3/18 醫工,醫匠,醫師-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/18 醫工,醫匠,醫師
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2013.03.18　　天氣: 　心情:

早上接班忙一個精神病的家屬

這個病人有癲癇發作第一次

外面的精神科醫院就把他轉過來

第一次癲癇發作當然要住院

等床要住院因為昨天是星期天

會留一堆等床的

等不耐煩所以家屬發脾氣

說沒有床為何要讓他住院

如果按照這個邏輯那台大長庚榮總的病人

都可以回家了因為每天等床的都100-200 以上

又說病人要尿尿為何用尿套而不是插導尿管

打了點滴就不能去廁所尿尿大小便

叫他包尿布他說尿布要換很麻煩

我跟他說如果打了點滴的病人不能去尿尿

哪這一群待床等床的病人感冒打點滴的腸胃炎的

每個都要插尿管  又不是不能下床

又不是長期臥床的病人為何要插導尿管

如果覺得尿尿不方便省麻煩插導尿管

那要不要也插鼻胃管每個來打點滴的病人

大人小孩腸胃炎的感冒發的頭暈眩暈的也插一個鼻胃管好了

那急診不變成是一個養老院每個人身上都有一個胃管尿管

這樣像話嗎? 無知的人才會有無知的想法

又說沒床要回去我一向都不勉強別人要住就住

不住就簽自動出院趕快滾蛋我也輕鬆

另一個家屬就說要住院

兩個家屬就在那邊盧半天

一個中風的病人右手腳沒力眼睛往左邊看

做電腦斷層懷疑腦中風梗塞要收住院

因為吞嚥有困難要給藥物

希望她家屬放鼻胃管

她家屬說她不會吞嚥困難不會嗆到

喝口水就開始嗆到

要給 Tapal + Trental, 藥物根本就吞不下

放鼻胃管也問半天也問一大堆問題

我看這個中風的病人大概吃東西也吃不下

吃了也嗆成肺炎

我認為這個病人會被他家屬害死變成肺炎

家屬的無知會害死病人隨便她們

家屬是她們的只要看完有付錢就好

嗆成肺炎是她家的事情不是我們的事情

藥物沒吃她說因為她媽媽在睡覺所以沒能吃

會嗆到她說她媽媽以前不會嗆到

腦筋停留在過去

我右看到一個胸痛的又是氣胸我又打了一根胸管

放進去後管子要旋轉一下才能跑到適當的位置

肺部才能完全擴張

收住院上去等過幾天拔胸管

收了一個阿婆很好動不聽話常常把身上的 PTCD 管子扯掉

今天是扯掉一個一個有出血可能有動到

所以要重新換管

加上有出血所以要懷疑有凝血功能異常

她是一個膽管癌的已經侵犯到肝門肝管的分叉處

幫她打維他命 K1, 抽 PT/APTT,

輸新鮮血漿打抗生素

後來有發燒收住院給腫瘤科去照顧

另一個阿婆昨天有腸胃炎泌尿道感染

建議她要住院

今天身體虛弱應該是泌尿道感染有發燒

所以身體虛弱跌倒

檢查沒有外科的問題只有內科的問題

跟她家屬說不住院不行了家屬也同意住院

上去打抗生素

一個全身有疹子的他已經燒了五天

加上頭痛全身痠痛骨頭痛

起初以為是感冒

我想這是登革熱燒五天了

疹子出現一般燒會退了

但是血小板會低下白血球會低下肝功能會上升

結果都符合抽血通報疾管局

我們的電腦很方便通報通報的前幾名也有獎金可以領

我之前就領了一千塊的獎金

一個國中生有呼吸喘他說他有心室中膈缺損

一般國中生還會有心室中膈缺損的不常見

應該小時候就開開刀開掉

我問他是不是心房中隔損他說他是在我們這邊檢查出來的

我就查電腦結果是二尖瓣脫垂

這個病會引起胸痛

就打點鎮定劑給抗焦慮的藥物我都給 erispan

加上減慢心跳的藥物我給 inderal

媽媽不來可憐的孩子

老師只好在旁邊陪著他

後來症狀改善讓他回學校上課

上不完的班一家小醫院多兩班

所以下個月可能要上到 26班下個月才30天

如果我的同事走了要多兩班

那就要上到 28班    沒人要走急診

病人多複雜家屬難搞風險高

我每天過的就是下班   睡覺睡醒上班的日子

宛如是看病的機器我應該是屬於醫匠

還不能成為醫師大師級的

更早以前還沒被病人操的時候應該只是醫工

後來爐火純青後變成醫匠

所有的一切都是被病人逼的

希望以後變成醫師那就要靠自修

才能真正當成醫師

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