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篇名: 防患於未然-- 心肌梗塞專題
作者: 小貓	日期: 2013.01.27　　天氣: 　心情:

【秋冬殺手心肌梗塞】專題

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】 2012年9月19日 15:00

天氣早晚變化大，容易導致血管收縮、血壓升高，因此心肌梗塞發作、腦中風等心血管疾病患者至急診報到有增加趨勢，

甚至比平時多出5倍。一旦發作時，很有可能因急救不及而離開人世，徒留遺憾。

心肌梗塞是指供給營養心臟肌肉的冠狀動脈，突然發生阻塞，以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷，

心肌因血流受阻、缺氧、缺血，而發生局部或廣泛的組織壞死，所以稱之為心肌梗塞。

心肌梗塞發生的前24小時，有5分之1的人會產生致命性的心律不整。

在臨床表現是胸悶、休息後仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；

嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡；有的即使搶救回生命，

卻因為急救不當，造成腦部受損，成為植物人。

急性心肌梗塞的致病因子可能包括抽菸、過度精緻飲食、經常食用油膩、過鹹或過甜食品的人、

喜好高膽固醇食物、膽固醇高、血壓高、睡眠不足、脾氣不好、生活壓力大、缺乏運動、

體重過重以及高血脂、高血壓、糖尿病引起的等因素，都是可能危險因子，必需提防。

平日要預防心血管疾病發作，生活應保持規律，包括飲食定時定量，每天睡眠至少維持6至8小時，

讓心情應保持愉快、避免緊張、過度興奮，忌菸酒，尤其要適度步行運動，但是，運動前最好能進行5分鐘的暖身運動。

天冷避免到三溫暖等忽冷忽熱的環境，平日應按時規律服藥，落實保護心臟的措施。

黃瑞仁醫師指出，掌握心肌梗塞的急救黃金時間為首要，很多病患及家屬對此疾病的緊急性瞭解不夠，

甚至有人早上已有症狀發生，到晚上才就醫，急救不論國內外都講求制式化，急救的一分一秒都非常重要。

臨床統計，急性心肌梗塞多見於年紀較大者，是突發而危險的急症，但在發病前多會出現各種些微徵兆，

例如胸悶或爬2、3層樓梯便感覺疼痛；只是病人不自覺，未能及早求診，任由小病釀成重病。

黃瑞仁醫師強調，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。

此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。

因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應讓病人慢慢躺下休息，

盡量減少其不必要的體位變動，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

另在救援到來之前，可深呼吸再用力咳嗽，所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同，

此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間，是有效的自救方法。

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