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篇名: 2010新版兒童CPR救命術
作者: 明輝	日期: 2011.02.20　　天氣: 　心情:

2010新版兒童CPR救命術（民眾版）- 由台中榮總兒醫部詹聖霖醫師提供 2010年美國心臟學會暨國際共識會議在2010年10月及11月美國心臟學會-循環醫學雜誌上刊載新修訂的CPR心肺復甦術新指南，同時也針對兒童心肺復甦術(CPR)做了更新與建議，對於兒童而言，大部分兒童心臟停止是窒息性所造成的，所以暢通呼吸道(A)和給予人工呼吸(B)還是很重要，但是為了方便教學及縮短延遲胸外按壓的時間，因此急救步驟與成人CPR一樣同步修改，並簡化流程以鼓勵一般民眾能及時伸出援手，協助施行兒童CPR救命術來挽救生命，建議為各年齡層的患者採用「叫-叫-C-A-B」的急救步驟，但對未曾受過CPR急救訓練的一般民眾或不願進行口對口人工呼吸的施救者，建議可採用「只壓胸的心肺復甦術」(Compression-only CPR)，以提高民眾施行救命術的意願。不過在施行救命術前，要確定病患及自身是否處於安全的環境下，再開始評估是否需要CPR(檢查有無意識與呼吸)，如下圖所示一般民眾(未曾受過急救訓練與受過急救訓練的民眾)對兒童CPR的流程圖:

1.對未曾受過急救訓練的民眾或不願進行口對口人工呼吸的施救者：建議對兒童或嬰兒（新生兒除外）急救時，發現患者無反應且無呼吸時，要立即呼喊求救（如果現場有其他人，可由1人施救，另1人去找救兵、呼叫119），接著馬上開始每分鐘至少一百下持續不中斷的胸外按壓（方法：快速用力地按壓胸口中央，按壓深度至少1/3胸高，兒童用單手或雙手、嬰兒用中指與無名指按壓），也就是「只壓胸的心肺復甦術」，約2分鐘後如果還沒有呼叫119，此時應趕快呼叫119後再回來繼續急救，直到有反應或救援抵達為止，即「叫」、「叫」、「壓」的急救步驟。
2.對曾受過急救訓練的民眾：建議對兒童或嬰兒（新生兒除外）急救時，發現患者無反應且無呼吸時，立即呼喊求救（如果現場有其他人，可由1人施救，另1人去找救兵、呼叫119），接著馬上開始每分鐘至少一百下的胸外按壓（Compressions）（方法：快速用力地按壓胸口中央，按壓深度至少1/3胸高，兒童用單手或雙手、嬰兒用中指與無名指按壓，），壓胸三十次後，再打開呼吸道（Airway）、然後口對口人工呼吸2口氣（Breathing），隨後以壓胸/吹氣比30:2的循環來施救，也就是「叫」、「叫」、「C」、「A」、「B」先壓胸再人工呼吸的急救步驟，請注意在口對口人工呼吸之前已經不再需要「查看-聽-感覺是否呼吸」的步驟。此急救步驟與過去（2005年）美國心臟醫學會的ＣＰＲ指引之施行步驟有所改變，以前的心肺復甦術步驟為評估意識狀態、呼喊求救及呼叫緊急醫療網或急救小組、打開呼吸道（Airway）、檢查有無呼吸及口對口人工呼吸（Breathing）、檢查脈搏與循環、胸外按壓（Circulation），壓胸三十次後吹氣兩次，經過五個循環後，再換人執行，也就是「叫」、「叫」、「A」、「B」、「C」的急救步驟。
3.若無意識但有呼吸，可以維持所謂的「復甦姿勢」，等待救援抵達。
最後如下圖兒童生命之鏈所示，對兒童而言，預防意外傷害最重要，其次是及早施行CPR，然後才是及早求救和高級救命術與急救後照護，環環相扣，缺一不可。

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