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篇名: 用藥安全相關議題
作者: 瑋哥	日期: 2011.12.09　　天氣: 　心情:

可摸出藥名用量月亮眼睛太陽配文字
更新日期: 2007/12/05 10:30 為了讓視障者和銀髮族，能自行辨認藥物的用量和服藥時間，衛生署設計了一套「立體標籤」，共有月亮、太陽、眼睛和耳朵等十二種立體圖案，結合觸覺點字與文字三合一，只要貼在藥袋上，患者就可以按圖索驥服藥，避免因為視覺障礙無法讀取藥袋資訊，影響用藥。(徐韻翔報導)

視障朋友和銀髮族，或是不識字的民眾，生病時如果忘了吃藥的時間、顆數與種類，又看不清、看不懂藥包的指示，實在令人困擾，有時候，如果沒有旁人協助，一不小心，還可能吃錯藥，或吃過量。

為了解決相關用藥問題，衛生署最近發展出一款立體標籤，把文字化成立體的圖案，一張五乘六公分大小的標籤裡，有凸起的圖形、點字，太陽代表白天，飯前用藥標籤就畫一碗飯，空飯碗代表飯後，半顆一顆劑量也有圖形，而眼睛、鼻子和耳朵各都代表不同的用藥部位，藥政處長廖繼洲表示，醫院的藥師可以把服藥的指示，貼上藥袋並指導病患，讓用藥者一摸或是一看就知道如何服藥。

這項藥袋標籤，將陸續從臨床藥學會、各大醫院開始推廣，不過，這張貼心的立體標籤製作費用可不便宜，12個圖形，要價就要約五十元。家屬其實也可以動動腦，自行為長輩試著畫張專屬的服藥圖案，提昇用藥安全。

訊息標題：今年11月18號開始，全美的藥店，要下架「梵蒂雅」
訊息類別：即時新聞點閱： 12
訊息來源：台南社區藥局藥品供應平台發佈日期： 2011-05-23
訊息內容：美國「聯邦食品暨藥物管理局」（FDA）宣佈，美國將從今年十一月起，要求全面下架備受爭議的糖尿病藥「梵蒂雅」。新華社報導後，「梵蒂雅」一直因安全問題而備受爭議，而FDA在評估之後，決定從今年11月18號開始，全美的藥店，要同時下架「梵蒂雅」，生產商「葛蘭素史克」藥廠，也將停止向美國市場販售「梵蒂雅」。 FDA表示，梵蒂雅今後在美國，只能用在兩種病人身上，一種是無法使用其他藥物，來控制血糖的糖尿病患者，以及目前正在使用梵蒂雅，而且效果良好的患者。但更重要的是，醫師必須讓這些患者知道梵蒂雅的安全風險，而且這些患者自願持續服用。報導說，近年有多項研究指出，服用梵蒂雅，可能會增加用藥者心臟病發作的風險。FDA從去年九月開始，就已經嚴格限制梵蒂雅在美國的銷售

藥品放冰箱可能反效果【中國時報黃天如、實習記者詹琬琳／台北報導】2011.08.25
從醫院拿回來的藥都立刻放冰箱，怎麼還會壞掉？藥師表示，藥品保存以避光、避溼、避熱為原則，冰箱內溼度高，除了少部分藥品，多數藥品都不應放冰箱。

根據衛生署「民眾用藥安全調查」顯示，僅6成民眾知道藥品應放置如抽屜等陰涼乾燥的地方。而把藥品全塞進冰箱，放在電視、電腦旁，或將藥品全拆封分裝在藥盒裡，則是最常見的錯誤保存方式。

萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜表示，原則上，除了胰島素、兒童專用抗生素懸浮劑、鼻噴劑，絕大多數藥品都不能或不必放冰箱，部分藥品如糖漿藥水，放冰箱非但無助保存，反而更容易變質、發霉。

此外，藥罐中若有乾燥劑或棉花，開封後應立即丟棄，以免吸收空氣中的水氣後又與藥品悶放在一起，藥品更容易受潮。鋁箔包裝的口溶錠也應於服用前再從鋁箔包裝中取出，若服用劑量為一次半顆，剩下的半顆藥也應放回鋁箔裝內，不建議一次將藥大量拆封分裝在藥盒內，以免藥錠潮解。

郭莉娜說，治療糖尿病的胰島素開封前應放在2~8℃的冰箱冷藏，開封後使用前則應置於室溫下回溫，以免對身體造成刺激。

篩檢用藥安全藥師到你家把關【聯合報╱記者高詩琴／台北報導】 2011.12.06 11:33 am
許多民眾都有「逛醫院」習慣，或因慢性病纏身，而產生多重用藥行為，家裡充斥藥罐子。台北市立聯合醫院明年將擴大舉行用藥安全篩檢，由藥師到民眾家中，親自檢查民眾有無用藥重複、藥品間相互排斥、藥品不當儲藏等問題。

台北市立聯合醫院藥劑部主任陳立奇表示，過去聯醫主要是針對市內安養院、護理機構等推動用藥安全篩檢，比較少針對居家個人篩檢。因此，聯醫打算結合院內30位藥師與院外70多位社區藥師的人力，預計於明年上半年推動。

陳立奇表示，屆時將會成立統籌中心，民眾申請案件進來後，中心再發個案給距離最近的藥師，「有點像是計程車衛星派車一樣」。不過，由於社區藥師出勤時，需要先將藥局關門；因此篩檢不會是「隨傳隨到」，而是採預約制。

另外，並非所有民眾都可以申請藥師到家篩檢。陳立奇表示，有些民眾也許覺得自己多重用藥問題很嚴重，但「其實還好」，「有些人覺得沒有什麼大不了，卻可能是最需要用藥篩檢的一群人。」

考量資源分配，聯醫屆時將研擬出民眾的申請資格，例如用藥種類或用藥量超過特定數字者可優先申請。

陳立奇表示，雖然多年來呼籲民眾跨科別看病時，要攜帶用藥清單給醫生看，不過有些民眾，尤其以老人家為主，仍沒有養成這個習慣，造成重複用藥；更嚴重的是，甚至有藥品間還產生相互排斥、衝突的問題。

他說，還有部份安養機構，由於病人藥罐子瓶瓶罐罐太多，就隨便放置在一個地方，也不做標籤區隔，極易拿錯藥。有些護理人員則會將藥品放在易潮地方，也很容易造成變質，這些都是用藥安全篩檢時的重點篩檢項目。

清理過期藥北市設檢收站【聯合晚報╱記者林進修／台北報導】 2011.12.05 03:05 pm
歲末年終，又到了大掃除的季節，除了清理舊衣和用品，過期藥品也要丟掉。台北市衛生局今天宣布，結合醫院藥局、社區藥局及健康服務中心，設置363個「居家廢棄藥物檢收站」，民眾可將家中過期廢棄藥物送到檢收站，交由專業藥師免費分類檢收，並提供居家用藥安全諮詢服務。

台北市麗中藥局開業藥師易麗珍也說，藥物「檢收」和「回收」不一樣，檢收是先蒐集過期或不知用途的藥物，統一處理，不再流入市面；反觀藥物回收則可能再利用，因此反而易造成二次傷害。

開業藥師洪敏中觀察發現，不少民眾都把家中過期或不知名藥物當垃圾處理，或是丟到馬桶沖掉；這些藥物可能埋進土裡或從下水道排到溪流中，造成環境汙染。

台北市衛生局從99年4月2日啟動「居家廢棄藥物檢收站」，截至今年10月底，共檢收2萬3575公斤廢棄藥物，其中固體藥物1萬3944公斤、可回收藥物廢容器2624 公斤、液體廢棄藥物3518公斤、廢棄針具及針頭3487公斤，堆起來像座小山。

台北市衛生局今天更宣布，本周(12月5日至12月10日)訂為「居家藥物安全檢查週」，籲請民眾檢視家中廢棄藥物，再送至鄰近的居家廢棄藥物檢收站，遠離廢棄藥物的威脅。

台北市居家廢棄藥物檢收站名單，可至衛生局網站（http://www.health.gov.tw）、居家廢棄藥物檢收站專區
（http://www.tpa.org.tw/FamilyDrugsInspection/index.htm），或撥打市民當家熱線1999轉7105 查詢。

教導民眾處理家中廢棄藥6步驟【藥師週刊訊】
藥師公會全聯會為宣導「家中的過期藥品，別再隨手丟入馬桶或水槽」，提出「處理家中廢舊藥品六步驟」現階段的作法，目的在宣導廢棄藥品適當處理的重要性、探討廢棄藥品嚴重情形等。期望當前在藥師專業的指導下，建立民眾正確用藥觀念、教導民眾在家自行處理廢棄藥品等。（步驟如下圖所示）

在先進國家或者世界衛生組織建議，過期藥品處理可經由特殊焚化爐如旋轉窯設備，能均勻有效燃燒至1200℃以上，可處理含鹵化元素有機物及抗腫瘤藥物之過期藥品。因此對於過期藥品的處理，未來仍應朝興建專用焚化爐方向著手。

中華民國藥師公會全國聯合會教導民眾只要簡單六個小步驟，即可處理家中的廢棄藥品。全台115家「家庭用藥檢查站」可協助民眾處理家中過期藥品，提供廢棄藥品清除步驟單張放置藥局給民眾索取。詳情可上網站（http://www.52014.org.tw/）查詢。

用藥安全－每天吞30顆藥丸 87歲老翁成急診常客作者：本報訊|中時電子報–2011年12月9日上午5:30.
中國時報【本報訊】馮惠宜、邱俐穎/綜合報導
生病吃藥可不是吃愈多愈有效？一名87歲的老先生因為多重慢性病，6年來遊走各科門診，一天要服21種、30顆藥丸，但仍經常噁心、心悸到醫院掛急診，醫師檢視服用藥物才發現，老先生服用的藥物有重覆、藥性衝突問題，經整併後減藥，不但症狀緩解，活動力大增，也不必隨時要人攙扶才能行動。

這位老先生曾罹患胃癌經手術切除腫瘤，本身也還有胃食道逆流、糖尿病、高血壓、心律不整、慢性阻塞性肺病、慢性腎衰竭、攝護腺肥大、痛風、骨質疏鬆症、貧血，6年來持續在胃腸科、新陳代謝科、心臟科、胸腔科、腎臟科、免疫風濕科及血液科就診，每天要服藥超過30顆。

近兩個月，老先生幾乎三天兩頭就因為心悸、噁心、嘔吐送醫急診，最近一次被轉介到台中榮總高齡醫學中心住院，醫師檢視病歷赫然發現，老先生一天就要服用21種藥物超過30顆藥丸，其中多種還重覆用藥，而部分症狀如胃食道逆流及攝護腺肥大，則根本沒有對應的用藥，經調整把每日藥量減為15種20顆後，老先生不但精神變好，體力恢復，也不用三天兩頭掛急診。

台中榮總家醫科醫師林鉅勝呼籲民眾，如家中長者因多重慢性病、多重藥物、高就診次飽受困擾，且出現自我照護能力下降的狀況，應考量讓患者到老年醫學科就醫，或請教家醫、內科醫師檢視所有用藥，加以整併調整。

至於藥要怎麼吃才正確？衛生署食品藥物管理局和教育部昨舉辦校園正確用藥教育議題創造成果發表會，學生以四格漫畫、繪本、話劇、海報等形式創作，將藥品標示、用藥方法、遵從醫囑服藥等正確用藥觀念融入其中，展現十足創意。

寒冬來多重用藥患者減藥維持生活品質全國廣播 – 2011年12月8日下午4:06.
隨著冬季到來，氣溫奏降，是慢性病及心血管疾病好發的時節。台中榮總高齡醫學中心收治的一位87歲的李伯伯患有多種疾病，包括胃癌(手術後)、胃食道逆流、糖尿病、高血壓、心律不整、慢性阻塞性肺病、慢性腎衰竭、攝護腺肥大、痛風、骨質疏鬆症、貧血。分別在胃腸科、新陳代謝科、心臟科、胸腔科、腎臟科、免疫風濕科及血液科就診。

在今年一月到十一月間共看了44次門診及11次急診，使用的藥物品項達到21種。在十月及十一月就有4次的反覆性急診就醫，其原因分別是頭暈、心悸及噁心嘔吐，每次急診治療後李伯伯會覺得稍微舒服一點就回家了，但是沒多久不舒服的症狀又來了，這次高齡醫學的醫師有到急診看到李伯伯的狀況，發現李伯伯是一個多重慢性病、多重藥物、高就診次的患者，再加上因為疾病還有反覆性的急診造成李伯伯的自我照護能力下降，所以高齡醫學病房將李伯伯收治住院，在住院過程發現李伯伯的藥物很多都可加以整?，還有有些藥是容易造成心悸及嘔吐的，所以調整了藥物並將藥物減少到15種（如果去掉應為李伯伯之前未被處理的症狀的三種藥，我們將李伯伯原有的藥減少了9種之多），在高齡醫學團隊的介入下，李伯伯的自我照護能力提升；走路的速度也變快了（三公尺往返走路由17秒進步到11秒）；跌倒的風險下降，自覺健康狀況也提升了。而往後也會由高齡醫學的醫師負責主要的醫療照護，這樣也會減少李伯伯兩三天就得往門診或急診跑的狀況，也提升了李伯伯的生活品質。

