4/24 用衛生棉條塞鼻子-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 4/24 用衛生棉條塞鼻子
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2013.04.24　　天氣: 　心情:

昨晚我去小醫院一個晚上看九個算是輕鬆的

不過每個都也不好看

一下子就來一個精神病的

他說他騎機車在路上發現路上的人都在討論他

都想設計他害他

我還以為只有那個畜牲才有這樣的感覺

這是被害妄想精神分裂症

我問他有沒有吃藥他說他在嘉南療養院拿藥吃

但是他有 EPS, 於是他念出一堆精神科的藥名

有我認識的藥物也有我不認識的藥物

我只知道第一代的抗精神病藥物會 EPS,

還有 primperan, buscopan, novamin 會 EPS

於是我決定打金菩薩第二代的抗精神病藥物

如果 EPS 發生   那我也認了

結果效果不錯打完休息一下

他覺得他的敵人都不見了所以就安心回家

接下來是一個發燒的我一開始就懷疑他有泌尿道感染

這個要做全套抽 CBC/DC, 生化, 細菌培養兩套, X 光, 心電圖, 尿液, 尿液培養

我一般 X光都照胸部跟肚子

根據多年的經驗肚子 KUB 也要照

打抗生素打keto 退燒

這個病人對 Pyrin 會過敏, 對頭孢子素cephalosporin 抗生素會過敏

所以我就改打 Cravit 500 mg   iv drip

我也不打 Penicillin 類的因為會跟 Cephalosporin 交叉過敏

有些醫生只要病人說對 Pyrin 過敏, 醫生就不敢打 keto, NSAID

那兩種根本就不是同一類的藥物

我都不管打了過敏再說

這個病人我收住院他除了有泌尿道感染 UTI

還有腸阻塞他有吐 KUB可以看見腸子塞住

所以就先 NPO, 禁食空腹

早上我再照第二次 CXR, KUB, 病人還是有腸阻塞

繼續空腹

一個小妹妹哭得很可愛可惜下巴一個撕裂傷要縫

跟她說要縫傷口她說不要

跟她說要擦藥她說不要

反正她是 " 不要小妹妹"

把她父親阿罵趕出去抓著縫

快速的縫傷口縫完貼起來讓她回家

有些醫生會打 Dormicrum 讓小朋友睡著癱掉

我不太喜歡這樣做

因為縫完傷口還要讓小孩子在急診室觀察

會浪費我們的時間

一個高雄的精神病病人她心情不好自己坐火車來台南

因為頭暈所以在火車站被送到成大醫院

後來自己說不要看了不會暈所以離開成大

她去坐統聯客運結果又在那邊暈倒接下來送我們醫院

我問她在成大做什麼檢查她說她自己要離開所以沒做檢查

她說這陣子常常頭暈她有去高雄的凱旋醫院拿藥

但是她都沒有吃

吃精神病的藥物裡面會加上一些抗精神病的藥物

加上一些鎮靜劑所以吃完有人會頭暈

但是她說她都沒有吃那怎麼會頭暈

應該要想到內科的問題

後來看一下眼瞼蒼白她有貧血

還沒抽血之前就已經知道貧血

先抽備血管先用輸血 Line,

打一支金菩薩讓她情緒穩定下來

因為她跟家人吵架所以離家出走

抽血真的有貧血就幫她輸血早上再找精神科

到了早上她就自己要回去了

這家醫院居然滿床急診留關了七八個

還有幾個前一班待處理的

一個是頭皮血腫撕裂傷縫完還在滲血我看了傷口

覺得傷口縫的沒有問題只要壓迫止血

電腦斷層沒事其他X光片沒事

我跟家屬說就留在急診室觀察一晚

早上回去

一個支氣管擴張症的阿婆自願留在急診觀察

我看她一直閒逛

一個氣喘的阿伯每天來急診報到

也不抽血也不照X光

就是要在急診睡覺

他也不吵我也不去趕他走

其他一個鉀離子過低要補充 KCL

每一個留關的病人我都要重新看一遍

轉來一個機車跟機車車禍的

他一直流鼻血右邊鼻孔流的很兇

我用凡士林紗布先止左右邊鼻孔的出血

再處理鼻子下唇下面的撕裂傷

病人沒辦法躺下來一躺下來鼻子的血就流到咽喉

我是跪著幫病人縫下巴的撕裂傷鼻部的撕裂傷

縫完又換一個新的凡士林紗布

我問小姐有沒有美樂塞沒有

http://iface4ever.pixnet.net/blog/post/86147828-%E9%BC%BB%E6%A3%89%E6%A2%9D%E7%9A%84%E9%81%B8%E6%93%87%EF%BC%9F

有沒有衛生棉條沒有

衛生棉條也可以用來止血

縫完之後試著讓病人躺下一分鐘

因為做電腦斷層至少要躺一分鐘

可以

就讓他去做

他有鼻骨骨折有上顎竇出血也有皮下氣腫

這個要開刀但是不用急開

早上等著轉去大醫院我聯絡大醫院

他們要我們先找我們的耳鼻喉科醫生先止血

似乎不希望我們轉過去

後面就來了四個小病的

一個是氣喘 asthma

一個是腸胃炎加上發燒

一個是喝酒肚子痛睡不著

指名要開 FM2, 強姦藥丸

我才不會開給他的除非他先把醫院欠的錢繳清

欠醫院很多錢

一個是替代役男呼吸喘

結果是換氣過度症候群適應不良

來醫院病歷室當替代役男這樣也會換氣過度症候群

真可憐

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