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篇名: 指甲下皮膚癌易誤為灰指甲
作者: 清淨淡然	日期: 2014.08.12　　天氣: 　心情:

指甲下皮膚癌易誤為灰指甲
台灣新生報作者：【記者萬博超／台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年8月12日上午12:00

甲板下皮膚癌，常被當成灰指甲。台北榮總皮膚科主治醫師朱思穎表示，指甲板下鱗狀細胞癌大都只侵犯一隻手指，危險因子包括外傷、放射線、使用過含砷地下水、病毒感染等，早期多侷限在表皮內；太晚發現，癌細胞可能延伸至真皮，甚至侵犯骨頭，必須截肢。

北榮收治一名六十一歲男性，右手中指的指甲增厚變形，類似灰指甲症狀，使用外用及口服抗黴菌藥物治療後時好時壞，且出現輕微疼痛及分泌物，經甲床皮膚切片證實為甲板下鱗狀細胞癌。患者表示曾從事園藝工作受傷。

朱思穎醫師指出，多數指甲板下鱗狀細胞癌只出現在一指，但也有二到三指的病例報告。

醫師解釋，甲板下鱗狀細胞癌非常罕見，多發生在五十至七十歲的中老年人，男性較女性常見，由於初期沒有明顯症狀，又以單一手指症狀為主，病患常誤以為是灰指甲不予理會，或隨意使用抗黴菌藥治療，延誤診斷時間。

甲板下鱗狀細胞癌常見的臨床表現包括指甲下方角質增厚、甲床分離症、出現傷口及分泌物、甲板變形、線狀黑甲或紅甲等，好發在手指甲，尤其是食指與中指，與一般灰指甲較好發在腳趾甲相反。

醫師表示，治療上可部分或完全切除甲床，若癌細胞已侵犯至指骨，便需進行截肢手術，術後可併用一些局部化療藥物降低復發機率。

皮膚部主任劉漢南指出，若長期治療卻持續惡化，應就醫。

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