林鉅勝醫師提醒，當家中的老人家如果因為多重慢性病、多重藥物、高就診次而飽受困擾，且有近期自我照護能力下降的狀況，這些問題都適合來讓老年醫學科醫師看看，老年科醫師會給予老人家合適的建議，或是藥物的調整，這樣可以讓老人家減少藥物的使用，減少就診次數，家人也不必為了陪伴老年人就診而需要常常請假。

用藥安全－3種抗癲癇藥常見嚴重皮膚過敏中時電子報 2012年1月16日
【張翠芬╱台北報導】一位婦人因手腕痛，服用卡巴氮平後引發全身潰爛，一周後死亡；一名憂鬱症病患曾對卡巴氮平過敏，因忘了帶藥物過敏卡到另一家醫院求診，醫師不知其過敏史再次開藥，3天後引發全身潰爛併發多重器官衰竭死亡。

長庚醫療團隊將這些「血淚與悲劇」換得的臨床經驗彙整成論文，去年底登上國際權威神經醫學期刊《Neurology》。

長庚皮膚部鐘文宏醫師指出，西方人體質和亞洲人不同，一樣的一線癲癇或神經痛藥物如卡巴氮平，美國白人一年每10萬人只有2人產生嚴重皮膚過敏反應，但台灣竟高達59人，亞洲的菲律賓與馬來西亞也都高達40~50人。

長庚鐘文宏、楊志勛、楊靜宜醫師、洪舜郁博士團隊，收錄長庚醫院過去6年上百位抗癲癇藥物引發嚴重皮膚藥物過敏的個案，發現第一線含苯環的癲癇藥物卡巴氮平(carbamazepine)、癲能停(phenytoin)、樂命達(Lamotrigine)是最常引發嚴重皮膚過敏的藥物。

症狀有會起水泡或潰爛的「史帝文生-強生症候群」，或皮膚有紅疹但會併發猛爆性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」，後遺症包括失明、肝衰竭甚至死亡。

平均用藥到發生過敏的時間約20天左右，首次用藥的前1至2個月都是危險期，須小心偵測臨床早期過敏症狀，包括發燒、皮疹、喉嚨痛等。如果超過3個月都未出現症狀，就安全無虞。

鐘文宏指出，健保已給付針對「卡巴氮平」用藥前的基因檢測，但嚴重皮膚過敏反應有許多類型，基因檢測只能預防「史帝文生-強生症候群」或「毒性表皮溶解症」，無法預防會併發急性肝炎的「藥物疹合併嗜伊紅血症及全身症狀」。

其他癲癇藥物無理想的基因檢測可預防，他建議相關單位正視，並提醒臨床開藥醫師與服藥病患辨認藥物引起的過敏症狀。

吃藥前必看！服用卡巴氮平先讀用藥須知(2011/09/16)
由於癲癇、三叉神經痛及躁鬱症患者常用的老藥「卡巴氮平」（carbamazepine），可能引發嚴重皮膚過敏反應—史蒂文生強生氏症候群/毒性表皮壞死溶解症，有致命危險，衛生署食品藥物管理局日前參考美國FDA作法，公告最新的風險管理計畫，並首次以一般民眾為對象，公布淺顯易懂的「病人用藥須知」，提醒患者使用含該成分藥品之前，應主動與醫師討論禁忌病史與併用藥物，為自身用藥安全多一道把關。

卡巴氮平是神經科醫師常開立的處方藥，國內核准含該成分的藥品包括癲通(TEGRETOL®)、癲妥(TETOL®)等共15張藥證，為了降低卡巴氮平可能引起嚴重過敏反應的風險，衛生署多年前即推動相關研究，找出關鍵過敏基因，且證實「用藥前基因篩檢」是有效預防方法。

此外，衛生署也根據上述實證研究結果，推動多項降低用藥風險的措施，例如：仿單加註警語及注意事項、加強藥袋標示、要求醫藥專業人員提醒、健保給付用藥前基因篩檢、修正健保藥品給付規定並要求事先審查等等。

這份藥品風險管控計畫分別從病友、醫師與藥師不同角度，提醒用藥注意事項，期望透過多重把關，將卡巴氮平可能造成的藥物副作用風險降到最低。「病人用藥須知」中除了介紹卡巴氮平可治療的疾病包括：癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩症、雙極性疾患(躁鬱症)、原發性舌咽神經痛，也提醒用藥者，該藥並非一般止痛藥，不能用於治療一般疼痛或末梢神經痛，需經過醫師診斷後，才可使用。

有鑒於民眾就診時，往往僅告知醫師不適症狀，可能造成處方時資訊不足，忽略其他疾病或併用藥物的風險。因此「病人用藥須知」中，也提醒患者應告知醫師充分的資訊，以協助醫師診斷及處方；包括：「是否曾有自殺意念或情緒問題？」、「是否罹患過血液疾病？」、「是否有藥物過敏史？」、「是否患有肝腎或心臟方面的疾病？」、「是否有眼壓過高(青光眼)？」以及「是否患有精神疾病等？」…等。

此外，卡巴氮平也會破壞口服避孕藥的功能，可能造成無預期懷孕，因此正在服用口服避孕藥的患者，應該要考慮採取不同的避孕方法。卡巴氮平有可能造成胎兒傷害，因此準備懷孕的婦女、已懷孕的準媽咪，用藥前也一定要先和醫護人員討論。

用藥須知中也提醒患者，開始服用卡巴氮平後，如果出現喉嚨痛伴隨發燒、嘴破、皮膚紅疹或水泡、眼睛癢、黃疸、腹痛等症狀，要立刻回診告知醫師或藥師，因為這些症狀很可能是皮膚、肝臟、免疫系統等嚴重不良反應的前兆，絕對不能忽視，早期治療，就能避免更嚴重的傷害發生。

藥害救濟基金會也提醒民眾，若是在醫師處方下使用卡巴氮平後，因藥品副作用導致嚴重疾病(需住院)、障礙或死亡等情形，可檢附資料向藥害救濟基金會提出藥害救濟申請，經過衛生署審議通過後，即可領取最高兩百萬元的救濟金。
●藥害救濟諮詢專線：(02)2358-4097

商品名：Trileptal® F. C. Tablets 300mg，中文名：除癲達膜衣錠 300毫克，成分：Oxcarbazepine是可替代的較安全用藥。

食藥局：青少年濫用藥物爸媽要管！ 2011-12-16 18:30 新聞速報【台灣醒報／韓經淳】
新興濫用藥物不斷推陳出新，青少年對此毫無免疫力。根據行政院衛生署98年調查，首次使用非法藥物的平均年齡為12.5歲，主因為好奇、無聊及趕流行。有鑑於此，食藥局與台大醫學院合著了「爸媽管很大」一書，以淺顯易懂的方式，提供常見藥物濫用表徵及圖鑑、諮詢管道等，呼籲家長注意自己的孩子。

近年新興濫用藥物不斷推陳出新，類大麻活性物質（俗稱K2）、Mephedron俗稱喵喵)，愷他命（Ketamine）等時有所聞，有鑑於此，行政院衛生署食品藥物管理局特別結合國立台灣大學醫學院附設醫院竹東分院，共同編著「爸媽管很大」，書中收錄濫用藥物案例共11則，以插畫圖文並敘方式，提供常見藥物濫用表徵及圖鑑、注意事項、拒絕技巧、刑統計，愷他命緝獲量近5年躍首。如何防制民眾輕易嚐試愷他命，已為目前重要課題之一。

另依精神醫療院所通報藥物濫用個案統計資料，佐沛眠自96年起已連續5年排名前5位，佐沛眠屬非苯二氮平類藥品，使用此類藥品治療失眠不宜超過四週，且應遵照醫師指示，否則容易成癮。

行政院衛生署食品藥物管理局提醒家長,平日多關心子女生活作息，倘若發現家中子女有異常狀況，一定要設法傾聽孩子們的心聲，適時提供小孩正確藥物濫用為害知識、拒絕技巧，也可撥打各縣市政府毒品危害防制中心專線0800-770-885求助，或致衛生署認可濫用藥物尿液檢驗機構做尿液篩檢，由專業醫療團隊及社會資源共同協助。

如欲了解更多案例故事，可上食品藥物管理局關網點選「食品藥物消費者之是服務網/反毒資源館/宣導文宣」先睹為快，即可擁有「爸媽管很大」一書詳細資訊，網址為http://www.fda.gov.tw
藥物成癮頭好痛啊！作者：【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年1月16日上午12:11.
長期服用成藥，可能導致藥物成癮，造成長期的頭痛發生無法好。亞東醫院神經內科醫師賴資賢表示，門診中一名60幾歲的老太太，過去多年來，經常服用止痛藥，有時一天還吃好幾次，像是頭痛成藥、感冒糖漿等經常性的服用，造成藥物成癮，到後來用藥都必須加重，而形成惡性循環的頭痛無法好。

神經內科醫師賴資賢表示，門診中這名60多歲的老太太，過去幾十年都有頭痛的毛病，剛開始症狀還不是很嚴重，後來因為養成自行服用成藥的關係，像是頭痛成藥、感冒糖漿等過量的服用，有時甚至為了止痛、緩解，還一天吃好幾次，沒有正確的用藥觀念，到後來變成藥物都必須加重，不吃就會十分疼痛。

其實，這類止痛成藥多含有咖啡因，過量就可能造成嚴重的成癮現象，加重不適。且根據比例統計上，大約100人中，約有至少1人會出現藥物成癮現象。

賴醫師表示，患者因為長期備受頭痛困擾，且發作頻率增加許多，嚴重影響生活，而前來看診。針對這名老婦人，臨床治療上，必須配合類似的戒毒治療，以針劑來代替原本的用藥，並且必須配合住院，依照患者狀況，適當選擇以注射方式替代藥物；由醫師專門控制藥劑量，逐步強制改掉患者的成癮性。患者在經過一段時間住院治療後，用藥量已經降低，頭痛發作頻率也終於有所改善。

四種常用藥物副作用易導致老人急診(2011/12/08)

美國每年約有10萬名老年人因為藥物副作用而急診住院，新研究發現，其中將近三分之二的病例是由4種常見藥物引起，包括兩種阻止血液凝固的藥物--抗凝血劑(warfarin)、抗血小板藥，以及兩種糖尿病藥--胰島素與降血糖藥。藥害救濟基金會提醒民眾，使用上述藥物應遵照醫囑，正確服用，並定期回診追蹤，讓醫師適時調整劑量，以降低不良反應的風險。

這篇研究近期刊載在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine），研究人員利用美國之全國性資料庫系統，找出在2007年至2009年間，有超過5000例65歲以上老人因藥物相關不良反應急診住院，再依此推估總人數。

研究指出，因藥物不良事件(副作用)而急診住院的老人中，近半（48%）是80歲以上老人；三分之二（66%）是非蓄意用藥過量所致。傳統上被認為高風險藥物所引發的不良反應事件，僅占了緊急住院比例的1.2%；而造成高達67%老人緊急住院的禍首，是四種常用藥物的不良反應。

從資料庫研究數據發現，因藥物不良反應而急診住院的老人中，有33%與抗凝血劑warfarin有關；warfarin常被用來治療靜脈栓塞、肺栓塞等血栓疾病及心臟瓣膜置換術後使用，中文商品名有：可邁丁錠、歐服寧錠、欣服寧錠、可化凝錠等。

糖尿病患者用來控制血糖的胰島素（insulin），與14%緊急住院病例中有關。同樣也是用來控制血糖的口服降血糖藥，則與11%的緊急住院病例有關。

還有13%的老人緊急住院病例，是與抗血小板藥物造成不良反應有關；這類藥物可以阻止血液凝固，常被用來治療中風、心肌梗塞等心血管病變，例如阿斯匹靈(aspirin；Bokey®)、保栓通（clopidogrel；Plavix®）等。

在抗凝血與抗血小板藥物所引發的緊急情況中，最常發生的是出血，例如腸胃出血或中風。與胰島素和降血糖藥有關的緊急情況，大多是血糖太低而導致失去意識、痙攣或精神狀況改變。

研究者Daniel Budnitz醫師說，這些都是對健康相當重要的藥物，而大多數的不良反應是可以預防的；這項研究提醒人們，尤其是老年人，使用抗凝血或糖尿病藥物時必須更加小心，一定要遵照醫師指示的劑量與方法服用。

研究者也提到，醫療人員應考量患者整體病情，仔細評估風險與效益後才處方此類藥品，並定期監測血中濃度，適時調整劑量，以降低不良反應的風險。

藥害救濟基金會提醒民眾，務必清楚認識自己所使用的藥物，包括藥品名稱、劑量、用法、注意事項以及可能發生的副作用症狀，並按照醫囑服用。服用抗凝血劑或糖尿病藥期間，應該定期回診追蹤；就診時，也應告知醫師目前使用的其他藥物，以利醫師處方時評估藥品過量或交互作用的問題。

原文出處：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa1103053?query=featured_home

看問題／夢露、麥可、惠妮都這麼走！酒精混藥是致命殺手李玲 2012年2月14日 06:53
最新消息指出美國歌手惠妮休士頓猝死，可能是藥物混用酒精導致！（圖／美聯社資料照片／達志影像）
.記者李玲玲／台北報導

美國葛萊美頒獎典禮之前，美聲天后惠妮休士頓驚傳驟死！由於生前她坦承吸食毒品，有沒有可能因為染毒成癮導致猝死？還需等待警方化驗報告出爐。其實，好萊塢名人食用毒品，或是混合藥物導致意外死亡的消息，已經不是第一次，現在甚至有設計師藥物，成為最新毒品打擊的新戰場！還有癌症患者藉由迷幻藥換取正常生活，究竟毒品是造福或是戕害人類，似乎專家看法也不盡相同。

