上週三當天發生的情況,我母親身體的情況基本上都恢復了
大大前天(周四)的尿量很少
大前天(週五)尿量3100cc,前天(週六)尿量4400cc,昨天(週日)尿量3200cc
這三天的尿量很多
身體的浮腫大部分都消退了,只剩下離心臟最遠的腳跟腳背部分
我跟我母親按摩後,浮腫基本上也消退了
前天(週六)我跟護士提到,因為牛奶的熱量調整為1000大卡跟原來的1600大卡減少很多
胰島素的劑量必須調整減少,否則會有低血糖發生的可能性
護士聽到後並沒理會
昨天(週日)血糖,早上66,晚上46
護士發現血糖太低,趕忙連打了4支葡萄糖的靜脈注射
我事先告知為了避免低血糖發生,建議醫師能調整胰島素劑量
但還是必須等到發生了嚴重的低血糖才處理
對於這樣的模式,我一直非常的不喜歡
凡事都不能預先預防,都必須等到發生才警覺必須處理
因為打了抗生素,造成腸道好的細菌也被殺掉
所以原本大便大不出,現在變成拉肚子
也因此造成了肛門附近的皮膚破損嚴重,這只一天就產生了
看護看到肛門皮膚破損發紅,也沒理會,也不擦藥
都必須我發現之後,告知,並教導如何的用藥擦拭
還有清理完大便後,必須讓傷口的皮膚保持乾燥,之後再上藥
不能傷口的皮膚讓它一直是濕的
不能傷口的皮膚一直都沒上藥
否則傷口好不了 ,還會越來越嚴重
不能2~3小時在翻身時才來,必須抽空過來看一下是否大便了,否則有傷口一直浸在大便裡,傷口會容易感染(看護說她們無法抽空過來看,她們規定是如此)
雖然跟護士說了,請她們留意看護的處理是否沒做,但我發現護士聽過了,就跟風吹過不見了一樣
如同昨晚跟護士,今早跟醫助提到要開口內膏,但到了現在19:00還沒開出來
昨晚,我母親插管的位置,上面的牙齦破了一個傷口,出血
護士每天必須更換插管的膠布,應該會發現這傷口,做擦藥的處理
我不知為何都沒發現
很多時候,都是由我發現異狀,之後找出問題點,告知她們
她們聽到好像就是聽過而已,完全無感
最後一定是由我擦藥來處理
擦口內膏這件事,護士不做,看護不做
這情形,一直以來都如此
我有事沒做,那就沒人做了
這真是傷腦筋的醫療制度
她們的SOP必須修正,不能一直是如此無感的作為
病人在某些時候有一些不同的照護需要,卻完全忽視不理會,這樣不好
跟她們反應了很多次
我會找一天找護理部的主任聊一聊這些SOP的不當
能修正,是病人之福,否則現在很多照護的SOP對病人是不好的