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篇名: 防患於未然-- 心肌梗塞 專題
作者: 小貓  日期: 2013.01.27  天氣:  心情:
【秋冬殺手心肌梗塞】專題

【華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導】 2012年9月19日 15:00

天氣早晚變化大,容易導致血管收縮、血壓升高,因此心肌梗塞發作、腦中風等心血管疾病患者至急診報到有增加趨勢,

甚至比平時多出5倍。一旦發作時,很有可能因急救不及而離開人世,徒留遺憾。


心肌梗塞是指供給營養心臟肌肉的冠狀動脈,突然發生阻塞,以致於供應心臟肌肉的血流和氧氣突然中斷,

心肌因血流受阻、缺氧、缺血,而發生局部或廣泛的組織壞死,所以稱之為心肌梗塞。


心肌梗塞發生的前24小時,有5分之1的人會產生致命性的心律不整。

在臨床表現是胸悶、休息後仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐;

嚴重者可出現嚴重心律異常,發生猝死,或休克、心臟衰竭而死亡;有的即使搶救回生命,

卻因為急救不當,造成腦部受損,成為植物人。


急性心肌梗塞的致病因子可能包括抽菸、過度精緻飲食、經常食用油膩、過鹹或過甜食品的人、

喜好高膽固醇食物、膽固醇高、血壓高、睡眠不足、脾氣不好、生活壓力大、缺乏運動、

體重過重以及高血脂、高血壓、糖尿病引起的等因素,都是可能危險因子,必需提防。


平日要預防心血管疾病發作,生活應保持規律,包括飲食定時定量,每天睡眠至少維持6至8小時,

讓心情應保持愉快、避免緊張、過度興奮,忌菸酒,尤其要適度步行運動,但是,運動前最好能進行5分鐘的暖身運動。

天冷避免到三溫暖等忽冷忽熱的環境,平日應按時規律服藥,落實保護心臟的措施。


黃瑞仁醫師指出,掌握心肌梗塞的急救黃金時間為首要,很多病患及家屬對此疾病的緊急性瞭解不夠,

甚至有人早上已有症狀發生,到晚上才就醫,急救不論國內外都講求制式化,急救的一分一秒都非常重要。


臨床統計,急性心肌梗塞多見於年紀較大者,是突發而危險的急症,但在發病前多會出現各種些微徵兆,

例如胸悶或爬2、3層樓梯便感覺疼痛;只是病人不自覺,未能及早求診,任由小病釀成重病。

黃瑞仁醫師強調,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有三分之二的患者在未就醫之前死亡。

此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的範圍擴大。

因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應讓病人慢慢躺下休息,

盡量減少其不必要的體位變動,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

另在救援到來之前,可深呼吸再用力咳嗽,所產生的胸壓和震動,與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同,

此時用力咳嗽可為後續治療贏得時間,是有效的自救方法。
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