近來不論是國外還是台灣，名人驟逝的消息，讓人震驚！美國葛萊美獎典禮在台灣時間13日中午落幕，但是惠妮休士頓的死訊，卻深深烙印在歌迷的心中！目前最新的消息指出，惠妮的死因可能是藥物混酒精導致猝死！

不知是巧合，還是冥冥中的安排，13日晚上HBO播出《雙面瑪麗蓮夢露》傳記電影中，一代性感女神也是因為藥物混酒精驟然去逝，之後像是李小龍、流行天王麥可傑克森、希斯萊傑的離開，也和藥品混用有關。

日前國家地理頻道製作的《毒品大企業》，認為毒品和藥物的定義只有一線之隔，為了治療服用藥品，不過使用過量也可能成為毒藥！像是面對人類有史以來最強勁的毒品，迷幻藥！

現在新一代的使用者正在尋求這種改變意識狀態的強效藥物，不是拿來享樂，而是用來治療成癮現象和疾病，使用者不顧一切想擺脫病痛的糾纏，冒著可能坐牢的風險，卻是為了能有機會過正常生活。

像是住在美國德州的丹恩，身體飽受叢集性頭痛摧殘，由於目前在醫學上病因不明，男性比女性機率高，只要一發作，頭痛欲烈，必須利用終止氧氣的方式，才能舒緩痛苦，但是卻有極高喪命的風險！

為了控制病情，丹恩發現「神奇蘑菇」，屬於迷幻藥的一種，只要每兩個月服用一次，就可以藉由幻覺，消除痛苦，控制病情。不過神奇蘑菇是毒品的一種，也是禁藥，丹恩說：「不自殺就得吃迷幻藥！」他的妻子也說，為了消除痛苦，也只能讓他這麼做。

另一位服用迷幻藥治療的人，還有陽嘉，因為罹患癌症，儘管治療控制病情之後，過了兩年卻又再度復發，讓她對於癌症感到恐懼，時時刻刻都覺得自己即將死亡，陽嘉說：「心理治療兩、三年都無效，我還是很怕死，直到服用麥角酸二乙胺之後，經過六小時的迷幻，我情緒改變了，把死亡當朋友，也不再反抗癌症，接受自己的病。」

不過，麥角酸二乙胺也是迷幻藥的一種，但陽嘉的主治醫生卻認為，麥角酸二乙胺不是萬用藥，但也不是毒藥，藉由迷幻效應，就像是坐飛機一樣，陽嘉和麥角酸二乙胺一起駕駛，安全降落以後，也代表了渡過這個難關。醫生把迷幻藥當做病人的最後希望，不過卻也挑戰了法律。

除了迷幻藥，現在還有一種藥物，叫做設計師藥物，是全球打擊麻醉藥品的新戰場，只需幾美元就能買到許多種仿製古柯鹼、快樂丸或大麻的化合物。這些化合物以「浴鹽」、「香料」等名稱販售，完全合法，但這並不表示使用起來是安全的。

住在紐約的林先生就說，確實有聽過有不少藝術家和設計師等從事創意工作的人，會服用毒品激發自己的靈感。

由於現代人生活壓力大，身體的病痛湧現，即使看醫生，也看不出病因，才有人選擇透過禁藥，來獲得健康生活，雖然許多例子大多發生在國外，儘管台灣對於毒品管制嚴格，但毒品防不慎防，法律和醫療技術該如何急起直追，國外的例子值得我們借鏡。
※NOWnews.com【今日新聞網】提醒您　飲酒過量有礙健康！※
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醫生開的藥保證安全？作者：文●葉惠娟 | 現代保險健康理財雜誌 – 2012年3月1日下午1:08.
是藥三分毒，即使由專業醫師開立的慢性病或日常用藥，也隱藏著致命危機。遠離藥害，從了解藥物副作用開始。

近年來少用藥、為自己健康負責的觀念成為顯學，不過看著家人每天定時服用降血壓、降血脂、降血糖藥物或其他慢性病處方藥，不禁令人思考，已經在服用的藥物能否停藥？如果不能停藥如何減少用藥？

臺北醫學大學藥學系助理教授簡淑真、新店耕莘醫院新陳代謝科主治醫師鍾明敏異口同聲指出，運動與健康飲食才是治療疾病最好的處方，用藥應視為輔助治療，只是大多數人無法落實健康生活管理，只好借助藥物。

藥害救濟基金會諮詢宣導組組長遲蘭慧呼應，血液檢查發現血脂超過標準值，應先從改變生活習慣或飲食控制做起，經過一～二個
月還是無法改善血脂數值，才開始透過藥物治療。是藥三分毒當心藥物致命風險

然而是藥三分毒，因藥性、患者體質及病情等差異，即使在合理用藥的情況下，仍可能發生無法預期的藥物反應，甚至導致病患嚴重殘疾或死亡。

根據衛生署食品藥物管理局公佈八十八年至一○○年藥害救濟給付案件統計，導致嚴重疾病有四四八件，名列藥害救濟給付最大宗，占總給付件數六十一％，給付金額則以死亡案件最高，總計一億八四四五萬元，占總給付金額七十四％。
遲蘭慧表示，八十九年藥害救濟法公布實施後，遵照醫藥專業人員指示或藥物標示正當使用合法藥品，卻發生嚴重副作用，在知道藥害發生的三年內，都可向藥害救濟基金會提出申請。目前藥害救濟僅適用西藥製劑，包括口服及外用藥，而中藥及醫療器材造成的傷害則不在救濟範圍。

皮膚過敏最常見藥害

藥害的型態眾多，從藥害救濟給付案統計資料發現，八十八年到一○○年以皮膚及皮下組織疾患占率最高，達六十二％，其次是免疫系統疾患占十一％、肝膽疾患占十％，而皮膚及皮下組織疾患又以史蒂文生氏─強生症候群（SJS）最惡名昭彰。

遲蘭慧表示，史蒂文生氏─強生症候群的初期症狀包括輕微皮疹、喉嚨痛、眼睛紅、發燒等，因此易被當作感冒處置。如果不停止用藥，接著可能會全身長滿水泡與紅疹，情況更惡化時，皮膚上的水泡會開始潰爛、呈現嗜睡的現象，還會有無法吞嚥、小便困難等狀況，甚至因為皮膚損傷面積太大而必須轉進燒燙傷中心的加護病房，更嚴重者則會導致死亡。

至於免疫系統疾患與肝膽疾患的藥害，遲蘭慧說，免疫系統疾患以過敏性休克最常見，主要是注射抗生素、顯影劑後，病患身體產生強烈的免疫反應而導致休克，而造成肝膽疾患不良反應者，通常發生在肺結核用藥，常見的案例是造成急性或猛爆性肝炎。

遲蘭慧建議，如果醫師開立新的藥物，服藥後出現皮膚紅疹或疑似感冒症狀時，最好詢問藥師或回診由開立處方藥的醫師評估是否為藥物副作用。

遠離藥害醫師與病患溝通不能少

每種藥物有相對應的適應症也有副作用，如何才能遠離藥害？

簡淑真指出，遠離藥害可從注意藥袋、用藥紀錄、善用網路系統做起。目前大型醫院都是採取一藥一袋的方式，每個藥袋都有完整的適應症與副作用資訊，如果是慢性病用藥還有完整的用藥紀錄。此外，有些醫院還提供電腦查詢，讓患者了解過去一年在該院的領藥紀錄。

鍾明敏表示，長期用藥的病患，如果沒有按時服藥、定期回診，醫師將無法知道肝、腎功能的變化，也無從得知劑量是否需調整，病患就有可能因錯誤的藥量而產生副作用。

簡淑真也表示，醫病之間的良好溝通，包括病患清楚告知是否完全遵守醫囑用藥，還是會針對症狀自行加減藥，或常常忘記吃藥等，都能幫助醫師在開藥時做出更正確的判斷。

此外，簡淑真強調，長期用藥的過程中，難免有突發病症，或者親朋好友推薦保健食品，這些變數都有可能會影響用藥後的身體反應，因此要與醫師、藥師多溝通，避免藥物之間產生互斥或不良的交互作用。健保十大用藥三高用藥占八項

九十八年健保申報金額前十名藥物中，以三高用藥居多，掌握這些藥物可能的副作用，就能讓多數病患遠離藥害。

簡淑真說，十大用藥有三項與治療高血壓有關，包括第一名的脈優、第三名的可得安穩與第十名的可悅您，值得注意的是，有的藥品成份相同但因廠牌不同中文名也不同。而服用降血壓藥物的患者，要多留意腎功能變化，當有小便減少、早上起床時下肢水腫、久坐按壓下肢發現肌肉沒有彈性等，都要向醫師反應。

藥物過敏要當心過敏記錄卡應隨身帶優活健康資訊網╱uho新聞部 2012-03-28 13:00
一名曾有藥物過敏史的老婦人，因為牙齦發炎而至住家附近的牙醫診所就醫，老婦人告知醫師好像有藥物過敏但不記得藥名，於是牙醫師治療後開立普遍使用的抗生素和止痛藥，沒想到仍然使老婦人發生嚴重過敏反應，全身表皮和黏膜潰爛，住進醫院足足兩個月才出院。藥害救濟基金會呼籲，曾有藥物過敏史的民眾，最好隨身攜帶藥物過敏記錄卡，或請醫師將過敏藥物註記於健保IC卡中，避免其他醫療院所的醫師誤用過敏藥物，可能造成更嚴重傷害。

根據藥害救濟基金會調查，這名老婦人患有慢性病，平時在固定醫院就醫，雖然病歷上有記載老婦的過敏藥物品項；老婦人和家人也知道自己曾發生藥物過敏，但是總以為醫院有紀錄就好，所以並沒有刻意記下藥名，沒想到連看牙醫都可能遇上過敏藥物。

藥害救濟基金會表示，藥物過敏是指服用、塗抹或注射藥物後，引發身體出現免疫性的抗拒反應，絕大多數是輕微症狀如皮膚癢、紅疹等；亦可能出現極少數因藥物過敏引起休克、皮膚潰爛、肝炎，甚而導致死亡的嚴重案例；理論上，再安全的藥品在不同患者身上都有過敏的可能。值得注意的是，有些患者即使初次用藥所發生的過敏反應很輕微，但再度誤用時，卻很可能引發身體產生更激烈的免疫反應，造成更嚴重的傷害。

藥害救濟基金會提醒民眾，藥物過敏的可能反應包括紅疹、皮膚癢、起水泡、眼睛腫、喉嚨痛、呼吸困難、心跳加快等，如果懷疑出現過敏症狀，請立即回診就醫，及早處置，可降低嚴重藥害的發生。若有藥物過敏史，務必記下藥名，或將藥物過敏記錄卡連同健保卡隨身攜帶，就醫時主動告知，領藥時可請藥師幫忙核對，以免再次誤用過敏藥物引發傷害。醫療人員處方時亦應提醒患者可能的副作用或過敏症狀，並告知因應方式。為避免類似藥害發生，藥害救濟基金會特別印製用藥過敏紀錄卡及衛教單張，並分送至全台基層診所，有需要的民眾可向鄰近診所醫師詢問拿取。

暢銷治癌藥 Avastin又現假藥
聯合新聞網 2012/04/05 暢銷的治癌藥物「癌思停」(Avastin)再度出現假藥，食品暨藥物管理局(FDA)4日警告，美國市場上出現這款假藥是以土耳其品牌Altuzan上市販賣，並未獲得FDA批准，同時，這款藥物中也不含「癌思停」的有效成分。【世界日報╱編譯中心綜合華盛頓4日電】

食品暨藥物管理局再次發現治癌藥物「癌思停」的假藥，以土耳其品牌Altuzan在市面販售。(美聯社) 朱澤人

暢銷的治癌藥物「癌思停」(Avastin)再度出現假藥，食品暨藥物管理局(FDA)4日警告，美國市場上出現這款假藥是以土耳其品牌Altuzan上市販賣，並未獲得FDA批准，同時，這款藥物中也不含「癌思停」的有效成分。

食藥局警告醫生和病人，不要使用仿冒癌思停的假藥。

「癌思停」被用於治療結腸癌、肺癌、腎臟癌和腦癌。食藥局表示，並未批准Altuzan在美國上市，也和上次出現的癌思停偽藥來源不同。食藥局表示，不論是瓶裝(vial)或其他包裝的Altuzan都是假藥，而這款假藥標籤的批號都是B6021。

食藥局說，這批假藥是由一家在英國有合法執照的藥商Richards Pharma對外販售，該公司同時也以Richards Service、Warwick Healthcare Solutions和Ban Dune Marketing Inc.的名義，對外營業。

英國藥政管理單位說，Richards Pharma向土耳其進口120大包Altuzan假藥，有38包直接被運到美國，其他的假藥被賣給其他英國藥品經銷商，再銷往美國。英國藥政管理單位3月28日接獲有關假藥的報告。

食藥局今年2月也發現一批癌思停假藥。該批假藥是透過另一個供應鏈販售，歐洲藥政管理單位已在英國、丹麥、瑞士和中東展開調查，但目前尚未查到假藥的源頭。

食藥局發現Altuzan假藥後，美國醫學研究所(Institute of Medicine，IOM)立即建議食藥局和外國藥政管理單位合作，確保國際藥品供應鏈的安全。美國有超過80%的藥物原料來自國外。

