今天洗頭後在整理頭髮.掉髮量比平常多出好多又摸摸頭髮 頭髮少很多. 不知是不是.藥吃多ㄌ.還是其它原因. 真擔心 (1) 重大事故:當人們遭遇重大事故like:重病、心靈巨創...,會使許 多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期,而在二至三個月後出 現大量之掉髮,這種掉髮又稱為終止期掉髮。這種掉髮通常都會自己痊癒。 (2) 內分泌異常:甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能 低下、腺垂腺機能低下......都可能引起掉髮。 (3) 藥物:某些抗癌藥物、抗凝血藥物,另外,如果服用過量之維生素A也會引起掉髮。 (4) 嚴重的慢性疾病。 (5) 營養不良。 (6) 鐵質缺乏。 (7) 遺傳:個人的個體差別,或者是脫髮家族遺傳。因遺傳基因在青 春期後就開始表現出來。 掉髮的原因 毛髮、指甲都算是皮膚的附屬器,所以一有掉髮情形或指甲問題,可 以尋求皮膚科醫師的協助。皮膚科醫師會依據您掉頭髮的病史、掉髮 的型態、頭皮的皮膚狀況來作判斷,並且配合顯微鏡檢查、抽血、皮 膚切片這些簡單的檢查,作出診斷,再依據這診斷給予您最適當的治 療處置及建議。 一、生理性掉髮 1.產後掉髮 婦女懷孕時,部分頭髮受刺激而生長加快,但是生完產後,許多頭髮 很快也進入休止期,這些頭髮在2-3個月後會一起大量掉落,掉髮的 情形可能會持續1-6月,不過這是正常且常見的現象,不用恐慌。 2.生病後掉髮 生病可能造成部分頭髮加速進入休止期。所以往往可以看到一些人, 在一次重大的疾病(如高燒、嚴重感染、住院、開刀)之後1-3個月 開始發現大量掉髮。大部分的人在恢復健康之後,頭髮又會漸漸長回來。 3.營養缺乏引起掉髮 快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏,尤其是蛋白質、維他命缺 乏,會導致嚴重掉髮,發生時間也是在1-3個月之後。另外,缺鐵也 可能造成掉髮,尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。是不是血 中缺鐵可以經由抽血檢查得知,並可以服用鐵劑來治療。服用過量維 生素A(或魚肝油),也可能產生掉髮的副作用。 4.藥物引起掉髮 最常見是治療癌症的化學藥劑或是放射線治療照射頭部,在1-3星期 內就會發現大量落髮。習慣長期服用避孕藥的婦女,少數在停用後有 可能發生像產後掉髮的情形。另外,有些治療痛風、關節炎、憂鬱 症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥,也可能引起短暫掉髮現象。 5.雄性禿 雄性禿可說是最常見掉髮的原因,而且通常可以在父親或母親任一方 家族找到家族史。雄性禿不單是發生在男性,女性也會雄性禿,不同 的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯,通常只是頭頂的 頭髮漸漸稀薄。雄性禿並非中年人專利,可以早從10幾歲的年齡就 開始發生。雄性禿並無根治的方法,不過目前已發展出許多方法可以 治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。 二、病態性掉髮 1.圓禿 圓禿相當常見,俗稱「鬼剃頭」,因為來得突然又莫名其妙,理髮時 才發現頭髮圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈,嚴重的圓禿可造成 整個頭禿,甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何 年紀,真正病因機轉不明,一般相信是局部自體免疫發炎反應,臨床 的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿可以不需要治 療,在圓禿停止擴大後2-3個月,會自行長回頭髮。嚴重的圓禿則可 能難以恢復。目前可以藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇來幫助頭髮早一點恢復。 2.頭癬 俗稱白癬,是黴菌感染造成,可以顯微鏡檢查或黴菌培養來確定。除 了掉髮、斷髮,頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。好發在小女 孩或中年婦女。只要配合口服抗黴菌藥及外用藥,很快可以治癒。 3.甲狀腺疾病 不管是甲狀腺機能亢進(過多)或甲狀腺機能低下(不足)都可 成掉髮或頭髮稀疏,只要抽血就可以確定。 4.紅斑性狼瘡 可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化 (如臉部蝴蝶斑)、抽血、皮膚切片來診斷。 5.梅毒 性病梅毒也會造成掉髮,可以藉由抽血診斷。 6.其他皮膚發炎性疾病 一些較為罕見、局部發生於頭皮的發炎性疾病,傷害毛囊,有可能造 成不可逆性掉髮,診斷需要靠皮膚切片。 三、外力性掉髮 1.拔毛癖 好發於小孩子,不過20、30幾歲的大人也有可能發生。算是一種精 神官能症,因著心理壓力反應,養成拔頭髮的癖好。病人若能意識到 這是不好、無益的行為,加上家人的了解、關懷,再加上藥物解決癢 的問題,通常可以恢復。 2.整髮、護髮不當 使用染髮劑、燙髮不當有可能傷害頭皮、頭髮造成掉髮。編髮辮、綁 馬尾,太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。洗髮、吹整、梳髮 過於頻繁,頭髮乾裂,也會掉髮。 掉髮的原因,除了臨床檢視、詢問病史、抽血檢查、顯微鏡檢查外, 目前針對掉髮時作頭皮的皮膚切片,有改良新方法:事先在頭皮打上 少量局部麻醉劑,經過15分鐘後,取大小約0.5公分以下的皮膚送病 理化驗,手術時間不到5分鐘,術後觀察一段時間沒有出血現象後就 可以回家,傷口極小。有正確的診斷才有正確的治療,尤其是針對反 覆發作、久治不癒未見改善的頭皮疾病,更應該考慮作檢查,不要再 盲目嘗試各種治療。