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篇名: 膽脹脅痛中醫疏肝理氣為先
作者: 忠男.健康快樂!	日期: 2012.04.07　　天氣: 　心情:

..中醫在治療膽結石、體質調養上可以提供哪些幫助？台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，目前並沒有清楚證據顯示中醫藥治療可以讓已存在的膽結石消失，或讓膽結石從膽道排出，但中醫治療的確可以改善、控制膽結石症狀。對於肝氣鬱結造成的肝膽問題，主要治療原則是以「疏肝理氣」為先。

呂庶熙醫師解釋，中醫認為肝氣不能補，而是需要「條達」，條達的意思是保持情緒暢快，所以中醫對膽結石的治療、照護多以疏通肝氣的藥物為主，例如小柴胡湯、大柴胡湯、龍膽瀉肝湯、防風通聖散、柴胡疏肝湯等都是常見處方。這些處方中的藥物有些具有整腸或加強腸胃蠕動的效果；另外有些藥物則具有安神效果，可以穩定情緒，安定自律神經，使消化道功能趨於正常。

以中醫觀點，膽結石屬於「膽脹」或「脅痛」範疇，病因多是「肝氣鬱結」導致肝膽疏泄的功能失常。

中醫認為肝膽是互為表裏，相互依存的兩個器官，它們在消化上扮演重要角色，與情緒有很重要的關聯。「肝氣鬱結」的意思就是過度的情緒壓力，例如生活壓力過大、經常怒氣難消、過度緊張、多愁善感、胡思亂想、過度壓抑等，這些壓力、情緒障礙都可能造成消化系統出問題，甚至引起膽結石症狀。

中醫的「肝」除了指消化系.15統中的肝臟，也包括了精神與情緒。日常生活中用「肝火大」形容喜歡亂發脾氣的人就是源自於此。中醫認為「肝主疏泄」，也就是情緒會影響一個人的營養吸收、排泄，以及全身新陳代謝，所以長期情緒失衡很容易造成肝膽腸胃等消化系統疾病。現在有許多證據顯示情緒會影響自律神經，進一步透過自律神經影響消化道的功能，中醫觀點與這些醫學證據不謀而合。

膽結石的形成與體質、飲食有相當重要的關係，如果是家族有膽結石病史的高危險群，更要特別重視、調整生活起居與飲食習慣。平常三餐必須定時定量、也要避免食用內臟、蛋黃、油炸物、肥肉等富含膽固醇或脂肪的食物。維持理想體重、保持運動的習慣、避免熬夜或過度疲勞。

呂庶熙醫師提醒，有膽結石或膽道疾病的人通常也會伴隨有高血脂、高膽固醇等代謝問題，所以想使用藥膳調整體質，須要「補中帶瀉」，單純使用補養性的藥物較不適當，甚至可能造成膽結石惡化，建議有膽結石的民眾不要胡亂使用偏方或成藥，還是請教專業的中醫師，針對每個人的體質開立處方，才是上策。

..2012.4.7 早 11.15 轉載於健康新聞

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