有藥物過敏記錄卡請隨身攜帶 2012/04/01 【聯合報／中央社】
你有藥物過敏嗎？不妨把藥名寫在「藥物過敏記錄卡」上，避免發生要命的藥物過敏。

財團法人藥害救濟基金會執行長翁菀菲指出，隨身攜帶「藥物過敏紀錄卡」連同健保IC卡，是最笨也是最有效預防再次過敏的方法，因為健保IC卡登錄的藥物過敏資料，可能會有跨院或小診所就無法讀取的情況。

有位曾有藥物過敏史的老婦人，因牙齦發炎至社區診所就醫，老婦人告知醫師好像有藥物過敏但不記得藥名，牙醫治療後開立普遍使用的抗生素（amoxicillin）和止痛藥，沒想到老婦人發生嚴重過敏反應，全身表皮和黏膜潰爛，住進燒燙傷加護病房足足兩個月才出院。

翁菀菲指出，民眾往往只記得「那個吃了會皮膚癢的藥物」、「那個某某顏色、某個形狀的藥」，正確做法是記下藥名，或將藥物過敏記錄卡連同健保卡隨身攜帶，就醫時主動告知，領藥時可請藥師幫忙核對。

需要用藥過敏紀錄卡及衛教單的民眾，可向鄰近診所醫師詢問，或向藥害救濟基金會免費索取。
【2012/04/01 聯合報】

衛署將藥品分級　保障民眾用藥安全優活健康網 – 2012年3月26日下午4:28.
有人說「用對藥治病、用錯則致命」，為保障民眾用藥安全，衛生署將藥品分級制度分為3級，分別為「處方藥」、「指示藥」及「成藥」，同時也呼籲民眾，像是抗生素、高血壓及糖尿病等副作用風險性較大的「處方藥」，民眾切勿自行前往藥局或藥房等場所購買使用。

「處方藥」指的是「限由醫師處方後，經藥事人員調劑供應之藥品。」例如：抗生素、高血壓及糖尿病等藥品；「指示藥」則是不需要醫師處方，但是購買使用前需請教醫師、藥師或藥劑生，例如：綜合感冒藥、多數的胃腸用藥等；另外「成藥」是屬於藥理作用緩和，不需醫藥專業人士指示，民眾可自行購買，並依藥品說明書與標示使用，例如：生活中可隨時購買之綠油精、白花油及乾洗手液等。

依據藥事法規定正當使用合法藥品產生的藥害，可請求救濟，所謂藥害救濟，就是指民眾在使用合法藥物卻發生藥物不良反應，而導致死亡、障礙或是嚴重疾病時，能獲得迅速救濟的服務。因此台北市衛生局提醒市民，購買「處方藥」時務必要持醫師處方箋至藥局，經藥事人員調劑後才能合法取得醫師處方藥，若發生藥物不良反應，方能請求藥害救濟。

衛生局為確保民眾用藥安全，自100年起迄今辦理藥局（商）稽查共計1,426家次，此外；特別將「無處方箋販售處方藥」列為重點稽查項目，衛生局再次呼籲市民注意，若發生身體不適，應先就醫，以免發生藥品傷害時，無法獲得藥害救濟之補償，同時呼籲藥局應加強自律，切不可無處方箋販售處方藥，倘違反上開規定經衛生局查獲，將依藥事法處辦。

醫改會：到藥局買藥　一定「藥」注意的5件事優活健康網 – 2012年4月3日下午12:20.
(優活健康網新聞部／綜合報導)坊間藥局、藥妝店林立，輕微腹瀉或生理痛時，大部分的人會選擇到藥妝店、藥局買藥應急，既方便又省時間，又或是有些人上街經過藥局或領健保處方箋的慢性用藥時，也會順便買些整腸健胃或「強筋固骨」的保養藥、健康食品等，但是醫改會要提醒大家，藥局買藥仍有風險與陷阱，務必要注意以下五「藥」事。

一、藥品分三級，處方藥千萬別亂買，違者最高罰15萬
藥品依風險高低，分成處方藥（如抗生素、類固醇、血壓藥等）、指示藥（如普拿疼、維骨力等）與成藥（如萬金油等）三種。處方藥一定要經醫師診斷開給，不能私自購買，否則發生風險，將無法獲得藥害救濟賠償。

二、藥局與藥妝店，別傻傻分不清
藥妝店並非專業藥局，不能調劑健保處方藥。買藥時請注意是否由藥師提供服務，以確保獲得應有的專業保障。

三、沒藥師在場，依法不能賣藥給你，違者罰6～30萬
藥事法規定：藥品應由藥師在場把關或提供諮詢才能賣。記得睜大眼，看清楚是誰在賣藥。

四、開架藥別買完就走，專業諮詢不能少
就算安全性較高的止痛或感冒藥，仍有不適合使用的對象或副作用，例如不適合小孩吃或肝功能不佳者要避免過量等，千萬要先問清楚。

五、分裝或散裝藥品，仍應知道藥名與警語
最好選擇有完整原廠包裝藥品，如果是配藥分裝形式，衛生署規定藥師也應參考說明書提醒民眾注意事項。

安眠藥亂吃「藥」小心全國廣播 – 2012年4月6日下午5:16.
(全國廣播/ 綜合報導)生活繁忙、工作壓力或感情路不順遂等，可能會出現焦慮或失眠的困擾，因而想透過安眠藥助眠，常用的藥物如使蒂諾斯(Stilnox)、煩寧(Valium)、贊安諾(Xanax)等為鎮靜安眠藥屬於管制藥品，使用及管理上比一般藥品有更多的考量與限制，必須有醫師開的處方箋才能調劑供應。

管制藥品是指成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要的藥品。具有成癮性及濫用性，為了避免遭到流用、濫用而成為毒品，有失眠症狀不能自行到藥局購買安眠藥服用，因為所有醫療用的管制藥品都是處方藥，必須經由醫師看診，瞭解病情後才能開立處方，再由患者憑處方箋到藥局領藥，不可隨意購買、販售。

衛生局呼籲，若民眾有焦慮或睡眠障礙等症狀，千萬不要購用來源不明藥品或服用親友領回來的藥品，以免不當用藥導致成癮及觸犯毒品相關刑罰。如果想要徹底擺脫焦慮或失眠，還是要尋求「正牌」醫師的診治，才能對症下藥，確保自身健康。

降血糖藥遇上四神湯小心昏倒 ‧聯合新聞網 2012/04/12
四神湯是坊間常見藥膳，但台北醫學大學生藥學科助理教授梁文俐提醒，四神湯裡的芡實、茯苓和山藥，都有降血糖功效，糖尿病患應避免同時吃降血糖藥與四神湯，否則血糖降太低，恐會昏倒。【聯合報╱記者詹建富／台北報導】
四神湯是坊間常見藥膳，但台北醫學大學生藥學科助理教授梁文俐提醒，四神湯裡的芡實、茯苓和山藥，都有降血糖功效，糖尿病患應避免同時吃降血糖藥與四神湯，否則血糖降太低，恐會昏倒。

梁文俐說，以芡實、茯苓、山藥和蓮子組合成的四神湯，民間常混合豬腸、豬肚同煮，能健胃補脾，外加薏仁就是五神湯，還有安神益腎效果。

她強調，不論是四神湯或五神湯，因芡實、茯苓和山藥都有降血糖作用，糖尿病患可偶爾吃，但如果已固定服用降血糖藥物，兩者至少應間隔兩小時，以免中西藥併服增強降血糖作用，造成血糖太低，而有盜汗、休克之虞。

不只四神湯，不少人喝黃耆紅棗枸杞湯保健，北醫生藥學科教授王靜瓊說，黃耆也有降血糖作用，糖尿病患不宜同時吃含黃耆藥方和降血糖西藥。

相反的，研究還發現，鹿茸和甘草則會減少降血糖藥藥效。

糖尿病衛教學會理事長游能俊表示，薏仁、山藥因含水量高，升糖指數比白米低，有些民眾拿它取代白米飯當主食吃，但中草藥降血糖效果畢竟不如西藥，他尚未收治併服四神湯及糖尿病用藥，導致血糖過低需急救的個案。

游能俊提醒，心血管疾病及代謝異常病患，應接受正規療法，若另外服用中草藥，應主動告知醫師。

衛生署中醫藥委員會昨天發表與國家文官學院合作，共同建置的中醫藥網路數位平台「中醫藥好好玩」專區，想認識中醫藥知識者，公務員可進入「文官ｅ學苑」（http://ecollege.ncsi.gov.tw），民眾則進入「全民ｅ學堂」（http://public.nacs.gov.tw）「學習專區」，點選「中醫藥好好玩」即可。

甲狀腺機能亢進配合醫囑服藥也能健康懷孕
罹患甲狀腺機能亢進，可能不利懷孕，但若遵從醫囑服藥，控制得宜仍有機會生下健康下一代；有10多年病史的42歲的邱姓婦女，懷孕期間以藥物控制穩定且配合密切追蹤，順利生了兩個可愛的女娃娃，還親自哺乳。
　　
台中慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科主任黃怡瓔醫師指出，甲狀腺亢進會造成排卵及月經不正常，導致不易受孕；就算懷孕，也會使孕媽咪在懷孕初期荷爾蒙產生波動，容易流產，甚至胎兒畸形或其他併發症。
　　
42歲的邱姓婦女，10幾年前發現脖子有明顯腫塊，且變得容易肚子餓，吃得多，體重反而1個月內掉了3公斤，檢查證實她和媽媽一樣都罹患甲狀腺機能亢進問題，服藥半年效果不彰，決定手術切除甲狀腺時，卻發現自己懷孕。
　　
妊娠4個多月時，邱女的甲狀腺機能亢進復發，馬上服藥控制，依循之前的模式積極控制，產前也在控制中停藥，直到哺乳結束後，再定期門診追蹤，發現再度復發因此服藥至今，指數都控制得很好。
　　
黃怡瓔指出，甲狀腺亢進最常見的原因是體內有異常抗體，刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺荷爾蒙造成，多半由遺傳引起，患者在未控制好甲狀腺功能前，應避免懷孕，若已經懷孕，務必配合醫師治療，密切追蹤甲狀腺功能。
　　
黃怡瓔提醒，有心跳快、心悸、月經不正常、易盜汗以及家族史的女性，可能是甲狀腺功能亢進患者，必須找醫師積極接受治療，懷孕期間應避免吃海帶芽、昆布、海苔、紫菜、紅毛苔等含碘食物，同時，應避免抽菸，喝咖啡、濃茶、酒精，以免甲狀腺亢進患者引發交感神經亢奮。
　　
資料來源：http://www.24drs.com/Daily/article.asp?x_no=8006&page=1

落實居家抗敏　國人多選擇食用益生菌優活健康資訊網╱ｕｈｏ新聞部 2012-04-13 12:00
(優活健康網新聞部／綜合報導)根據氣喘衛教學會2003年的調查中顯示，全台有200多萬過敏兒，百分之九十與遺傳過敏有關，加上百年、龍年生子潮，因此如何對抗過敏成為孩童健康成長的重要議題。(圖說:兩代都是過敏患者Apple媽媽表示，平時會定期清洗絨毛玩具、窗簾，並且讓Apple養成每天一瓶認證優酪乳調整體質。)

台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任張棋楨醫師表示，過去近十年抗敏治療發展進程中，醫界將治療分為「預防」、「輕微發作」、「嚴重發作」三等級，並強調抗敏方式應隨著嚴重程度有所不同，雖然國人偏向溫和、無副作用的抗敏方式，但仍需因應症狀選擇不同方式，例如在預防上儘管多嘗試溫和、無副作用的日常生活改善方法，但一旦症狀嚴重時，就醫用藥仍然是快速降低過敏反應的有效方式

張棋楨主任表示經過調查發現，有改善過敏意願的家長從10年前59.2％增加到77.8％，進一步針對有改善意願的家長進行抗敏行為的了解發現居家抗敏比例上升9.8％，其中購買防螨寢具增加5.1％、益生菌食用增加26.2％，其中選擇食用益生菌落實居家抗敏的家長有高達60.2％家長是10年前不曾選擇任何居家抗敏行動，顯示十年之間不少家長從益生菌開始關注居家抗敏的落實，而針對有這麼多家長開始食用益生菌，張棋楨醫師也表示，據國際知名醫學雜誌Pediatric Allergy and Immunology《兒童過敏期刊》2004年2月號指出，益生菌可確實減少病人過敏性鼻炎發作機率。

多數家長都希望能挑選對身體溫且無副作用的抗敏方式，因此選擇以益生菌而非購買成藥來改善過敏現象的家長近年來增加不少，張棋楨醫師也建議，在選擇益生菌產品上，家長應該注意益生菌的菌種是否被證實可調整過敏體質，以及產品含益生菌數是否足夠進行判斷。以市面上益生菌產品多樣，建議應挑選具有國家健康認證(可輔助調整過敏體質)的產品較佳。此外，維生素C及Omega3也都是日常生活中極佳調整體質的飲食來源。醫師提醒，日常生活中首眾遠離過敏原，再幫助身體提升免疫能力，就可有效對抗外來過敏原入侵。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=16663

禿頭藥影響性功能　衛生署將要求強制標註.點評：頭髮跟性慾，哪個比較重要？【廣編】認識受挫力　人生更美好生活中心／綜合報導
治療雄性禿頭的柔沛(Propecia)與治療攝護腺肥大的波斯卡(Proscar) 因為含有活性成分「菲那雄胺(finasteride)」，有影響男性性功能的副作用，衛生署食品藥物管理局表示，將在藥品仿單上加註停藥後可能持續影響性慾等字樣。

