3/29 兩個阿婆-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/29 兩個阿婆
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2013.03.29　　天氣: 　心情:

昨天要連趕兩場早上先來小醫院上班

晚上要趕回去我醫院上班沒辦法沒人了

我也只能這樣上班

小醫院的白班還算好上病人不會太多

今天唯一重症的是我們小醫院同事的爸爸

因為咳嗽肺炎左邊肋膜積水呼吸喘

昨天的醫生已經叫他住院因為血氧濃度不夠

他很皮堅持要出院

今天被他兒女押著來醫院我多排了胸部電腦斷層

我想看一下左邊肋膜積水的問題做出來只有肺炎

收上去住院

另外一個年輕人因為心跳很快來急診

他之前有去燒過心臟內多出來的一條傳導路徑

燒了之後右心傳導有一點阻滯但是心跳仍然很快

昨天是開 inderal + erispan

我認為應該要開 Ca-blocker 應該是開 isoptin-SR 240mg

可以降血壓也可以降心跳

這個病人回去應該沒有乖乖吃藥所以心跳快起來
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晚上回我醫院上班我醫院的班很難上

病人很多很 trouble

一個才43歲的男性胸痛冒冷汗

來急診一下子臉就黑掉不呼吸了

我都還沒開始問病情心電圖該第一個做的也還沒做

就推到急救室急救先壓胸 ambue bagging

心電圖放上去就是 VT/Vf   先電擊

電完之後就繼續壓胸繼續ambue bagging 給氧氣

護士小姐打點滴我準備插管

壓了一下子病人臉色開始紅潤叫他有反應但是不是完全醒

因為他會抵抗插管所以我也索性先不插管

這個病人命大在我們面前倒下來而且是 VT/VF

可以有機器可以電擊

我們做心電圖發現 V2-V4 有 ST elevation, 所以是AMI, 急性心肌梗塞

抽心臟酵素異常的高

光憑心電圖就可以進去做心導管了心臟酵素只是輔助參考

打點滴打兩條一條給藥一條滴上 heparin

我把病人叫起來給他吃 plavix 4#, Tapal 3#

聯絡心臟內科去做心導管了

要做之前我們也知道他塞住的地方是在左前降支 LAD

做完心導管確定是 LAD

我們醫院沒有加護病房的床

加開一張床給他收上去

我們在急救旁邊一個發燒病人的媽媽在給我吵

我就問他老母知不知道我為何不馬上看他

我跟她說急救的要先救妨礙急救的人會折壽

就好像那個台大的中指蕭一樣總有一天會得到報應

他老母說知道

他只是一個發燒感冒的病人我只是把他打個點滴

打個退燒針

晚上我上班電腦給我當三次

我已經沒力氣去罵資訊室了

一方面是我沒力氣去罵我上了很久的班沒力

想多留一點體力

另一方面我會罵他們是豬白癡笨蛋

我會叫他們明天不用來上班了

明天不來換我要去資訊室我又不會

還是不要去罵他們

我只跟我的助手講說報我的名子說我現在很生氣

準備下班拿開山刀去砍他們

半夜又 CPR 了一個 OHCA 的又忙了一陣子

兩個下腸胃道出血的都解血便要收上去灌腸做大腸鏡

一個氣喘的要吸支氣管擴張劑

他怪他的胸腔科醫生停掉很多藥物

病情穩定當然要停掉一些藥物包括類固醇要減量至停掉

氣喘又發病當然要加上一些藥物加上類固醇

一個A型流感的一個蕁麻疹的

我就奇怪怎麼蕁麻疹治不好

原來是病人自己停掉類固醇

光靠抗組織胺是壓不下病情的

自作聰明她如果乖乖吃皮膚科的藥物根本不用來掛急診

腦殘一個

兩個阿婆都是精神病的

一個一直拜拜我們問她拜什麼她說她正在拜觀世音菩薩

我們就問她是有聽到什麼聲音或者是有看到什麼

她說沒有

她就是一直拜拜

隔壁的阿婆就說話了

她說我就是觀世音菩薩

第一個阿婆是有精神分裂症

第二個阿婆是有躁鬱症覺得她自己是神

精神病的病人很難懂

這兩個病人最後都被關起來治療

第一個阿婆用抗精神病的藥物治療

第二個阿婆用鋰鹽來治療

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