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篇名: 掉髮
作者: 美美	日期: 2012.06.29　　天氣: 　心情:

今天洗頭後在整理頭髮.掉髮量比平常多出好多又摸摸頭髮

頭髮少很多.

不知是不是.藥吃多ㄌ.還是其它原因.

真擔心

(1) 重大事故：當人們遭遇重大事故like:重病、心靈巨創...，會使許
多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期，而在二至三個月後出

現大量之掉髮，這種掉髮又稱為終止期掉髮。這種掉髮通常都會自己痊癒。

(2) 內分泌異常：甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能

低下、腺垂腺機能低下......都可能引起掉髮。

(3) 藥物：某些抗癌藥物、抗凝血藥物，另外，如果服用過量之維生素A也會引起掉髮。

(4) 嚴重的慢性疾病。

(5) 營養不良。

(6) 鐵質缺乏。

(7) 遺傳：個人的個體差別，或者是脫髮家族遺傳。因遺傳基因在青

春期後就開始表現出來。

掉髮的原因

毛髮、指甲都算是皮膚的附屬器，所以一有掉髮情形或指甲問題，可

以尋求皮膚科醫師的協助。皮膚科醫師會依據您掉頭髮的病史、掉髮

的型態、頭皮的皮膚狀況來作判斷，並且配合顯微鏡檢查、抽血、皮

膚切片這些簡單的檢查，作出診斷，再依據這診斷給予您最適當的治

療處置及建議。

一、生理性掉髮

1.產後掉髮

婦女懷孕時，部分頭髮受刺激而生長加快，但是生完產後，許多頭髮

很快也進入休止期，這些頭髮在2-3個月後會一起大量掉落，掉髮的

情形可能會持續1-6月，不過這是正常且常見的現象，不用恐慌。

2.生病後掉髮

生病可能造成部分頭髮加速進入休止期。所以往往可以看到一些人，

在一次重大的疾病（如高燒、嚴重感染、住院、開刀）之後1-3個月

開始發現大量掉髮。大部分的人在恢復健康之後，頭髮又會漸漸長回來。

3.營養缺乏引起掉髮

快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏，尤其是蛋白質、維他命缺

乏，會導致嚴重掉髮，發生時間也是在1-3個月之後。另外，缺鐵也

可能造成掉髮，尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。是不是血

中缺鐵可以經由抽血檢查得知，並可以服用鐵劑來治療。服用過量維

生素A（或魚肝油），也可能產生掉髮的副作用。

4.藥物引起掉髮
最常見是治療癌症的化學藥劑或是放射線治療照射頭部，在1-3星期

內就會發現大量落髮。習慣長期服用避孕藥的婦女，少數在停用後有

可能發生像產後掉髮的情形。另外，有些治療痛風、關節炎、憂鬱

症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥，也可能引起短暫掉髮現象。

5.雄性禿

雄性禿可說是最常見掉髮的原因，而且通常可以在父親或母親任一方

家族找到家族史。雄性禿不單是發生在男性，女性也會雄性禿，不同

的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯，通常只是頭頂的

頭髮漸漸稀薄。雄性禿並非中年人專利，可以早從10幾歲的年齡就

開始發生。雄性禿並無根治的方法，不過目前已發展出許多方法可以

治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。

二、病態性掉髮

1.圓禿

圓禿相當常見，俗稱「鬼剃頭」，因為來得突然又莫名其妙，理髮時

才發現頭髮圓圓禿了一塊。輕微圓禿只禿一兩圈，嚴重的圓禿可造成

整個頭禿，甚至連眉毛、腋毛、陰毛都一起掉。圓禿可以發生在任何

年紀，真正病因機轉不明，一般相信是局部自體免疫發炎反應，臨床

的觀察也發現圓禿跟心理壓力突增有關聯。輕微的圓禿可以不需要治

療，在圓禿停止擴大後2-3個月，會自行長回頭髮。嚴重的圓禿則可

能難以恢復。目前可以藉由外用藥、口服藥或頭皮注射類固醇來幫助頭髮早一點恢復。

2.頭癬

俗稱白癬，是黴菌感染造成，可以顯微鏡檢查或黴菌培養來確定。除

了掉髮、斷髮，頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。好發在小女

孩或中年婦女。只要配合口服抗黴菌藥及外用藥，很快可以治癒。

3.甲狀腺疾病

不管是甲狀腺機能亢進（過多）或甲狀腺機能低下（不足）都可

成掉髮或頭髮稀疏，只要抽血就可以確定。

4.紅斑性狼瘡

可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化

（如臉部蝴蝶斑）、抽血、皮膚切片來診斷。

5.梅毒

性病梅毒也會造成掉髮，可以藉由抽血診斷。

6.其他皮膚發炎性疾病

一些較為罕見、局部發生於頭皮的發炎性疾病，傷害毛囊，有可能造

成不可逆性掉髮，診斷需要靠皮膚切片。

三、外力性掉髮

1.拔毛癖

好發於小孩子，不過20、30幾歲的大人也有可能發生。算是一種精

神官能症，因著心理壓力反應，養成拔頭髮的癖好。病人若能意識到

這是不好、無益的行為，加上家人的了解、關懷，再加上藥物解決癢

的問題，通常可以恢復。

2.整髮、護髮不當

使用染髮劑、燙髮不當有可能傷害頭皮、頭髮造成掉髮。編髮辮、綁

馬尾，太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。洗髮、吹整、梳髮

過於頻繁，頭髮乾裂，也會掉髮。

掉髮的原因，除了臨床檢視、詢問病史、抽血檢查、顯微鏡檢查外，

目前針對掉髮時作頭皮的皮膚切片，有改良新方法：事先在頭皮打上

少量局部麻醉劑，經過15分鐘後，取大小約0.5公分以下的皮膚送病

理化驗，手術時間不到5分鐘，術後觀察一段時間沒有出血現象後就

可以回家，傷口極小。有正確的診斷才有正確的治療，尤其是針對反

覆發作、久治不癒未見改善的頭皮疾病，更應該考慮作檢查，不要再

盲目嘗試各種治療。

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