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篇名: 2/27 猴子就是猴子
作者: 快掛掉的蟹老闆 日期: 2013.02.27  天氣:  心情:










精神病的人都沒有病識感  若加上家屬的忽視

那就會很慘

一個50幾歲的女性 住在仁愛之家

住那邊 吵到其他的住民  被仁愛之家推到急診就醫

家屬帶過來 說是要住精神科病房

她睡不著 胡言亂語

我幫她檢查 順便找精神科醫師

精神科醫師評估了之後 認為她有急性瞻望

要早上的時候 再評估一次  再決定收神經內科

或者是精神科

家屬急著回去睡覺 要請看護

好死不死 看護中心叫不到人

家屬也不想顧 所以就帶回去

我原本要收上去神經內科病房

但是也要有家屬顧 家屬不顧  精神科也不想收這種病人

精神科不是龍發堂  家屬可以丟了就走

這個病人回去還是會亂  然後改天換其他家醫院碰碰運氣

家庭結構不好 下場就是這樣

家屬只想把病人推給精神科的隔離病房

這樣她們家就可以安靜過日

精神科想的是要醫好病人 讓她回去社會工作

或者不用工作 但是生活可以自理

家屬想的是丟掉這個病人 不要讓這個病人影響到家屬的生活

如果是這樣 那這個病人不用醫 放著讓她自生自滅



一個失戀的30幾歲男性 連續三天不吃不喝

加上喝酒 情緒激動

家屬送過來  家屬要求打點滴 

這是合理的 因為脫水

打個葡萄糖的點滴 打個維他命的點滴

收住院  繼續打  等他情緒穩定 能吃能喝

順便找一下精神科醫師談一談  所以收住院

這個家屬要救  所以要醫



一個肚子痛的 腸胃炎

一來就要求做超音波  而不是要求做治療

我跟她說超音波要明天早上  我先打針打點滴

她說好

打了針打了點滴 兩個小時之後她就好了

她也不想做超音波了  讓她回家


我昨天去接班 發現一堆問題沒處理

一個臉部撕裂傷的 傷口很髒 沒打抗生素

一個骨折的 呼吸有喘 要先評估心肺功能 要先收內科

再會診骨科開刀 也沒辦住院

一個泌尿道感染的敗血症 血壓掉 沒給dopamin

一個屁股挫傷的沒開出院帶藥

一個腸胃炎的 也沒開出院帶藥

一個牙齦蜂窩性組織炎的沒打抗生素 也沒治療頭暈眩暈

所以交接班很忙

還有一些抽血報告沒抄上去病歷  X光片沒畫  EKG 也沒畫

這家醫院的報告要抄在病歷上 才算有看

這一些都沒做 害我很忙



晚上來一個吐鮮血的 要打PPI, 收住院

我一直注意他的血色素 因為他有頭暈

血色素應該會掉 該輸血

前幾天已經有胃鏡報告  胃鏡也不用做了

她老婆也順便看診 說是咳很多天

這個簡單 我讓她吸個支氣管擴張劑

再打個類固醇神藥 她就不咳了


一個神經質的  現在不能說神經病

好像佛地魔一樣  不能講這三個字

所以說神經質的人

她在家量血壓說很低 她有喝一點酒

所以掛急診

我們量血壓是正常  她要求抽血 肝功能腎功能 血糖

胎兒蛋白  我跟她說急診不能驗胎兒蛋白

就幫她做一些沒有意義的檢查 讓她回家

這些檢查不用做也知道正常

這些人算是來捧場的

現在也不能說是來亂的  要說是來捧場的

好像猴子一樣 當初給四根香蕉  晚上再給三根香蕉

後來你如果改成先給三根香蕉 再給四根香蕉

猴子會以為少了一根香蕉一樣

猴子畢竟是猴子 要裝的像人  怎麼裝 怎麼穿 都還是猴子

神經質的人也是一樣  說什麼 好像都以為我在罵她一樣

她會有幻想 晚上就會睡不著  失眠

走在路上 好像每個人都對她指指點點一樣

好可憐
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