比較久的原因可能是局部凝血功能較差，胚胎著床位置復原較慢，或是子宮構造異常、手術本身的的併發症、感染等等。
流產後月經的恢復：
如果從手術的那天，或是吃藥的第一天開始算，流產後第一次月經來的時間通常比妳以前的月經間隔久一些，如果以前是一個月的間隔，第一次月經來可能要一個半月到二個月，吃藥因為胚胎要花一段時間才會流掉，所以月經恢復的時間可能比較慢。懷孕的週數愈大，月經恢復的時間也會延後，不過這些情況都有個別的差異。
什麼時候可以開始有性行為？
在流產確定，沒有出血後約一星期比較合適，太快有性行為，一方面可能會造成感染，一方面因為子宮內膜還未恢復穩定，在性行為後容易產生出血及腹痛。
流產後的身體調養
流產後的身體調理在中西醫觀點上有不少出入，就像產後坐月子一樣，有許多爭議，我覺得早期懷孕流產，其實並不需要像傳統的方式一樣坐月子，也太辛苦了點，不過不管如何，好好的照顧身體，恢復元氣還是很重要的。
1. 充足的休息：門診的經驗中，許多出血、腹痛腰酸很久、精神不好的人，常常都是因為流產後沒有適度的休息，工作疲累造成的，所以流產後一星期內，應該要儘量休息，維持充足的睡眠，如果能夠請假幾天會更好，流產週數較大的人應該有二星期以上的休息。
2. 營養的補充：手術流產後一星期內不要喝酒、咖啡、刺激性的食物、麻辣鍋、冰品等等，以免出血、腹痛增加，藥物流產從吃藥開始，上述的食品也應避免，等到約二星期流產確定後再酌量食用。如果平時不挑食，在流產後只要維持正常的飲食就足夠了，如果妳有貧血或是營養不好的狀況，就要特別注意營養的補充，食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C、B的食物如豬肝、波菜或綠色蔬菜、魚等等，以補充流失的血液。如果一定要中藥進補的話，建議等到流產確定後一星期再吃，生化湯、麻油雞有幫助子宮收縮的作用，不過因為流產後醫師通常也會開子宮收縮藥物給妳服用，所以這些東西不一定要食用。
3. 陰部的護理：由於出血的時間比較久，長期使用棉墊護墊容易引起陰部不適及感染，要注意定時更換，儘量穿寬鬆棉質的內褲。在有出血的期間，洗澡以淋浴為主，同時可以使用一些PH值為弱酸性的沐浴用品清潔外陰部，但是陰道內不要沖洗。
4. 注意感染徵兆：流產最怕的就是發生敗血症，它是一種細菌經由陰道、子宮，感染到全身的疾病，嚴重時甚至會有生命危險，所以如果妳在流產後有不明原因的發燒、畏寒、全身虛弱現象，要儘快與醫師連絡。
5. 日常生活注意事項：至少二星期不要搬重物，減少肚子出力的動作，不做劇烈的運動等等。洗頭洗澡沒有關係，不過要在浴室內趕快吹乾，在流產後的一、二星期，身體的抵抗力會比較差一些，容易感冒，要注意保暖。
6. 工作時間的調適：如果妳必須要工作，應該節制一天的工作量，不要超時，如果需要輪值，例如空服員、護理工作，儘量把作息時間調整到一致，也就是不要一下子上白天班，一下子上夜班。

小產需要坐月子嗎？答案是肯定的。小產不但需要坐月子，而且需要更長的時間休息調養，同時生化湯、活力飲、杜仲補養品等補品也不能免。明代著名的婦醫家薛已說過：『小產重於大產﹝生產﹞，因為大產﹝生產﹞如粟熟自脫，小產則如生採，傷其根蒂。』所以，小產雖然外表看起來沒什麼，卻不可以掉以輕心。

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