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作者: 閔小新 日期: 2013.05.30  天氣:  心情:
 
[心情分享] 談衛生稽查與檢驗

有人說,我可能是政府高官,所以幫政府講話。我先說,非也,我一向都在罵政府,因為我也繳了很多稅金給政府。的確,作不好,該檢討,但要有助於解決問題。

我常要學生學習一種態度,那就是問好問題。但是,什麼是問好問題?我當學生時,也一度迷失在問問題之中。當問問題時,看到台面上的人不知所措,就好像是在拳擊場上擊倒對方的感覺,爽。但是,我錯了,這沒有什麼了不起,因為人生中來就有很多無解的問題。厲害的人是解問題,而不是問問題。我覺醒到,如果我問問題,連自己也無解,那就要將心比心地理解對方的狀況,虛心地接受對方面臨的問題,除非我可以提出更好的方法。所以,當我對學生問問題時,我也都會試著去解問題。
⋯⋯
我為何要說這個態度。因為,在這個社會中,丟出問題的專家太多了,但真正能解決問題的真正專家卻少見,或許是我目光短視,有眼不是泰山。

很多人談到衛生稽查與檢驗速度太慢了,政府不盡責。我說這就是丟出問題,不是解決問題。有人說,我有啊,解決問題,就是積極處理啊。這就叫作不著邊際。原因是,我們都沒有真正理解衛生稽查與檢驗的現況問題。

論政府可分為中央與地方,又有很多層級。總統是政府的代表,政府又有行政、立法、監察等權責機關。如果說,現今有多事情不盡滿意,政府要負責。恩,這隨便都可以打到不盡滿意之處,可以找到疏漏之處。不過,請大家耐心地聽我把下面的話說完。

各位知道,台灣的商店無數家,商品無數件,請問衛生稽查員全台有幾位?

答案是,兩百多位。以第一大都新北為例,僅有20幾位稽查員。這些稽查員,訓練的背景不一,年齡不一,並且大多是辛苦的女性。或許你會說,這就是政府的錯,這麼重要的工作,卻僅安排如此少人。如果說這是政府的錯,我不反對。可是請你知道是哪一個層級政府的問題?過去一直被當作小媳婦的衛生署,可能一個月後就不存在了;未來的衛生福利部,主要的任務是衛生還是福利,還不清楚。這是一個層次的問題。未來,很多事出現時,大家還有的吵。

再者,稽查工作非常辛苦,所執行的工作困難重重。你知道嗎,執行公權的稽查員還會發生法律糾紛呢?查案子查到被告,查案子查到被叫囂,甚至有生命的威脅。

薪水微薄的稽查員,繁重的工作是吃力不討好,不僅要稽查食品,也要稽查密醫。不僅要被商家白眼,還會被拿刀械恐嚇。有些商家一看到稽查員,眼淚鼻涕就齊流,為了生計力求稽查員放他一馬,害稽查員以為自己是劊子手。有時在市場,小販面對稽查員也會不理不睬,要拿個樣本抽驗,卻得花上各把鐘頭。當然稽查員可以理解,畢竟小販都是自負盈虧,被衛生局抽走一件,就少賺一件的錢。但是,氣只好發在稽查員身上。

有些業者甚至會找上民意代表來對抗稽查,態度強硬者嫌稽查員稽查次數過於頻繁,根本就是擾民;有時則是好言相勸,希望大事化小、小事化無。 所以,稽查員工作是吃苦又不討好。

拿到了檢體,就要作檢驗。我再談談我所知道的檢驗室。

我先談台灣公務人員的來源,這我們討論過很久,當然就是高普考。很多人很會考試,但是未必可以勝任工作,這講到這裡就好。此外,在台灣,檢驗室的編制都太小了。你知道西方國家投入健康衛生相關的檢驗室人力與經費,至少都是好百人的高級人才,以及數十億美元以上的經費。一個有品質驗證過的國家級實驗室,每年都要檢驗上萬件的檢體,請問在台灣這樣要配置多少人,要配置多少錢。而我們呢,要人沒人,要錢沒錢,據知經費一年才1~2億。如果你說這是政府的錯,我不否認,請你想想是那個層級的政府的錯。

而一個完善的檢驗實驗室,要有有機分析、無機分析、生物分析、品管、採樣部門、裡面還要有研發小組、方法開發小組、前處理小組及上機小組。當然,要有能力研發,但是我們的人力都投入到一般的檢驗工作時,還忙不過來,請問如何研發?又如何提供所謂的標準操作程序(SOP),又如何進行疑難雜症之解決?

以順丁烯二酸為例,不舉政府機構,就只舉龐大的台灣檢驗市場, 請問大家知道有幾家合格的檢驗室嗎?答案是 五家,就僅五家。

進一步地,我以未知物的檢驗來說明。大家知道嗎,一般的檢驗都是先知道預測物為何,所以根據已知物的檢驗方法依步驟進行。但是對於未知物呢?要不要開發方法,然而這就需要時間了。我以順丁烯二酸為例,我猜拉,當四月時被舉報,大家可能不知道要如何檢驗或未建立標準方法,所以國家單位要花點時間去建立方法,建立後還要驗證;所以需要時間。

或許有人會說,那就用精密的質譜儀來進行分析啊,可以對未知物探測其含量。各位,台灣的質譜人才有多少,願意屈就國家公務人員的薪資者又有多少?具有這方面能力者,即使考上了公務員,也未必會被派任到適任的工作裡,搞不好派到那個小地方去。這是政府的錯,我不否認,但是請問又是那個層級政府的錯?

再者,現在教育培養已出了問題,大學生多以不學作實驗,因為太辛苦了。這是政府的錯,我不否認,但是請問又是那個層級政府的錯?

在美國、日本、與歐洲,有些國家級的實驗室是獨立行政法人,預算由政府提供,但採企業會計原則,並且不再以國家考試的方式進用人員,並且聘任多是博士級人才。或許你說,我們有國家衛生研究院,但是這夠嗎?這是政府的錯,我不否認,但是請問又是那個層級政府的錯?

我們的政府因為財務的規劃,因此朝向小而美的目標。但是對於衛生健康相關的機構,恐不能再以當作小媳婦的心態來對待,因為民眾關心健康的問題,遠超過其他議題。這是危機,或許亦是轉機。

食品安全仍然需要重視廠商的自主管理,並且建立自主管理後的稽核驗證制度,好讓民眾安心。並且,我們應該要將公共衛生與食品安全等等的人才規劃重新檢視,將這方面的人才順勢地導入需要的地方,好藉助他們的專才幫助社會,來維護全民健康。因此,希望食品安全法能順利推動,也希望公共衛生師立法可以順利推行。

最後,希望大家想到問題,提出問題,也試著去提出解決之道。這樣,台灣就應該不會有多到2300萬名的專家了吧!

PS 或許我還有疏漏錯誤之處。
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