7/2(一)上午主治醫師巡房
跟我說了三件事：
血液培養，目前還沒檢查出任何感染，這次發生的情況，原因是什麼，目前並不知道
尿液培養出大腸桿菌的感染
可能是我母親過去結石，大腸桿菌還附著在裡面，所引發的感染

我跟醫師回了一件事：
我母親過去有檢查出結石，很小一顆
我知道大腸桿菌會造成結石會附著在上面
但這次應該是看護照護所造成的新泌尿道感染

我沒說出來的
白血球很高，通常表示感染
但血液培養沒感染
那表示，這次不是感染所產生的，是另外原因所造成
而這原因的造成，由檢驗數據顯示：當下造成我母親嚴重影響，甚至可能有致命的危險

尿液感染大腸桿菌這件事
我跟醫師看法不同
差異在：
醫師說是我母親本身過去就存在的感染，責任在我母親
我說是醫院看護造成的新感染，責任在醫院看護

醫師說的是舊感染，再引發
我說的是新感染，人為失當所造成

醫師聽完我說的，就離開
我的臨床的見解，跟醫師算是對立的

7/2(一)下午5點多，進病房
我母親又因為醫院看護沒放好，也沒來處理

人全身濕，頭髮濕，枕頭濕
氣管內管固定膠布一邊脫落
脖子都是口水，毛巾全濕了

去醫院外勞休息室找今天照顧我母親的外勞
醫院外勞，不理我，因為她們覺得自己做得很好，我在挑剔她們，她們覺得事情不急，晚一點再說

我到護理站，找護理長，找主護
後來護理長來了
我跟護理長說：妳看我母親全身都濕了....，我去找看護，她不理我，拒絕過來
護理長一一的依我說的檢查一遍
如我所述

我特地指氣管內管因為沒放好，繃緊，連膠布都鬆掉了，給護理長看
所以當下，我是有生氣的，因為醫院的外勞，沒做好，而且很輕忽，自我和強勢

我一一的幫我母親更換濕掉的
醫院外勞後來來了
她看護理長也在幫我做，後來就由醫院的外勞接手做相關的更換
因為當下醫院外勞並沒擦乾我母親的身體，或重新以清水擦身體一次
而我當時也疏忽了，沒注意
到我22:20離開醫院時，都還好

結果隔天7/3(二)一早我到醫院
發現我母親身體全部發紅疹
我把這情形告訴了主護
才一個晚上，全身起紅疹，應該是悶熱的濕疹，我的判斷
但醫院的醫師和護士的判斷是打抗生素過敏反應
一樣，醫院醫師護士的主張，問題是我母親藥物過敏反應
我則是認為是醫院看護照護不當所造成
這種醫病間對臨床的解讀，從以前就是如此
醫師說的是病人，我說的是醫院

這一般人可能，不會像我這樣觀察入微
當然也不會像我知道這引發責任的差異

所以醫師在7/3(二)我反應後，抗生素停打了，剛好也滿7天
按理，昨天7/2(一)醫師巡房說的，今天應該還是要繼續打抗生素
藥物過敏，全身多處紅疹，所以臨時決定停打生素

我跟醫院外勞看護說
把包尿布，改放看護墊，通氣，減少悶熱
今天7/5(四)早上到醫院，紅疹已有明顯改善消失了
所以這不是藥物過敏的紅疹
因為藥物過敏，不會兩天就改善很多
這全身多處的紅疹，實際上是濕疹
通風乾燥，就改善了
藥單，我沒看，可能醫師也加開了抗過敏的類固醇給我母親
我沒去查明，但我猜的應該沒錯才對

今天7/5(四)
早上剛好看到營養師到病房
她說是隔壁床的家屬找她
但隔壁床家屬說沒有
營養師要離開時
我想上週二我母親發生事情後
因為醫師用了抗生素
我母親由正常大便，變成拉肚子(抗生素把肚子的好菌都殺光光的關係)
所以營養師才把牛奶配方做了更改
我看是這樣
所以求證了營養師
確實有一部份原因來自於此
另一部份的原因來自發生當天的檢驗數據

鈉離子偏高，所以採低鈉配方
腎功能變差很多，由2.0變為3.2，所以牛奶配方必須減輕腎臟的負荷
目前雙腳掌還是浮腫的，因之前白蛋白是3.5正常
看起來是因腎功能變差的關係所造成
因為身體的浮腫，也有可能是白蛋白缺少
造成身體的水分無法回流到血管，之後運送到腎臟，由腎臟代謝排掉
因為這次白蛋白沒做量測，只能判斷可能是腎功能變差所造成
否則我希望牛奶的配方多增加蛋白質的攝取，改善身體末稍的浮腫不退
這次在資料裡，也發現淋巴球嚴重缺乏，這一數據，我很少注意
看到營養師拿的數據，只有1，很嚴重的缺少，這對我母親身體的免疫力，會造成很大的危害
難怪我母親的白血球一下升高到28200顆，體溫一下子升高到38.8度，血壓一下子低到61/45

一個不當
產生了大危害

上次的不當
治療了一週
之後醫師又很快的進行呼吸器脫離訓練
當壓力到12
又是一個不小心
更大的危害造成
加上醫院的護士看護都沒理會
加重了我母親很嚴重的臨床狀況
還好一切都過去了

是醫院醫護看護的責任
但聽到的解說，都是病人自身的問題造成
這一互動和臨床的判讀，醫師和我之間，有很大的差異
醫師維護自身的醫護團隊
當然問題以後還會發生
只有以我說的，真的對症處理，才能在未來避免這疏失
但能改善的可能性不高
因為我也瞭解
但我還是表達了給醫院的醫護團隊知悉，我所看到和判斷的

平時
醫院看護都是很久來一次
所以照護的工作，我在的時候，就由我自己來做
這幾天，看著醫院看護在看電視，在護理站用電腦，就沒好好去巡房一下，看病人事否需要協助幫忙
所以一個小時內，我幫我母親清理大便，更換看護墊的工作，做了2次，我自己來，快而有效率
很多的事，請醫院看護她們來做，要等她們有空，不如我做還比較快而有效
當然，我人也就比較累一點

因為這次的檢驗數據很不好
加上醫護認為的藥物過敏
所以抗生素停打了之後，沒有立即如上次的，以很快的方式開始進行脫離呼吸器訓練
今天還是由呼吸器全部供應

我母親，神明保佑
還好
依呼吸器上的數據，以及目前呼吸的狀況
依我的觀察，是可以確定，我母親的呼吸情況，是已經比之前發生狀況前改善了

把這臨床和一些經過記錄之