衛生署食品藥物管理局簡任技正戴雪詠說，波斯卡含菲那雄胺的劑量高，柔沛的劑量低；波斯卡在仿單中已提及可能影響性功能；柔沛劑量低，仍無加註相關副作用。

▲治療雄性禿頭的柔沛(Propecia)有影響性功能的副作用。(圖／翻攝自網路)

戴雪詠表示，將收集美國、歐洲國家使用含「菲那雄胺」成分藥品後，出現的副作用與國內使用情形後，召開安全評估會全面討論，決定如何加註在所有含菲那雄胺藥品的仿單。

振興醫院泌尿科主治醫師蔡昇翰表示，波斯卡與柔沛的劑量相差4倍；臨床上，服用波斯卡可能會影響性功能，而柔沛的劑量低，不會影響很多。

蔡昇翰表示，影響最大的是性慾變差，主要是抑制男性荷爾蒙二氫睪固酮(DHT)的變化。對於衛生署食品藥物管理局將收集國內外資料，研擬在同成分加註警語，他持正面看法。

健保藥局藏5大藥命指數 2012/4/19 | 作者：宮以斯帖
【記者宮以斯帖台北報導】台灣醫療改革基金會調查國內七十家衛生署遴選的「正確用藥健保諮詢藥局」，發現七成三不必憑醫師處方箋就可買到處方藥，包括抗生素、類固醇及強效消炎藥，民眾用藥出問題沒保障。

醫改會董事長劉梅君昨天指出，藥局有五大「藥命指數」，包括：違法販賣處方用藥、沒帶健保卡照樣可以憑慢箋領藥、真假藥師分不清、「指示藥」販賣超商化、專業諮詢沒到位，「民眾買感冒糖漿就像買飲料」。

劉梅君說，百分之七十三的受調查藥局，答應電訪員可以直接販賣會產生低血壓副作用的心血管處方藥；只有百分之五十九的藥局對二種知名品牌的高血壓藥物，知道是同類藥物，若合併使用，藥量過量，會造成低血壓暈倒，其他答錯的藥局甚至建議「一起吃沒有關係」。

七成健保藥局隨意賣出強效消炎、抗過敏等處方藥；另派神秘客以流鼻水、喉嚨痛請藥師配的藥，竟含抗生素、強效消炎止痛藥、類固醇等處方藥，三家願意公布藥名的藥局中，有二家弄錯藥名。

藥局像便利店、柑仔店，且有八成藥師未穿白袍或未掛證照，民眾分不清，也不在意買藥一定要有藥師在場提供諮詢。百分之三十五的藥局沒有遵照「優良藥品調劑規範」在明顯處掛上「藥師執業中或暫停執業（不在場）」的牌子，讓消費者無從辨識。

醫改會呼籲，衛生署應嚴格查緝違法；健保局應加速推動健保藥局品質資訊公開上網，全面落實健保藥局領藥須刷健保IC卡登錄用藥內容等管理機制；也提醒民眾別在藥局買處方藥，若發生藥害，將無法獲得藥害救濟。

藥師公會全聯會歡迎民眾檢舉違法藥局；衛生署也表示，今年會把違法販賣處方藥列為重點違規查核項目。

全國首創藥事照護志工大隊　無償提供藥事照護服務 2012年4月24日 11:06
市長賴清德擔任臺南市藥事照護志工大隊總指揮官（左2）、大隊長林聖哲（右）。〔圖／記者吳順永攝〕記者吳順永／台南報導
臺南市衛生局為守護市民健康，成立藥事照護志工大隊，讓專業藥師深入社區，宣導用藥安全，市長賴清德親自出席啟動記者會，特別向在場藥事志工表達敬意。

賴市長感謝藥師們願意走入社區，照護民眾居家用藥安全，甚至化身「社工師」，成為獨居長者的家人，讓社區處處有溫暖。

藥事照護志工大隊是全國首創以「關懷」為出發點，無償提供藥事照護服務的專業團隊。衛生局長林聖哲指出，有鑑於南市65歲以上的老年人口數有21萬人，人口老化嚴重，透過藥事志工的關懷與服務，能夠讓年長者得到更好的照顧，並期待，藥事照護志工的概念能夠推展至中央，使居家護理個案得到完善的醫療照護。

臺南市藥事照護志工由賴清德擔任總指揮官，林聖哲為大隊長，計276位藥事人員組成的專業團隊，共有4個中隊、36個小隊，分工推動獨居長者社區訪視計畫，公衛藥事宣導、社區藥局慢性病連續處方箋衛教，以及醫院附設居家護理所藥事照護服務，今年度也推動「公衛社區藥局」認證，配合行動醫院提供用藥諮詢，將公共衛生政策及用藥安全廣泛傳播至社區每個角落。

慢性病整合照護節省藥費可觀中央社 – 2012年4月27日下午12:20.（中央社記者楊思瑞台南27日電）
多重慢性病人常因多科看診、多次領藥，產生藥品浪費及用藥安全等問題。藥師指出，病患可尋求整合式照護，達到最佳的治療效果，也可節省全民健保藥物費用支出。

奇美醫學中心藥劑部總藥師朱麗鈴今天表示，根據健保局99年度的統計資料，在65歲以上的國人中，有多重慢性病的比率達26%。多重慢性病人常因多科看診、領藥，產生藥品或檢查重覆的現象，並隱藏著藥品交互作用的危險。

朱麗鈴表示，醫院的藥師志工前往病患家中進行長期照護居家訪視時，常發現老人在家中囤積一堆過期藥品。有些是因記性不佳，常忘記有沒有吃藥，不敢再吃；有些則是常自行判斷病情停藥，不舒服時又到醫院看診拿藥。

她說，行政院衛生署從民國98年起推出醫院整合式照護計畫，奇美醫學中心整合內分泌科、神經內科、心血管科、胃腸科及家醫科，由醫師、藥師、營養師及護理人員提供整合照護，平均每日藥費節省新台幣3581元，1年可節省100多萬元；平均每人用藥品項，可由原來的約5項，減少到約4項。

朱麗鈴指出，患者若習慣在不同的醫療院所看診拿藥，也可尋求醫師、藥師專業諮詢，將藥品整合後，按醫師指示服用，避免重覆用藥的危險性，讓病情獲得最好控制。1010427

血壓血脂複方藥一錠多效中央社 – 2012年4月27日下午3:20.
（中央社記者陳清芳台北27日電）血壓、血脂太高，還在照三餐配開水吞一大把藥嗎？國內引進1顆藥內含2到3種成分的複方藥，病人吃藥省事，也有助於積極控制高血壓、高血脂等慢性病。

亞東醫院心臟血管科醫師邱昱偉今天指出，降血壓藥有6大類，製藥界將其中用量最廣、反應最好的利尿劑、鈣離子阻斷劑、血管張力素第2型受體拮抗劑等3類，製成三合一的藥丸，持續每天吃1錠，可將血壓值降低30(毫米汞柱)以上。

如果高血壓病人吃單方藥，每天服用3錠，20年的高血壓病患需要吞下2萬顆藥丸。高血壓病患若再併用各類單方降血糖、降膽固醇的藥物，同時服用7、8顆藥，三餐光是吞藥就覺得飽，還容易衍生漏吃藥、吃過量交互作用的問題。

台灣高血壓學會秘書長，台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道指出，相較於單方單錠藥丸，台灣健保資料庫資料發現，服用複方單錠藥物的病患，遵從醫師囑咐控制高血壓的比率，可提高27%。

王宗道說，三合一降血壓藥物臨床研究也發現，中至重度高血壓患者服藥8週後，血壓控制率可達70.8%，此比率高於病患使用個別錠劑或二合一藥物。

無獨有偶，台大醫院內科部主治醫師王治元指出，健保資料庫的研究發現，使用複方的降血脂藥，心血管病患比較不容易舊疾復發住院，雖然有待臨床實驗深入探究，但對應積極控制血脂的冠心病和糖尿病患的而言，降血脂複方藥更有利。

王治元引用相關研究指出，含斯達汀(statin)和膽固醇吸收抑制劑(ezetimibe)的對控制低密度膽固醇的達標率，也比傳統單方藥物高2倍。

高血壓和糖尿病、高血脂症常有「共病」情況，多效合一的超級藥丸不是空想，邱昱偉說，內含3種降血壓、1種降血脂藥、1種抗血小板藥物的五合一藥丸數年前問世，印度醫師日前在杜拜的世界高血壓醫學會議發表研究，五合一藥丸對於血壓控制率、病人遵從醫囑率，都優於單方藥丸。

不過，並不是所有的病人都適合複方藥，邱昱偉說，多重用藥的老病患、病情控制不佳的患者，可考慮經醫師處方使用複方藥；新診斷病患不宜一開始就用複方藥，建議在身體適應單方藥物之後，再轉換成複方藥。1010427

20年吞2萬顆藥！三合一服藥意願高優活健康資訊網╱uho新聞部 2012-04-30 13:40
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓患者林阿公高血壓病史已超過十年，經常到醫院看診拿藥卻不吃藥，自行減藥、停藥結果一次因血壓飆高頭昏，意外失足跌落樓梯，受傷休養逾月；根據統計，積極治療的高血壓病患自患病開始，若每日服用3顆藥，二十年共計需吞2萬顆藥，藥物數量多又複雜，超過四成患者會自行停藥、減藥。本月初有新的口服三合一降血壓藥物通過健保給付，可減少病患服用藥量，研究顯示更幫助病患做好血壓控制。

亞東醫院心臟血管科邱昱偉醫師提出，門診七成患者除了高血壓之外，通常血糖、血脂也偏高，同步治療可能一次同時須服用7、8顆以上的藥物，導致患者治療意願降低、經常自行減藥或停藥，成為血壓控制一大隱憂，隨時都可能因為血壓飆高發生意外。像林阿公這種狀況十分地常見，雖然護士都一個個交代怎麼吃、什麼時候吃，但是，藥拿回家幾天之後老人家就分不清楚了，所以根本懶得吃、覺得頭昏不舒服才會吃。

台灣高血壓學會秘書長王宗道醫師分享，近期通過健保給付的三合一降血壓藥物臨床研究也發現，相較於個別錠劑或二合一藥物，針對中至重度高血壓患者，三合一降血壓藥物治療八週後病患之血壓控制率可達70.8％，耐受性也跟使用兩種藥物時相當。王宗道醫師表示，三合一降血壓藥物的使用應可對台灣的患者在控制血壓方面有很大的幫助。

邱昱偉醫師指出，先前改在門診使用二合一單錠複方藥物時就發現患者的遵醫囑率明顯提高，藥物顆數減少，卻可提高血壓控制效果。三合一藥物剛通過健保給付，臨床上約有三成患者可受惠，預期可更進一步提升病患的服藥方便性及遵囑性，對於三合一藥物為病患帶來的幫助樂見其成。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=17057

藥該何時吃？正確的服藥時間是何時？優活健康網 – 2012年4月29日下午4:31.
(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)看完病後，拿到一包包的藥物，通常藥師都各訴民眾，三餐飯後食用，不過也不免讓許多民眾質疑，為什麼吃藥一定在飯後？那麼藥，該在什麼時候吃效果最好？根據衛生署衛教週報指出，影響吃藥時間的因素很多，有時是為了讓藥品能順利及時的從腸胃道吸收、讓藥品足量進入血液，避免在經過肝臟時被破壞太多、減少藥品對腸胃的傷害或是為了錯開會互相影響的其他藥品等。

許多人會將吃藥時間和日常作息關聯，例如飯前、飯後或睡前等。但是，正確的飯後是指肚子裡有食物，相當於「隨餐服藥」；正確的飯前是指肚子是空的，相當於「空腹服藥」。所以，隨餐服藥的時間點可以是用餐開始到一小時內，空腹服藥的時間應該是餐前兩小時。

有些藥品，可能會指定確實的用藥時間，例如飯前3 0分鐘，包括止吐藥、降三酸甘油脂藥或是抗腸胃痙攣劑等；某些藥品最好隨食物服用，例如消化酵素與減肥藥羅氏纖；胃藥（制酸劑）則是飯後一小時內吃效果最持久。有些藥品最好搭配全脂牛奶或脂肪性食物一起服用吸收會更好，例如魚肝油、維他命A、D、E與多數抗黴菌藥。但是牛奶中的鈣質，則是某些藥品必須避開的，例如四環素與某些常用瀉劑。但是，如果藥品真的會讓病人覺得腸胃很不舒服，只好改成隨食物一起服用。

另外具有催眠或鎮靜作用的藥品通常建議睡前服用。需要瞭解藥品生效快慢作為服藥時間參考的包括安眠藥、暈車暈船藥等。有些藥品具有興奮作用，反而應當在下午以前把當日的藥吃完，以免干擾睡眠。每天吃一次的利尿劑，應該避開夜晚吃藥。如果是為了降血壓，因為一天當中血壓最高的時間在黃昏，所以可以在下午吃藥。

新近發明的降膽固醇藥能夠抑制製造膽固醇的酵素，因為這個酵素夜晚活動力特別強，所以晚上服藥效果最好。人體胃酸分泌最多的時間是深夜到清晨，因此治療消化性潰瘍的胃酸分泌抑制藥，適合在睡前服用。

以上這些例子說明服藥時間的設計通常有科學依據，因此最好遵從醫師、藥師指示用藥，如果有疑問或有困難，可以再進一步瞭解是否有其他替代建議。
（資料來源：衛生署衛教週報180期）

