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篇名: 中風趨勢年輕化! 防止全家不被
作者: 方小愛	日期: 2009.01.20　　天氣: 　心情:

小孩也會中風！中風趨勢年輕化
提醒大家注意自己及家人的身體健康 ,防止全家不被病魔拖累
嘉義縣十二歲女童，十八日返家後喊頭痛，接著口鼻流血，不省人事，十九日證實死因為「小腦出血性中風」。
中風通常會看上誰？家長也需要開始注意，年輕人更要小心，中風趨勢圖已指向六年級生，且都會區年輕人發生比例漸增。台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生「小中風」的機率有上升趨勢…，或許你根本不知道自己曾經小中風過…

文．林芝安

2008/12 康健雜誌 121期

用腦過度，會中風嗎？

Q：今（2008）年夏天，台南一位國中女生在校時突然左半身無力，癱軟在課桌前，緊急送醫後發現右腦一條大血管嚴重栓塞，原本醫生認為這麼年輕就中風，很可能是先天或遺傳疾病所導致，好比血管先天性狹窄、畸形或凝血功能異常、基因異常，但進一步檢查後竟然一切正常。

醫師最後研判可能是課業壓力過大，長期過勞所引發，「這是我遇過最年輕的中風病例，」奇美醫院神經內科主任柯德鑫對媒體表示。

這則新聞讓許多國中生家長擔心，那如果小孩課業繁重，長時間用腦過度，或腦壓過高，會不會也引發中風？

A：
「用腦過度不會中風，壓力太大就可能會中風，」新光醫院外科神經科加護病房主任連立明說，不必擔心壓力太大，讓腦壓升高，應該擔心的反而是血壓。

　連立明進一步解釋，腦壓跟血壓不見得有絕對的關係，如果血管調節能力良好，當血壓升高時，血管基於保護作用，會自動收縮，避免血流沖刷壓力增大。但如果血管調節能力差，無法自動收縮，很可能因為壓力過大，連帶使腦壓也升高，嚴重恐引發中風。

所以這問題的重點應該放在，壓力過大導致中風的現象，已經將中風好發族群從老年人轉向至年輕人了。

　＊＊中風圖譜大風吹，吹向六年級

　愈來愈多醫護人員觀察到一個趨勢，二、三十歲就中風的年輕人，愈來愈多。在台北榮總162病房（中風病房）擔任護理長的林春梅，18歲即進入榮總工作，至今已30年，最近五、六年來她觀察到，中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才20、30多歲就中風了。

　台北市立聯合醫院仁愛院區院長、眼科醫師翁林仲在門診中發現，有些年輕人發生眼睛中風甚至出現心因性失明（所有的檢查都顯示正常），通常在大考前、壓力大時最常見。

　台北榮總神經醫學中心神經內科資深主治醫師陳昌明也發現，以前一年頂多遇到一、兩位50歲以下的中風患者，「現在每個月都有好幾個。」

　很多年輕人中風多有家族史，但自認年輕，不注意警訊，林春梅護理長不禁搖頭，「有人根本不知道自己有高血壓、糖尿病。」

　壓力也是年輕人中風常見原因之一，林春梅印象深刻有位男病患才29歲，沒有高血壓病史卻發生出血性中風。

　他連開兩家連鎖便利商店，經營管理的壓力過大，常常失眠、長期抽菸，免疫力持續下降。當免疫力不好，血液循環自然差，血管容易硬化，在毫無警訊情況下中風了，左半邊癱瘓。為了剛出生沒多久的寶寶，他憑著意志力忍受疼痛，很認真復健。

＊＊都會區中風的年輕人比鄉村地區高

台北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示，台灣腦中風每年發生率3～5萬人，盛行率10～15萬人。都會地區35歲以上中風盛行率每一千人有18.9人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。

這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不受國人注意。

根據統計，20～50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的10倍。

國民健康局研究也顯示，台灣地區65歲以上，每12人就有1人發生過小中風，如果把年齡降到40歲以上，那麼平均每9人就有1人發生過小中風。

中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易發生腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。

＊＊不知道自己曾經小中風過

　先做電腦斷層檢查（CT），片子清楚顯示一個黑點，文玲的後腦左邊曾經發生過腦血管阻塞。「這是舊傷？我曾經小中風過！」文玲直搖頭，不可置信自己竟然完全不知道。

　做完電腦斷層，文玲還慢慢走回辦公室對同事宣布：「晴天霹靂，我有過小中風。」同事們一臉驚愕，因為實在看不出來啊。

　星期四，同事們發現文玲走路愈來愈偏，臉也逐漸歪斜，趕緊提醒文玲，種種跡象顯示不太對勁。文玲立刻打電話給醫生，醫生要她不要等星期五回診了，當天就直接掛神經內科許立奇醫師門診。

　許立奇聽完文玲敘述這幾天的身體變化，立刻安排她隔天住院。住院後進一步做磁振造影檢查（MRI），這才找到導致語言障礙的元兇。文玲的腦中間偏右上方血管有阻塞現象，這條血管與舊傷是同一條。

　文玲被診斷為阻塞性腦中風，她的顱內血管先天性狹窄，更誇張的是，住院檢查後才知道自己有「三高」──高血壓、高血脂、糖尿病。

　當時最令文玲感到惶恐的是，糖尿病讓中風後的文玲產生視網膜眼底病變，為了控制糖尿病，需接受胰島素療法。「往後要自己打胰島素了。」當醫生開始幫文玲注射胰島素以控制血糖時，文玲的妹妹非常不能接受，「這麼一打不就代表終生都要靠胰島素了嗎？」一度想阻止。

　除了糖尿病，高血壓也是腦中風的重要元兇，文玲在醫學中心圖書館工作長達20年，深諳各種醫學常識，竟然不知道自己有高血壓？

許多研究指出，壓力與中風有關，要求完美的文玲承載了多年壓力，身心俱疲卻始終不正視，導致身體愈來愈難以負荷，直到腦子提出抗議。

像文玲這樣的例子，愈來愈多，神經內科醫師、護理長、復健師從臨床上觀察，不約而同指出一個現象：在台灣，中風有年輕化的趨勢，值得關注。

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