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篇名: 「流汗」可能隱藏某些疾病
作者: ICEは幸せなメロディー	日期: 2008.05.11　　天氣: 　心情:

「流汗」可能隱藏某些疾病
2008-05-09 08:58:00　uho編輯部
全身或者身體的一部份（如：手、腳）異常而且大量的出汗就叫做多汗症。《多汗症的分類》全身性多汗－如：種種的發熱性疾病、甲狀腺機能亢進症、糖尿病、懷孕時、更年期、巴金式症、脊椎交感神經的障礙。局部性多汗－如：曾經患脊髓的疾病也會發生、吃刺激性的食物，臉部會發汗（即所謂味覺性發汗）、精神情緒性發汗（當精神緊張時，在手掌、腳掌、腋下等處會發汗），嚴重時稍稍緊張，汗水即由掌心滴下，造成日常生活的困擾。

《生理性的出汗》臺安醫院一般外科醫師謝家明表示，汗是在皮膚的汗腺產生，分泌到皮膚表面即為所謂的流汗；汗腺分為大汗腺與小汗腺，大汗腺主要分佈在軀幹與四肢，與體溫調節有關。小汗腺分佈在腋下，乳頭、陰部等，分泌有特殊味道的汗水。

（1）調節體溫的出汗：溫熱性出汗－汗的功能是防止皮膚乾燥，與調節體溫，調節體內水份平衡。人體要不受外界環境變化的左右，保持一定的溫度，必須將攝取食物消化代謝後產生熱量。若是產生的熱量絕對或相對的過剩時，體溫便會上升，但汗水的主成份為水，當水分從皮膚蒸發時會從身體吸取熱量，因此有防止體溫上升的作用，藉由此種機轉使體溫保持在一定的範圍內。此類流汗稱為溫熱性流汗。此類調整體溫的流汗分為兩種：可感性流汗與非可感性流汗。

‧非可感性流汗─ 分佈在全身2.3百萬個汗腺，不分晝夜不停的分泌汗水，此種流汗，因本身不會感覺得到故稱為非可感性流汗，此類汗水成分幾乎全部為水份。

‧可感性流汗－運動時、或氣溫昇高時，身體體溫上升，單憑非可感性流汗無法調整體溫，此時身體大量發汗，此類流汗，可感覺得到，即所謂可感性流汗。可感性流汗的汗水成分除水份外，還包括鈉、氯…等電解質成分，故成為有鹼味的汗水。因此可感性流汗異常旺盛時，便容易造成水份及電解質大量流失的脫水症。為了防止上述脫水症可飲用含有電解質成份的飲料，或點滴。

（2）神經性流汗：還有一種形態的流汗為神經性的流汗。即精神興奮時，或恐懼時，會在手心、腳底、臉部流汗，緊張時手心的流汗為神經狀流汗。又，精神不安定的人會有過多的神經性發汗。測謊器就是利用這種原理製造出來的。

（3）其他生理性流汗：例如：發燒時伴隨的流汗，有時有某些疾病穩藏在體內。有些藥物也會引起流汗，這時候的流汗就是一種副作用了。(有機磷中毒的時候也會有流汗的現象，這種是病態的流汗。)
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4432

以上為摘錄自PCHOME的新聞報導

有關流汗在中醫臨床上最常見的為“自汗”與“盜汗”，在流汗方面尚有戰汗、脫汗與黃汗。以下為各位一併介紹一下增加大家對中醫的認識。

汗證是指以汗出過度為主要表現的自汗、盜汗，其臨床特徵是：（1）自汗表現為白晝時時汗出，動則益甚，常伴有氣虛不固的症狀；盜汗表現為寐中汗出，醒後即止，常伴有陰虛內熱的症狀。（2）無其他疾病的症狀及體征。

出汗為人體的生理現象。在天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動、勞動奔走等情況下，出汗量增加，此屬正常現象。在感受表邪時，出汗又是驅邪的一種方法，外感病邪在表，需要發汗以解表。汗為心之液，由精氣所化，不可過泄。除了伴見於其他疾病過程中的出汗過多外，引起自汗、盜汗的病因病機主要有以下五個方面。

1．肺氣不足－素體薄弱，病後體虛，或久患咳喘，耗傷肺氣，肺與皮毛相表裏，肺氣不足之人，肌表疏鬆，表虛不固，腠理開泄而致自汗。

2．營衛不和－由於體內陰陽的偏盛偏衰，或表虛之人微受風邪，導致營衛不和，衛外失司，而致汗出。

3．心血不足－思慮太過，損傷心脾，或血證之後，血虛失養，均可導致心血不足。因汗為心之液，血不養心，汗液外泄太過，引起自汗或盜汗。

4．陰虛火旺－煩勞過度，亡血失精，或邪熱耗陰，以致明精虧虛，虛火內生，陰津被擾，不能自藏而外泄，導致盜汗或自汗。

5．邪熱鬱蒸－由於情志不舒，肝氣鬱結，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛，以致肝火或濕熱內盛，邪熱鬱蒸，津液外泄而致汗出增多。

自汗、盜汗應著重與脫汗、戰汗、黃汗相鑒別。
1．脫汗－
脫汗表現為大汗淋漓，汗出如珠，常同時出現聲低息微，精神疲憊，四肢厥冷，脈微欲絕或散大無力，多在疾病危重時出現，為病勢危急的徵象，故脫汗又稱為絕汗。

2．戰汗－
主要出現於急性熱病過程中，表現為突然惡寒戰慄，全身汗出，發熱，口渴，煩躁不安，為邪正交爭的徵象。若汗出之後，熱退脈靜，氣息調暢，為正氣拒邪，病趨好轉。

3．黃汗－
汗出色黃，染衣著色，常伴見口中黏苦，渴不欲飲，小便不利，苔黃膩，脈弦滑等濕熱內鬱之症。

【辨別要點】
應著重辨明陰陽虛實。一般來說，汗證以屬虛者多。自汗多屬氣虛不固；盜汗多屬陰虛內熱。但因肝火濕熱等邪熱鬱蒸所致者，則屬實證。病程久者，或病變重者，則會出現陰陽虛實錯雜的情況。自汗久則可以傷陰，盜汗久則可以傷陽，出現氣陰兩虛，或陰陽兩虛之證。邪熱鬱蒸，病久傷陰，則見虛實兼夾之證。

【治療原則】
虛證當根據證候的不同而治以益氣、養陰、補血、調和營衛；實證當清肝泄熱，化濕和營；虛實夾雜者則根據虛實的主次而適當兼顧。此外，由於自汗、盜汗均以腠理不固、津液外泄為共同病變，故可酌加麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、牡蠣等固澀斂汗之品，以增強止汗的功能。

【辨證施治】
1．肺衛不固
症狀：汗出惡風，稍勞汗出尤甚，易於感冒，體倦乏力，面色少華，脈細弱，苔薄白。
治法：益氣固表。
方藥：玉屏風散。

2．營衛不和
症狀：汗出惡風，周身痠楚，時寒時熱，或表現半身、某局部出汗，苔薄白，脈緩。
治法：調和營衛。
方藥：桂枝湯。

3．心血不足
症狀：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質淡，脈細。
治法：補血養心。
方藥：歸脾湯。

4．陰虛火旺
症狀：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午後潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。
治法：滋陰除火。
方藥：當歸六黃湯。

5．邪熱鬱蒸
症狀：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈象數。
治法：清肝泄熱，化濕和營。
方藥：龍膽瀉肝湯。（此方運用要小心，不可久服易致腎功能衰竭。）

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