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篇名: 中醫小知識..眩暈
作者: 愛ㄚㄚ-小窩還是關閉中	日期: 2010.05.29　　天氣: 　心情:

眩暈

文/陳俊豪醫師

動暈症：
它是一種經由身體之顛簸造成了一種刺激內耳迷路引起了一種反射性眩暈。
其症狀乃因副交感機能亢進失調造成了嘔吐、頭暈、頭痛，
所以有人就叫「自律神經失調症」。

頸因性眩暈：
在年輕人多半是由鞭打式之頸部外傷引起。
我們內耳之血流支配是從後頸部之椎基底動脈來的，
所以一旦頸椎之關節炎或長骨刺皆有可能壓迫到這血管，
造成支配內耳之血流不足，產生了耳鳴、過性眩暈、頸部酸痛及後枕部頭痛等症狀。

全身系疾患造成之眩暈：
例如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等病患之增多，
造成了血管硬化、管徑變小、血流不足，如此當然會造成眩暈，
此乃屬於一種中樞性眩暈。

良性陣發性姿勢性眩暈：
本病之發作與頭部特定位置有關。
它有幾個特性：1.眩暈發作大致不超過一分鐘2.它會在頭偏左或偏右時發生
3.反覆誘發會有眩暈症狀減輕之現象
4.在一特定姿勢誘發後會經5至10秒之潛伏期才有眩暈現象發生。
許多病人曾有頭部外傷之病史，可能因此使得後半規管中耳石脫落飄浮。
大多數病人會於2至4週痊癒。

美尼爾氏病：
許多人認為眩暈就是美尼爾氏病，這是大錯特錯的。
典型之症狀會有眩暈、耳鳴、耳脹及感音性聽障。
以女性居多，好發於30至40歲，有遺傳傾向。
眩暈會持續一小時以上，一般24小時內會緩解，其眩暈有復發之傾向，
且聽力會隨著復發漸漸變差，

前庭神經炎：
此病人可能於發作前1、2週有上呼吸道感染之病史，
也因此可能病毒感染到前庭神經。
病人有極強烈之暈眩發作，且持續1週至3週，預後不錯，年輕人較易發生。

毒性迷路炎：
有些藥物如阿司匹靈、奎寧、治療結核菌感染之鏈黴素、
某些抗生素如康黴素或Gentamycin、
某些抗癌藥及抗痙攣藥物等會造成內耳迷路毒性，
產生了輕微眩暈現象，而且幾乎是不可逆性的傷害。

外耳及中耳炎之併發症：
如外耳垢嵌塞造成了耳脹及輕微眩暈感。
漿液性中耳炎因中耳產生積液，造成聽力不良及耳鳴、耳塞感。
慢性中耳炎若併發膽脂瘤則有可能迷路產生廔管，如此也會產生眩暈感。
另外各種原因造成之歐氏管功能不良，亦會使中耳產生負壓、積液，也有可能發生眩暈。

基底動脈性偏頭痛：
這是一種好發於年青女性，與遺傳及月經週期有關的疾病，
肇因為基底動脈之不正常痙攣所致。病人會有眩暈、耳鳴、後枕頭痛，
嚴重者有說話不清、步態不穩、視力模糊之情形。

外淋巴廔管：
這就是病人因用力運動或中耳壓力急劇變化造成了內耳外淋巴液漏至中耳腔，
病人會有潛沈頭暈感、聽力喪失、耳鳴等情形。

創傷後眩暈：
此乃因車禍或意外造成頭部外傷，引起迷路或其向中樞傳導路徑震盪引起，
一般恢復較慢。

老年性平衡失調：
又可分為原發性及續發性。
原發性肇因始從內耳至小腦之間之退化。

腦中風或腦腫瘤：
以耳鳴及高頻率聽力損失開始。
可伴有步態不穩感，末期則有腦神經方面的症狀，聽力可能完全消失、頭痛等。

其它：
如心因性眩暈、小兒良性陣發性眩暈、陣發性頭位眩暈、
耳性梅毒、過度換氣症候群、貧血等。

更年期眩暈：
更年期綜合症所引起的眩暈往往是非旋轉性的。
表現為頭暈、頭沉、失眠的症狀，其眩暈程度與更年期病症呈正相關。

中醫對於眩暈的分類各有不同，如依發生的原因可分內因和外因兩種，
臨床上是以內因的眩暈為主。
中醫認為本病多為肝陽上亢，氣血虧虛，腎精不足，痰濁中阻所為，
其中以肝陽上亢、氣血虧虛最為常見，
當以平肝潛陽益氣養血、補益腎精、化痰除濕為治，
中醫治療，一般多從以下幾型入手。

肝陽上亢症見眩暈耳鳴，頭痛且脹，
每因煩惱而使頭暈、頭痛諸症加劇，
急燥易怒，面時潮紅，少寐多夢，口苦，舌紅苔黃脈弦。

氣血虧虛症見眩暈動則加劇，勞累即發，
面色蒼白，脣甲不華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌淡苔白脈細弱等。

腎精不足症見眩暈神疲健忘，
腰膝酸軟，遺精耳鳴，五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔脈細數等。

痰濁中阻症見眩暈而頭重如蒙，胸悶噁心，少食多寐，脘腹脹滿，舌苔白膩，脈濡滑等。

外因眩暈源自外來的邪氣侵入人體所致，由於病程較短，邪尚在人體淺表，
所以只要適當使用驅風解表佐以散寒或清熱或去濕的中藥，很快可以解除症狀。
對於長年為眩暈或頭痛所苦的人，平日除了注意生活作息正常，和充分休息外，
在飲食方面應避免過多的甜食，因為甜食最易生痰上火，
中醫認為痰是眩暈根本，所謂「無痰不作眩」。

[;-)]僅供參考 [;-)]

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