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篇名: “憂鬱症找上了婦女”
作者: 移動香瓜(需要禮盒) 日期: 2009.04.21  天氣:  心情:
報導、整理:道淺

“憂鬱症找上了婦女”醫藥講座3月23日於美佳堂舉行,由袁德和醫生主講。

袁醫生表示憂鬱症是屬於精神科的問題,患者會在其中受苦,但除了因病情嚴重而可能自殺外,是不會有其他生命危險的。如果有輔導和藥物介入,他可以走過而沒事。

現代人的生活都有壓力,問題不在於有沒有,而是大或小。但壓力會厲害到一個地步,以致人的頭腦亂了,就鑄成大錯。因此,父母殺死孩子後而自殺的消息時有所聞。

袁醫生說,女性患憂鬱症人數是男性的兩倍。她們的憂鬱症大多圍繞著生育過程,因此丈夫也有需要知道,以更諒解妻子。

女性憂鬱症基本分為經前、產中與產後三種。

經前情緒失調(PMDD, Premenstrual Dysphoric Disorder)──患者會在經前約一星期變得易怒、焦慮、疲勞、頭痛、食慾顯著降低、感到挫敗、無法專注,負面影響到生活和與人的交往。症狀幾天後消失。起因不詳。男士需要諒解與接納女士這種情況。

一般憂鬱症的治療方法是:
-生活習慣的改變(健身等運動)。
- 飲食的改變(多吃素,少吃油膩食物、咖啡、糖等)。
- 維他命補足品。
-藥物。
-輔導或行為治療(原理是:思想控制行為,因此改變思想可以改善行為。)

產中憂鬱症(Depression in pregnancy)可能導致自殺,一尸兩命。產前的食慾減退與睡眠不足有可能促成生產時的問題,如:嬰孩體型小或早產。憂鬱症也會使母親無法抱孩子、餵奶,使他開心,與嬰孩培養感情,甚至不要自己的孩子。

以下的因素可能提高患憂鬱症的機率:
-家庭背景(如:媽媽、姐姐也曾有相同問題)
-心理狀況(如果孕婦有精神問題,如:焦慮症、恐懼症,機率較高。)
-各種居住環境因素(富人與窮人都有各自的問題。)
-人際社交關係(不善交談或與人相處。)
-長期性的病患(如:糖尿病。)
-社會支援不足(尤其是外地遷入新環境,人地生疏,舉目無親。夫妻雙方的“近親”都在外地!)

俗語說:病從淺中醫,醫生若知道這些患者的背景,對他的治癒大有幫助。早知道、早發現、早治療,就早痊癒!

產後憂鬱症(PPMD, Postpartum Major Depression)在美國影響八分之一的產婦。它 通常在產後二或三星期發生,特徵為:持續憂鬱超過兩個星期,可能超過一年。這與產後幾天的輕微憂鬱(Postpartum blue)有別。後者有80巴仙產婦會有,通常在幾天到兩個星期後就消失。產後憂鬱症有更嚴重的症狀:活得不開心、對過去喜好的失去興趣、睡得不好、有自殺的念頭(覺得做人沒有意思,死了更好,不會連累他人)。更嚴重的是:一些想到這個世界既然那麼悲慘,何苦讓孩子走一遭?因此殺死自己的孩子。而嬰孩對父母的態度敏感,母親的產後憂鬱會長遠影響母親與兒女的感情。

產後憂鬱症過去被否認為病症,近期已獲得重視。過去對它的一些誤解是:
-它只是輕微憂鬱。
-除非它引致自殺,否則不算嚴重。
-只要等久些,它就會過去。
-它不需要藥物治療就可不治而癒。
-藥物會影響胎兒。

治療憂鬱症的一些障礙如下:
-否認:我沒事!許多女性不知道有這回事。
-罪疚感:我不可以說出來,因為…。
-自我控制:我自己可以管理。
-駝鳥心態:我看不到老虎,老虎就看不到我。這是蠻普遍的心理。
-不照醫生的指示服藥。
-恐懼:吃藥會有副作用。

產後神經錯亂(Postpartum Psychosis)比較少見,只有0.2巴仙的病發機率。通常會在產後一個月發生。症狀是情緒激烈波動、狂喜狂笑不止、語無倫次等錯亂,有的會有幻覺。
其實,上述各種憂鬱症都可以通過藥物處理。

袁醫生以一張海報的標語為結束:“精神病一樣如此真實。”背景圖畫是折斷的腳腿骨。憂鬱症患者雖然沒有傷口流血,骨頭也沒有折斷,但身心的煎熬是真實的,患者的確活在痛苦中。憂鬱症是“真有其事”的!


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