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篇名: 精神分裂症
作者: Emily Baby	日期: 2014.02.28　　天氣: 　心情:

精神分裂症(Schizophrenia)─
精神分裂症是最常見的精神疾病之一，且罹患此病的病人病識感不佳。好發年齡是20-35歲，發生率是千分之三，男女發病比例差不多，但男性族群平均發病年齡比女性早。
病因：因大腦中多巴胺分泌過多，影響大腦整體的思考、語言、判斷等功能，而導致耳邊出現人聲幻聽、被害妄想，造成身心極度不適。
症狀：以下五項症狀具二個以上，至少持續一個月
幻覺，是一種知覺障礙，有視、聽、觸幻覺等，精神分裂症以幻聽最常見。
妄想，是一種錯誤且偏離事實的想法，雖然經過不斷的解釋或事實證明，仍無法改變其想法（如，認為有人要害他的被害妄想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等）。
思考流程障礙，如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。
負向症狀，如表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力。
有混亂的或僵直的行為，嚴重時會出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。
治療：
藥物治療，傳統的抗精神藥物作用為dopamine受器的拮抗劑(dopamine receptor antagonist)，對於妄想、幻聽、思考流程變化、情緒暴躁有良好效果。不僅在急性期須足量給與，在急性症狀改善後仍須給與適當劑量維持症狀的穩定，但副作用較多。以及非典型抗精神藥物(atypical antipsychotic drug)逐漸發展，除了對dopamine第二型受器有拮抗作用外，對於Serotonin受器亦有作用，代表性藥物包括clozapine、risperidone和olenzapine。這些非傳統抗精神藥物能改善部份對傳統藥物反應不佳的正性症狀和負性症狀，不自主運動發生之機率亦較低。
心理治療，心理社會治療可以幫助那些已穩定服用抗精神病藥物的患者應對精神分裂症的其他方面問題，例如溝通困難、動機、自我照顧、工作、建立或維持人際關係等。學習和使用應對機制來解決這些問題可使精神分裂症患者重新去上學、參加工作和社交活動。定期接受心理社會治療的患者也更能遵守藥物治療，降低復發率，減少住院治療。
復健治療，復健治療強調社會及職業訓練，以幫助患者在社區中發揮更有效的機能。

Oh My Gosh,
我真的很火，火爆了我！
I hate to be a nurse. It is really really dangerous.
Why am I to be a nurse? I don t wanna do that.

他馬的！為什麼護士要遭受被病人的言語辱罵？甚至是攻擊?
醫療人員真的是一個非常戰戰兢兢的一份工作，
繼照顧過愛滋病患後，(天曉得照護愛滋病患有多恐懼，尤其我的工作環境是處在血液+inject環境中)，
然後又來一個長期的精神分裂症病患，被害妄想，隨時隨地覺得有人要陷害的，要殺害她，
白目！白目！白目的病患！
你要死早就死千百萬遍了，好嗎???誰會無聊想加害妳。
要不是你有病，依照醫療法最新法規，肯定告妳。

我怎麼不覺得我當初在精神科實習的病患有如此的可惡?
實習中我也是有照護過精神分裂症的病人啊！！
怎麼會現在在我單位洗腎的這位中年婦女會如此的難以控制??
難怪我一踏社會，完全沒有想走精神科的衝動，光是應付他們我火來了！

我要來抱怨今天的情形了！
關於血液透析(洗腎)治療是，建議一日水分控制在1 kg/ day以下，因為透析病患是兩天洗腎一次，因此在透析4小時過程中，(今日測量體重-乾體重)=水分重量/4小時透析時間，就會曉得你一小時必須移除身體多少水分。如果因為重太多，致使移除水分速率加快，造成細胞外液容積減少，體液離子不平衡，輕則肌肉痙攣，低血壓，重則休克死亡。
她娘娘的她，重了8公斤，一來時血壓只有89/49，靠！8公斤怎麼脫?先設定5公斤吧！代表一小時需移除1.25公斤水分，一小時後，血壓掉了！開始責怪主護，就是我！說為什麼讓他掉血壓?靠~妳媽的哩！為什麼不檢討自己為什麼你要重那麼多?給她脫水hold，再來第三小時血壓又掉了！因此我必須將生理食鹽水灌入她的身體，她娘娘的她，開始懷疑我拿什麼東西要陷害她?要讓她死?然後辱罵我。
Fuck！！！火都上來了！
所以今日對戰Round 1
I am loser.
你等著瞧！
雖然我不是精神分裂患者，
但我是差不多被妳弄到變成神經病了！
今日上班，讓我非常不平靜+過分的忙碌，班內五個病患，不是掉血壓、嘔吐、精神病、病患要上廁所、機器洗到一半拼命alarm，能量都沒了我！

我親愛的主耶穌，
請給我平靜的上班日吧！
希望我的禱告，祢會聽見。
也希望主耶穌，能保守我、潔淨我的身心，祢知道我今天說了多少不該說的話，願上帝保守我！

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