擺脫黴菌的糾纏

吳伯瑜 醫師

　　黴菌是無所不在的，從頭到腳，幾乎每一個部位都可能被它盯上，但是性器

官的感染卻常成為女性的專利，一但外陰陰道感染了黴菌，不少人會覺得奇癢

難耐，分泌物多得怎麼清也清不乾淨，加上外陰紅腫疼痛，常常連走路都得調

整姿勢，怪的是明明已經很注意清潔了，它卻一再發生，看婦產科成了家常便

飯，讓人不知如何是好。

　　黴菌主要的症狀就是癢，分泌物是白色起司塊狀，但也有可能水水的，陰

部酸痛紅腫或小便疼痛也常出現，月經來之前一星期會特別不舒服，血來後可

能會好一些；行房時常有疼痛感，事後有的男生陰莖也會有癢或紅腫的現象，

但是男生很少因此感染致病。據估計，年輕女性中，75%曾有黴菌感染的經

驗，其中一半會再復發，5%的人會一再發作，難以根治。其實，黴菌常在健

康的女性陰道中出現，但是為什麼有人沒事，有的人會有症狀呢？目前還沒有

找到確切的原因，性交太頻繁，或是黴菌潛藏在直腸肛門的說法都未獲得證

實，不過可以發現陰道乳酸菌的保護作用變差。有些狀況也可能增加黴菌感染

的機會，例如懷孕、糖尿病控制不好、使用抗生素治療、免疫力不好(愛滋

病)、口服避孕藥、穿緊身或尼龍料的褲子等等。

　　治療黴菌的藥物已經使用了三十年以上，效果不錯，不管是塞劑、口服

藥，治癒率都超過八成，也很少產生抗藥性。合併使用藥膏會好得較快，不過

一開始擦的時候可能會有刺痛感。如果妳不喜歡用塞劑，或是局部藥物效果不

好，可以吃藥治療，但是懷孕或是肝功能不好的人不要吃。如果一再發作，先

要找出可能的原因，例如糖尿病控制不好、常吃抗生素、或是長期使用類固醇

藥物等等，改善這些狀況對治癒黴菌絕對有幫助。如果找不到特別的原因，可

以試著延長藥物治療的時程，或是在症狀解除後，給予預防性的藥物，不要等

到發作再治療，比較方便的方法是每星期吃一次藥，或是每星期用一次塞劑，

雖然無法保證不會再犯，但是可以減少發作的次數。

　　陰道黴菌的感染雖然不會致命，但是的確會造成生活上相當大的困擾，有

的人習慣自己到藥房買藥使用，但卻常因藥不對症而愈用愈糟，如果真的不舒

服，勸大家還是要找醫生診斷治療比較好，此外，生活上的細節也要特別注

意，常穿太緊的衣物，長期使用棉墊，衣褲潮濕，或是用不明的陰道沖洗物等

等都是要避免的，如果妳真的不幸是那5%反覆發作的族群，也不要灰心，好

好的與醫師配合，找出可能的因素，加上適當的藥物治療，一定可以將疾病造

成的影響減到最低。