媽咪孕產－孕婦血小板低下吞藥3200顆順產 2012-05-01 中國時報梁貽婷／台中報導
▲鄭姓少婦（中）懷孕期間罹患血小板低下症，接受豐原醫院醫師張崑敏（左）治療，在先生照顧下服藥，日前產下健康女嬰。（梁貽婷攝）
母親真偉大！來自中國廣東省的26歲鄭姓少婦，在懷孕期間罹患血小板低下症，血液血小板濃度不到正常值的1/7，擔心生產時會大量出血致嚴重併發症，她接受醫師治療，連續5個月內一共吞下3200顆藥丸，終於平安生產。

「一天要吞80顆藥丸！」聽見醫師叮囑，鄭婦起初還以為自己聽錯了，她說，家族沒有血小板低下的病史，懷孕前偶有小碰撞留下瘀傷，當時診所醫師說，可能是微血管較薄，受力破裂才瘀血，沒想到在懷孕3個月後血小板數量不足，需要靠藥物來增加數量。

衛生署立豐原醫院婦產科醫師張崑敏指出，血小板低下症大多是因自體免疫系統異常、造血不良、骨髓疾病或藥物所引起，不明原因的血小板低下症則多於孕期發生，大約每100個孕婦就有5人會發病。

張崑敏解釋，若不積極治療，孕期會造成子宮內出血，產程或產後大出血，新生兒也可能發生顱內或其他器官出血，叮嚀民眾懷孕時，若發現身上出現多處瘀傷、牙齦出血或異常出血時，及早請醫師做詳細檢查。

豐原醫院表示，鄭婦懷孕3個月時檢出病症，自認服藥會傷害胎兒，未積極治療，一直等到6個月，血液血小板濃度太低，醫師說明吃藥對寶寶無害，不治療反而會嚴重影響母女健康，鄭婦才答應按時吃藥，連續5個月內，隔周連續4天、每天吞80顆藥丸，共計吞下3200顆，終於平安產下一女。

癌思停治腦瘤衛署：擴大給付 2012-05-01 【中央社】
中央健康保險局即日起將大腸直腸癌第一線用藥癌思停(Bevacizumab)，擴大給付到治療多型性神經膠母細胞瘤（GBM）復發的成人患者，健保局估計將有60到150名病患會受益。

中央健康保險局醫審及藥材組專門委員施如亮表示，癌思停是種對抗血管內皮細胞生長因子的單株抗體，能抑制腫瘤血管新生，並可達到抑止腫瘤生長療效。

過去癌思停屬治療大腸直腸癌第一線用藥，並納入健保給付，今後也擴大給付用於第一線治療失敗後復發惡性神經膠母細胞瘤病患。

她說，惡性腦瘤病人占所有惡性腫瘤人數0.75%，好發於45至65歲，其中多型性神經膠母細胞瘤屬惡性腦瘤，約占整體惡性腦瘤43%。若腦瘤侵犯到運動、感覺、或言語區域，則病人可能會出現部分肢體無力或癱瘓、感覺異常或喪失、言語不能、視野缺損等症狀。

她說，目前惡性腦瘤治療方法是外科手術、體外放射治療合併口服化療藥物帝盟多(temozolomide)治療，治療後若病情持續惡化或再復發時，並無其他有效藥物或療法供選擇。

中華民國神經外科醫學會理事長林欣榮表示，每年約新增400名腦瘤病例，其中4成屬良性腦瘤、6成屬惡性腦瘤；惡性腦瘤擴散迅速且難根除，確診時多數已屬晚期，患者平均壽命約1年左右，5年存活率只有3.4%。

林欣榮說，多型性神經膠母細胞瘤屬惡性腦部腫瘤，腫瘤最快1個月內可長大16倍，是惡化快速的原發性腦瘤，即便切除後復發率也高，若確診時已是第4級後，平均存活時間只有12至18個月。

林欣榮表示，這是很惡性的腫瘤，存活率都不高，目前臨床使用化療藥物仍以帝盟多(Temozolomide)為主，需要6個療程，然而僅能多延長幾個月生命。

癌思停健保支付價是每瓶新台幣9211元，健保局估計，以60公斤體重病人為例，每2週1次、每次2瓶。預估將此標靶藥物納入健保給付範圍後，平均每位病人每年可減少48萬元藥費負擔，在健保從納入給付5年內，每年估計增加藥費支出3000萬至7000萬元。1010501

比威而鋼還猛！美FDA核准新壯陽藥　15分鐘即可展雄風 NOWnews.com 今日新聞網2012年4月28日 15:56
圖／取自網路) .生活中心／綜合報導
男性福音又一樁！美國食品和藥物管理局（FDA）於美國當地時間27日正式核准一種新的治療勃起功能障礙藥物Stendra（avanafil），根據美國當地報導，該壯陽藥要比一般熟知的威而鋼（Vigra）還要有效，男性想要展雄風，只需要性事前30分鐘服用即可，目前美國已核准上市，至於歐盟則還在審核中。

根據估計，全美約有30萬男性有勃起功能障礙的困擾，美國FDA批准的Stendra則是專門針對勃起功能障礙男性，根據報導，患者只需要在性活動前30分鐘服用該藥，可以讓男人重展雄風，這比一般威而鋼需要1小時才能發揮藥效，要有快速的多，不過臨床試驗顯示，其實只需15分鐘就能發揮效果。

Stendra屬於磷酸二酯酶鍵入5（PDE5）抑制劑，主要用增加陰莖血流量，最常見副作用為逾2%的患者在臨床研究時產生頭痛、臉紅腫或鼻塞等類似感冒的症狀，也有腰痛現象，另外有少數患者服用 Stendra後，可能勃起持久的四個小時或更長，屬於陰莖異常勃起現象，醫生也呼籲如果發生這種情況，病人應該尋求緊急醫療。

治失智症藥物無法改善躁動症狀作者：【記者蘇湘雲／綜合外電報導】台灣新生報 2012年5月4日上午12:11.
治療失智症藥物不見得能減緩失智症躁動症狀。英國、美國、挪威最新臨床研究發現，麩胺酸受體拮抗劑（Ｍemantine）藥物無法有效抑制阿茲海默症患者躁動症狀。

過去醫界認為，麩胺酸受體拮抗劑可幫助減輕失智症患者躁動症狀，並改善患者認知功能、記憶力。這次由英國東英格蘭大學所主導的研究顯示，麩胺酸受體拮抗劑確實對維持患者認知功能有幫助，也可以減輕妄想、焦慮、情緒障礙等神經精神性症狀，但這類藥物卻沒有辦法大幅減少躁動現象，改善效果並沒有比安慰劑好。

美國印第安納大學副教授、該校高齡研究中心副主任馬拉茲‧鮑斯塔尼也有參與研究。他表示，麩胺酸受體拮抗劑是治療阿茲海默症常用處方藥，雖然研究發現這類藥物無法減少躁動症狀，但卻能改善阿茲海默症其他行為、精神症狀。這項研究近日已發表於「公共科學圖書館綜合期刊」（PLoS ONE）。

研究計畫主持人東英格蘭大學諾威治醫學院查里斯‧福克斯博士指出，對於輕度躁動患者，只要改變環境，或採用心理治療，往往就能改善躁動症狀，但對於嚴重躁動患者，這些方法往往沒有效果。希望未來可以找到更有效、更安全的治療方式，改善患者躁動症狀。

研究團隊以一百五十三位護理之家失智症患者為研究對象，這群患者都罹患重度阿茲海默症，也都出現躁動症狀，需要接受治療。研究人員讓一半患者服用麩胺酸受體拮抗劑藥物，另一半的人則服用安慰劑。兩相比較發現，用藥患者的認知功能、神經精神性症狀都獲得明顯改善，唯獨只有躁動症狀不見改善。

有些醫療人員可能會想使用抗精神病藥物作治療，但抗精神病藥物可能增加失智症患者死亡、中風機率，研究作者提醒，醫療人員千萬不可輕忽用藥風險。

服磺胺劑恐生幻覺作者：【記者黃文彥／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月9日上午12:12.
常見治療泌尿道感染的強力抗生素磺胺劑會增加病患產生幻覺風險？泌尿科專業醫師表示，個案極少。

老牌磺胺劑藥物有經濟實惠的誘因，很受醫師與病患歡迎。但日前衛生署卻公告，這類藥物可能具有引起精神障礙不良反應的風險，要求藥廠加註警語，說明藥品「可能發生幻覺、憂鬱、冷漠、緊張等精神相關不良反應」。

新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳表示「使用三、四十年來，臨床上並未發現患者使用後會出現幻覺」；查遍各國藥典，僅有加拿大提到該類藥物可能會有造成患者精神方面的風險，但只要停用藥物就會恢復正常。

食品藥物管理局藥品組陳可欣科長說，這類藥物造成精神不良反應的確「極為罕見」，但醫院通報出現精神不良反應的確有增加，秉於客觀告知，藥品安全評估諮議小組才作出增加警語的決定。

中西藥併用當心血壓血糖降過頭更新日期:2009/03/01 19:03（中央社記者陳清芳台北1日電）
當治療高血壓、糖尿病的西藥，碰到加味逍遙散、六味地黃丸等中藥，血壓和血糖會降太低，中藥師今天提醒病患注意，中藥和西藥一起吃，也會有交互作用。(這種說法不正確，正確的刷法是應該吃中藥將高血壓與糖尿病治好，而不是吃西藥來控制ㄧ生。)

台北市立聯合醫院中藥組主任廖宜立指出，西藥的銷售冠軍「脈優」是知名的降血壓藥，中藥「加味逍遙散」1年賣出150萬罐，堪稱中藥的藥王，也有降血壓的中藥原理，兩者併用，病人的血壓降過頭，當然會覺得頭昏、人容易累。(中西藥混合ㄧ起吃，本來就不對，因為二者目的完全不同，西藥是想讓你吃ㄧ輩子，中藥是想將你治好的。)

廖宜立在門診藥房常遇到病人抱怨：「以前吃中藥都好好的，這次卻會頭昏，人也覺得虛弱」，一問之下，病人以為中藥溫和沒有副作用，有副作用的是西藥，就瞞著西醫，私底下吃中藥，也沒告知中醫師自己吃何種西藥，結果吃出毛病。(病人只要開始吃中藥後，就應該斷絕西藥，這樣就不會有問題的。)

廖宜立曾碰到一個住院病人自覺氣血虛弱需要吃中藥來補一補，吃了4到5錢的黃耆，是一般劑量的2到3倍，結果血壓飆升到190毫米汞柱，這案例顯示，中藥不一定都溫和，又例如中藥大黃的用量都以幾分來計算，病人如果吃到1錢重，就要準備狂瀉。(此人不懂中藥的劑量問題，我用大黃時，最少的劑量是ㄧ付藥三錢，從未用過幾分錢的大黃。至於吃五錢的黃耆，造成血壓飆升，必然是醫師辨症錯誤導致的。)

另一個常見的中藥是「六味地黃丸」，每年的銷售量也有百萬罐，它和常用「糖祿錠」、「諾和瑞」、「梵帝雅」等糖尿病藥物合併使用，也有可能降血糖效果加成，讓病人血糖太低而不舒服。(六味地黃丸本來就對降血糖效果非常好，所以吃它就根本不該再吃西藥了。)

廖宜立今天在台北市中醫師公會舉辦的「臨床常用西藥藥理機轉適應症及副作用」研習會上，還舉出筋骨痠痛常用中藥「木通」，會使西藥利尿劑的降血壓效果加成；當歸、銀杏和與抗血管栓塞的西藥阿斯匹靈併用，提高出血的危險；黃耆、當歸與降血糖西藥併用，有可能使血糖降太多。(西藥是多餘的，吃中藥的人根本就不用再吃西藥了。)

值得一提的是，廖宜立說，像「柴胡加龍骨牡礪湯」中的牡蠣含有鈣，會在體內產生金屬螯合作用，如果開完刀的病人正在使用gentamicine之類的抗生素治療感染，又服用這帖複方來安神、助眠，會增加抗生素耳毒性，造成聽力損傷。

因此，廖宜立表示，西藥的藥效專一，中藥講究辨症論治，慢性病患長期服用降血糖、血壓西藥，千萬別以為吃中藥就能取代，有需要再吃中藥調養身體時，最好先告知中醫師，調整中藥劑量，並且中藥和西藥間隔2小時服用，以利降低中西藥的交互作用。(吃中藥可以將病治好，何需再吃西藥呢? 中藥沒有想要取代西藥，而是吃中藥就根本不需要再吃西藥了。)

吃藥一定要配胃藥？大可不必2009/3/4台灣新生報╱記者陳元春／台北報導
民眾吃藥一定要配胃藥，以免傷胃？開業藥師柯明道指出，除了吃類固醇或吃NSAIDs類消炎止痛藥會傷胃，可搭配吃胃藥以外，一般其實都不需要再吃胃藥，多吃反而會影響藥效，自找麻煩。

台北市開業藥師柯明道昨(三)日指出，即便健保目前已不給付胃藥，臨床還是發現不少民眾，在看完病後，會自行上藥局來買胃藥回去吃，還順便罵健保「很差勁、怎麼連胃藥都不給」，儘管藥師屢次勸阻民眾其實不用再吃胃藥輔助，但長期累積下來的錯誤觀念，還是讓民眾仍堅持吃藥一定得配胃藥。他坦言，這類民眾從小根深柢固的觀念，特別是老一輩的人，一時要改變，恐怕沒這麼容易，就算跟民眾解釋，他們也還是「不相信」。

但藥師柯明道強調，其實吃很多藥不見得都要加胃藥，如吃抗生素，再加胃藥就可能影響藥物吸收，除此，有人吃要配胃藥吃成習慣，因胃藥中含鋁，長期吃恐致老人癡呆症，民眾不但未獲其利，反可能受害，等於自找麻煩。

同時，藥師柯明道說，臨床還發現，有人拿胃藥當保健藥吃，天天吃個幾湯匙的「金×字胃腸藥」或「張×周強胃散」，短期雖有壓制胃酸作用，但長期天天吃，恐刺激胃酸分泌失常，反造成消化不正常，特別提醒民眾注意。

開業藥師柯明道強調，其實民眾除了吃類固醇或NSAIDs類消炎止痛藥，可搭配吃胃藥外，吃其他藥物一般都不用再吃胃藥，如吃普拿疼(鎮痛解熱)、抗生素等，都沒必要再吃胃藥；就連需長期用藥民眾，如三高患者，其實也不用加吃胃藥，以免影響藥效。

不過，除了吃類固醇或屬NSAIDs類消炎止痛藥物，可搭配胃藥吃外，藥師柯明道指出，如有長期胃不適問題，如有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或幽門桿菌等問題患者，則吃藥時，搭配胃藥還是可行的，至於其他人，還是應把「吃西藥一定搭配胃藥」的觀念，盡速糾正過來才是。

停藥沒複診心律不整二度腦中風自由時報 – 2012年5月17日上午10:43. 記者王錦義／新竹報導
一名60歲的女性因為腦中風住院，心電圖發現有心房震顫現象，因此給予抗凝血劑控制腦中風，但出院一段時間後，病人沒有回來複診，也停止服藥，不料半年後又再次因中風住院。

台大醫院新竹分院神經科醫師蔡佩君說，醫學研究顯示，栓塞性腦中風與心律不整有很大的關係。提醒患者，應該遵守醫囑用藥，不要隨便停藥且應定期回診。

心房震顫是最常見的頑強性心律不整，75%的心房震顫患者年齡層分佈在65到85歲之間。患者常形容心臟會有不規則快速的跳動，如心悸或胸部不適應，其併發栓塞性腦中風機率是一般人的5倍，如果合併有風濕性心臟病，中風機率更高達17倍，中風的發生率也隨著年齡增加（大於70歲）而上升。

蔡佩君提供心房震顫患者一種簡易評估發生中風風險的方式，即利用「CHADS2」量表來評估發生中風的風險：心衰竭（C）、高血壓（H）、75歲以上（A）、糖尿病（D），以上各一分，有過中風史（S）或是暫時性腦缺血（TIA）則以2分計，從加總後的CHADS分數即可得知中風風險。

若CHADS分數是0分就屬低風險；1分是中度風險；大於或等於2分，屬重度腦中風風險患者，建議長期服用抗凝血劑，以降低中風風險。

「醫院烏龍」孕婦安胎竟錯給治禿藥自由時報 – 2012年5月22日上午4:34.
〔自由時報記者楊菁菁／高雄報導〕有兩次流產紀錄的孕婦到高雄某醫學中心安胎，未料藥劑部誤把孕婦不宜服用、用來治療前列腺及雄性禿用藥，放入雌激素安胎藥藥袋中。孕婦驚覺吃錯藥後，心情低落，甚至考慮引產。出包的醫院坦承確有此事，但強調胎兒安全無虞。

孕婦嚇到想引產醫院︰胎兒很安全

該孕婦五月十六日就醫安胎，醫師診斷書及藥袋上都是註明UTROGESTAN（優潔通、黃體素安胎藥），但藥劑部在裝藥時就裝錯成PROSCAR（波斯卡、前列腺或雄性禿用藥），核對把關時，竟也沒有發現問題。患者回家後服用藥物，發現包裝背面印製有PROSCAR的字樣，上網一查，仿單的禁忌症註明：禁用於懷孕或可能懷孕之婦女，剩下的藥都不敢再吃，夫妻倆都很氣憤，孕婦透露因過度擔憂，打算到他院引產。

有讀者向本報投訴烏龍案，記者向院方求證，院方表示，投訴信箱十八日收到此案後，立即組成危機處理小組，除內部檢討流程，懲處藥劑部人員外，最主要希望能取得孕婦安心與諒解，已經多次派員跟病患夫妻溝通，並提出由高雄一遺傳基因中心的專業鑑定，告知孕婦：「胎兒是安全的！」院方也強調患者只服用了一或二次。

不孕症權威、二十多年臨床經驗的婦產科醫師郭鴻璋強調，UTROGESTAN與PROSCAR兩種藥當然是風馬牛不相及，但是誤食少量不會導致畸胎，千萬不要因此放棄一個生命；就像很多孕婦初期不知已懷孕，結果服用感冒藥、腸胃藥、頭痛藥等，這些藥物中都有消炎止痛的類固醇成分，對孕婦來說也是禁止的，但只要沒有持續半個月以上服藥，醫師都不會建議孕婦引產。而且藥物濃度也需累積一段時間，才會發揮功效。

高雄市衛生局說，根據藥師法第十七條規定：「藥物與處方不得錯誤…。」查有缺失罰款二千至一萬元，若連續失誤則移藥懲會解除藥師職務。

小檔案︰波斯卡錠VS.優潔通
PROSCAR波斯卡錠為泌尿科常見用藥，可使前列腺肥大的現象消退，改善排尿速率及改善良性前列腺增生相關症狀；PROSCAR也用來治療雄性禿，與柔沛中同樣都有此成分，屬於處方用藥，但也可在藥房自費購買，所以很多男性會到藥房自行購買。

UTROGESTAN優潔通，為常見的安胎藥，適用於黃體激素的不足，如月經前的綜合病徵、良性乳腺病、因異常排卵或停止排卵引起之不規則月經週期、停經期前、停經期，以及因異常排卵引起之內分泌素不孕症。（記者楊菁菁）

安胎給錯藥藥師恐罰1萬元 2012年05月23日優潔通、波斯卡比較
【周昭平╱高雄報導】高雄一名孕婦因陰道出血轉診到高雄醫學大學附設醫院，醫師開藥安胎，不料疑因藥劑部疏失，誤給治療男性前列腺肥大、對孕婦是禁忌的藥物，該名孕婦吃了兩天才發現吃錯藥，儘管醫師評估還在懷孕初期，對胎兒應無影響，但孕婦仍因擔心生下畸胎考慮引產。高市衛生局得知後表示，將究責開罰。
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誤拿前列腺藥
高醫表示，該名孕婦有兩次流產經驗，加上是高齡產婦，主治醫師婦產部主任詹德富評估後開UTROGESTAN（優潔通）給她服用安胎，疑因藥劑部疏失，誤給成外包裝類似、擺放櫃位相近的PROSCAR（波斯卡），孕婦吃了兩天發現有異，回診確認吃錯藥，但已吃六顆。詹德富坦承，懷孕及可能懷孕婦女服用會抑制睪固酮濃度的波斯卡，恐致胎兒外陰部畸形，該孕婦回診時憂胎兒健康，考慮是否引產。事後高醫開會檢討，決定改善作業流程，對該名孕婦後續醫療照護會負責並給予協助。

服藥搞懂用法
高雄榮總婦產部主任余堅忍指出，學理上孕婦受精懷孕十二周後，胎兒生殖泌尿系統才會出現生長變化，懷孕初期誤服，影響有限。
高市衛生局醫政事務科科長吳明正說，藥師給錯藥若造成患者傷害，依《藥師法》可開罰兩千至一萬元。高市藥師公會常務監事湯金獅提醒，服藥前要注意用法和用量，比對姓名、年齡等是否正確，並了解藥物適應症與禁忌才能確保安全。

南韓首例！　性侵女童累犯「化學去勢」 NOWnews.com 今日新聞網 2012年5月23日 12:40 國際中心／綜合報導
南韓法務部21日宣布，將對現年45歲的朴姓兒童性侵慣犯進行首例「化學去勢」，這也是自去年7月南韓通過新法以來，首度對性暴力犯罪者的性衝動藥物治療。

南韓媒體報導，朴姓罪犯自1984年到2002年，在首爾、仁川等地對4名女孩性暴力與強制性侵，但出獄後每2、3個月又再次對兒童進行性犯罪，目前已服刑近20年。南韓法務部21日召開治療監護審議委員會，決定對朴姓男子進行首例「化學去勢」。

據悉，朴姓罪犯目前被關押在慶尚北道北部3號監獄，待7月出獄後，將接受化學去勢，每3個月接受1次藥物注射，同時接受心理治療，並且他將戴上電子腳環，監管3年。

儘管化學去勢目前正在美國和歐洲的許多國家實行，但南韓報導指出，仍有不少人對於首件化學去勢案例表示憂慮，醫學界也警告，化學去勢可能會產生心肺疾病、肌肉萎縮、骨質疏鬆症等副作用。

大馬破假藥廠來源包括台灣 2012/05/23 12:40 中央社（中央社記者唐佩君新加坡23日專電）
新加坡媒體今天報導，馬來亞西昨天破獲歷來最大的假中藥工廠，發現假藥的來源除中國大陸之外，也有些來自台灣，而加工後還銷往新加坡販賣。

「聯合早報」今天在2版報導，馬來西亞衛生部藥檢執法組昨天上午突擊一處加工區的倉庫，當執法人員破門而入時，當時有3人正在包裝假藥，進而搗破這宗大馬歷年最大的假中藥加工案，當場起獲逾100箱逾50種的原料及假中藥，預估市值逾40萬新元（約新台幣960萬元）。

這篇報導表示，大馬衛生部官員表示，這些藥物雖然在包裝上都註明成份，但相信都是假藥，經追查發現，假藥的原料來自中國大陸以及台灣，加工後在大馬及新加坡販賣，並曾接獲新加坡衛生部的通知。

大馬衛生部表示，破獲的假中藥都是市面上普遍可以買到的藥物，例如感冒藥，止咳藥、清血解毒藥、以及風濕藥；這個假藥廠在加工過程中有些會摻入禁藥如類固醇，如果吃下這些假藥，不但治不了病，還可能讓病情更糟。1010523。

巴金森氏症新藥「易助力」納健保給付作者：【記者黃文彥／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月23日上午12:12.
帕金森氏症是常見的精神退化性疾病，雖然目前發生原因不名，但普遍認為與大腦分泌的「多巴胺」（dopamine）濃度減少有關。現在患者用藥將有新的選擇，「易助力」（Azilect）將於六月納入健保給付。「易助力」能提供更加的神經保護效果，預估可能成為MAOB（B型單胺氧化酵素）抑制劑類藥物的新寵。

僅管MAOB抑制劑類的藥物並非治療帕金森氏症的主要用藥，但這類輔助藥物可以增加大腦分泌「多巴胺」，進而改善帕金森氏症症狀。新光醫院神經內科主治醫師吳亞縈表示，「易助力」與其他傳統MAOB抑制類藥物相較，只要低劑量就能發揮保護神經的效果，且能延緩帕金森氏症的病程。

吳亞縈主治醫師進一步指出，「易助力」對於治療帕金森氏症所導致的「非動作症狀」，包含頭暈、麻痺、睡眠失常、便祕等問題的治療效果特別好，服用後也較不會出現口乾、頭暈及腸胃不適的情況。

由於「易助力」與傳統的「巴可癒」（selegiline）相較，只要低劑量就能發揮保護患者神經的效果，因此預計將可取代「巴可癒」成為MAOB抑制劑類的主要藥物。

吳亞縈主治醫師表示，目前治療帕金森氏症的主要藥物還是以「左旋多巴」（levodopa）為主。健保局醫審及藥材組郭垂文科長表示，目前治療帕金森氏症的藥物很多，健保局秉持讓醫師與病患選擇的權益，只要藥物通過核准，都會盡量納入健保給付。

吃抗凝血藥＋大啖芒果…熊貓眼作者：【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年5月29日上午12:06.
心房顫動患者若服用傳統口服抗凝血藥物，藥效很容易受食物影響，甚至可能出現內出血副作用。中華民國心律醫學會理事長陳適安舉例，現在逐漸進入芒果盛產季，臨床上曾遇到部分用藥患者因吃太多芒果，導致食物與藥物產生交互作用，引起皮下出血，結果眼睛又痛又腫，外觀很像熊貓眼。

除了傳統藥物，健保局將於六月一日通過新一代口服抗凝血藥物健保給付，讓心房顫動患者多一項選擇，健保給付適用於「預防非瓣膜性心房顫動患者發生中風與全身性栓塞」，幫助心房顫動患者預防中風悲劇，不過這類藥物還是可能出現出血副作用，但機率較低。另外，洗腎等重度腎功能患者不宜使用這種藥物。

中華民國心臟學會理事長暨成大醫學院內科教授陳志鴻表示，心房顫動會使心跳過快或過慢，造成心悸，可能引發心肌病變及心衰竭，同時影響心臟正常功能運作；當心房無力收縮，無法將血液完全排出，容易在心房內產生血塊，血塊被血液輸送到肺臟或大腦血管，就可能引起中風或全身性栓塞。

醫師提醒，心房顫動患者想要避免中風，除養成正確服用藥物的觀念，當然也要養成良好運動習慣，高血壓、糖尿病患者更要努力控制血壓、血糖，患者需遵照醫師指示，以遠離中風悲劇。

用藥安全－抗焦慮老藥重新評估安全性 2012-06-06 中國時報邱俐穎／台北報導
歐盟日前警告，含meprobamate成分的抗焦慮老藥因具有潛在的昏迷等致命性風險，因此做出決議，此成分藥品將在15個月內逐步撤出歐盟市場。為確保病人用藥安全，衛生署食品藥物管理局即日起將請藥商提供藥品說明書影本、基礎藥理作用及毒性、安全性評估試驗報告及相關臨床報告，重新評估藥品安全性。

食品藥物管理局表示，目前國內共有7張meprobamate成分的藥品許可證，藥品不良反應通報迄今有1例皮膚起紅疹案例，根據健保局資料庫推估，去年國內並未有病患使用。振興醫院藥劑科主任黃劍銘表示，由於此成分藥品屬老藥，目前已有替代新藥可使用，下市對病人用藥影響不大。

壯陽藥物新劑型口溶錠方便使用【中時健康林志遠／台北報導】2012.03.27
工作壓力沈重，缺乏運動，體型肥胖，「性」趣缺缺，小弟弟也不爭氣，只能以各種方式婉拒妻子的暗示。使用壯陽藥物，卻被另一半發現，質問他「沒事幹嘛亂吃藥！」。醫師指出，新劑型口溶錠壯陽藥的出現，確實可能降低用藥時的尷尬。

台灣男性學醫學會舉辦記者會，發表一份跨國調查。數據顯示，四分之一的勃起功能障礙患者因現有壯陽藥吃起來很不方便及尷尬，造成不敢吃藥或因此停藥，相當可惜！

林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，全球有將近三分之二的男性對於勃起硬度感到不滿意，台灣40歲以上的男性勃起功能障礙患者高達26%，幾乎有口難言。

陳煜表示，男性總認為性功能強才是真男人，靠外物壯陽不但很難啟齒，更不會想讓另一半知道，推估以台灣保守的民族性來看，怕尷尬不敢吃藥或停藥的比例應該更高！

國泰醫院泌尿科主任醫師陳國強表示，新劑型口溶錠壯陽藥則可改善這種困境，且療效與以往三種膜衣錠劑型的效果一樣好。但優點在於使用起來低調又方便，薄荷口味及黑色包裝讓患者更容易接受及服用，更快發揮理想功效的治療選擇。

臨床顯示，新劑型口溶錠藥效最快發揮時間可縮短在15分鐘內，平均時間則是15至45分鐘左右。陳國強建議，在性行為半小時前服用，即可達到最佳效果。

臨床發現，口溶錠壯陽藥不受年齡及是否有潛在疾病影響藥效，在服用前，如果飲酒或吃太油膩的食物，也不影響或延遲藥效。不過，口溶錠壯陽藥屬於處方用藥，民眾應先經醫師專業診斷處方後再服藥，才能保障自己的健康。

眼染黴菌藥小心作者：【記者蘇湘雲／台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年6月12日上午12:06.
眼睛一旦感染黴菌，治療非常麻煩。台北榮民總醫院主治醫師陳克華表示，目前治療眼睛黴菌感染藥物包括雙性殺黴素B(Amphtericin B)、氟康唑（Fluconazole）、納他黴素（Natamycin）與新一代抗黴菌藥物等。這些藥物各有侷限性。

像雙性殺黴素B治療眼睛黴菌感染雖然有效，但毒性較強，劑量過量，很容易傷到角膜。氟康唑只對念珠菌屬黴菌有效，無法治療所有類型黴菌。納他黴素治療眼睛黴菌感染較有效果，不過用在角膜組織時，藥物穿透性比較差。至於新一代抗黴菌藥物雖然可廣泛治療各類型眼睛黴菌感染，不過因為是新藥，醫師用藥臨床經驗可能不足。

醫師分析，眼部黴菌感染常見菌種分兩大類，一大類呈現酵母狀，像白色念珠菌、近平滑念珠菌都屬酵母狀黴菌。另一大類則呈現菌絲狀，像鐮刀黴菌、曲黴菌、擬青黴屬黴菌都是菌絲狀。

眼部黴菌感染多半發生於溫度較高、較濕熱的環境，病例以南亞、非洲等地最多，印度約有百分之二十患者是在手術後出現感染，四成左右出現角膜潰瘍。在台灣，眼部黴菌感染並不多見。

葡萄糖胺「鈉」會傷腎？　藥師：正確服用超標難優活健康網 – 2012年6月6日上午9:30.
（優活健康網新聞部／綜合報導）退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，年齡大於65歲的人口中，有一半以上患有退化性關節炎，退化性關節炎帶來的不適與不方便，讓民眾十分重視關節保養，其中葡萄糖胺是退化性關節炎的熱門保健品，家裡長輩人手一罐；也因此，產品成分中含鈉量引起高度關注，到底葡萄糖胺產品是否會傷腎呢？

國內目前針對退化性關節炎的藥物治療，以緩解疼痛及抑制發炎為主要目的，分別有以下幾種選用方式：選用一般止痛藥，其效果僅止於疼痛緩解，並無法有效抑制發炎；醫師則使用非類固醇抗發炎製劑作為主要治療方式；而民眾所熟知的葡萄糖胺，在藥理作用上屬於軟骨保護劑，為關節保健品之一。

光田綜合醫院藥劑部賴建銘副主任表示，衛生署將葡萄糖胺分為兩種：一為鹽酸鹽葡萄糖胺，缺乏臨床文獻支持有效性，歸為食品管理；另一為硫酸鹽葡萄糖胺，衛生署確認其有輔助骨關節炎之療效，列為醫師指示用藥。硫酸鹽的含鈉量較高，其目的是幫助身體便於吸收，沒有危害身體的疑慮，通常完全沒有含鈉者，多被歸類為食品。

賴副主任說明，葡萄糖胺建議一天量為1,500毫克最有效益，其中換算鈉含量僅只150毫克，以便利商店肉鬆三明治做比較，可以發現其鈉含量為273毫克，已遠超過葡萄糖胺的劑量。此外，國民健康局建議，國人每天最多可攝取2,400毫克的鈉（換算後約食鹽6公克），若是正確使用葡萄糖胺，鈉的攝取仍在安全範圍內，並不會造成腎臟的負擔。

網路上，健康部落客「厝邊藥師阿源爸」針對藥物對腎的影響也有探討，大家每日正常攝取鈉含量，一般以食鹽6至10公克為基準，如果因為高血壓或是關節炎相關疾病，需要長期服用藥物，應諮詢醫生，只要遵照醫囑正確使用藥劑量，基本上是安全且有效的。最可怕的是濫用藥物或錯誤用藥，自行買成藥、感冒藥、止痛藥等，僅能治標不治本，反而更傷腎。

署屏醫院與屏東縣藥師公會推動衛生署醫藥分業 2011年01月11日
屏東健保社區藥局的藥師在署屏醫院藥局前面候藥區設站宣導(記者陳宗傑攝)
【記者陳宗傑屏東報導】署立屏東醫院與屏東縣藥師公會、藥劑生公會及健保社區藥局藥師結合，共同推動衛生署醫藥分業政策，為提升全民用藥安全照護而努力。配合衛生署慢性病連續處方箋釋出政策，自100年1月起連續兩個月，在署立屏東醫院藥局前面的候藥區，週一到週五早上9:00至中午12:00由屏東健保社區藥局的藥師設站宣導，向民眾講解持慢性病連續處方箋領藥的流程與好處，並備有屏東縣市健保社區藥局的名單、負責人電話及住址，有需要的民眾可以前來洽詢。
處方箋釋出係指如果民眾罹患的是健保局公告的慢性病之一，經醫師診斷病情穩定且需長期服藥者，醫師可以幫您開立二至三個月的慢性病連續處方箋。就診當天，民眾可以在就診的醫院領取第一個月的藥品，第二及第三個月的藥品則可以持健保卡及連續處方箋前往原就診醫院或社區健保藥局領取，不必再掛號
及等待醫師開立處方箋，也不必另外付費，節省民眾之時間和金錢，也是政府重要便民措施。

民眾持慢性病連續處方箋至健保藥局調劑的優點很多，例如民眾不必舟車勞頓前往原就醫醫院領藥，減少民眾在大醫院等候領藥的時間，以達到讓民眾領藥便利、省時、省錢又環保的目的。此外社區藥局藥師會幫病人的用藥作總歸戶，建立民眾完整藥歷檔，當第二、三次連續處方箋到期日時，可以通知病人過來取藥，提供民眾完善的健康維護，同時健保藥局藥師通常會有較多的時間與民眾溝通，讓您獲得較多藥物相關的資訊，為民眾的用藥安全做最好的把關。

藉由鼓勵慢性病連續處方之開立，全面釋出慢性病連續處方箋，並透過社區藥局藥師之專業用藥諮詢與指導，醫院藥師與社區藥師聯手落實醫藥分業，方便民眾用藥，確保民眾能獲得更佳的藥物治療照護品質。

中藥材－紅棗當歸黃耆 8月起把關查驗 2012-06-29 中國時報黃天如／台北報導
國人偏愛使用中藥材進補，但每隔一段時間就會傳出市售中藥材檢出重金屬等有害人體物質殘留。衛生署指出，8月1日起將率先針對國人常用的10種中藥材進行邊境查驗，其中最大宗的當歸、紅棗、黃耆、甘草，除了書面審查，還將以5％比例進行抽批檢驗，進口中藥材免審免驗的陋規從此將走入歷史。

衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌表示，國內市售中藥材幾乎均為進口，且9成以上來自中國，以去年為例，全年就有總計4萬多公噸的中藥材輸入台灣。

令人不敢置信的是，進口中藥材長期以來均為「免審免驗」，毫無把關制度。影響所及，國人因長期使用含重金屬、農藥、黃麴毒素等有害人體物質的劣質中藥材，病沒治好，反而吃到傷肝敗腎的事件，時有所聞。

經過長期努力，衛生署將於8月1日起，依據《商品檢驗法》制訂的「中藥材輸入監視查驗管理制度」，率先針對占總進口量32％的紅棗、黃耆、當歸、甘草、地黃、川芎、茯苓、白芍、白朮及杜仲等10種中藥材，試辦邊境查驗工作。

黃林煌說，8月起上述10種中藥材進口時，均須檢附經衛生署公告認可的實驗室，或符合中藥藥品優良製造規範之藥廠出具之檢驗證明；其中最大宗的當歸、紅棗、黃耆、甘草，除書面審查，還須接受抽批檢驗，配合後續的市場抽驗，以落實把關機制。

他說，為使相關執法更具法律效力，衛生署依《藥事法》第71條之1授權制訂的「中藥材輸入管理辦法」，最晚將於明年元月1日起經總統公告正式實施，屆時衛生署將把更多種類的進口中藥材納入邊境管理，以捍衛國人健康。

煎煮中藥材　銅鐵鋁鍋不可用！優活健康網 – 2013年3月10日上午10:00.
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）你知道中藥要怎麼煮，才能把成分熬煮出來，並且喝的安心嗎？其實，要熬煮中藥，可是有一套學問，其中最重要的就是，中藥不能利用銅、鐵等鍋子進行熬煮，否則中藥的成分，很有可能與藥材產生化學反應，反而治病不成還傷身！

台北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科主任陳怡靜表示，熬煮中藥應該注意，「1洗2泡3煎煮」的步驟。她進一步解釋，中藥材煎煮前，一定要用水稍微清洗。台灣許多中藥材來自中國，製作過程是把藥材放在地上乾燥，無法確保環境衛生，有些中藥會用黃土炒，也要用水稍微沖洗去除雜質、泥土。她也提醒，不要用熱水浸泡中藥材，以免藥材中的蛋白質突然受熱凝固，影響藥材有效成分釋出。

另外，煎煮使用的器皿要使用砂鍋、瓦罐、玻璃、不鏽鋼等材質，不可使用鋁、鐵、銅製鍋具，以免藥物與金屬產生化學反應。陳怡靜建議，家中可使用導熱均勻的有蓋陶瓷砂鍋，或是市售煎藥壺，可自動將藥液煮成一碗的份量。

改善藥局處方簽作業　附掛二維條碼避免拿錯藥日期：2013.02.24 ◎ uho新聞部
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）處分箋拿錯後果恐不堪設想，加上一般民眾對於拿到的藥可能沒有檢查或瞭解就立刻服用，高雄市為了提升病患用藥安全同時改善社區藥局手工輸入處方箋的錯誤率與處理速度變慢，造成民眾等候時間過長，也增加拿錯藥品機率的問題，高市目前有醫院13家、診所240家及社區藥局150家完成建置二維條碼處方箋程式，作業點領先全國。

行政院衛生署食品藥物管理局及中華民國藥師公會全聯會攜手「推廣附掛處方箋二維條碼計畫」，應用二維條碼可容納多量資料等的特性，已完成與全國80家大型醫療院所合作釋出印有二維條碼之處方箋，及完成約700家社區藥局及診所約1000家安裝應用程式，讓民眾持印有二維條碼處方箋至該合作藥局領藥。

透過安裝的附掛公用程式，直接將處方箋資料以條碼掃瞄器讀取二維條碼處方箋就可直接將處方箋資料讀進電腦內，不須再重新輸入病患處方箋資料，減少藥師資料輸入的工作，降低處方箋資料上傳健保局申報時的錯誤率，及提昇藥品調劑作業速率與品質，高雄市政府衛生局為提升民眾用藥安全，擴大與高雄市醫師、藥師公會合作，藉由醫療院所與社區藥局良性互動以及密集作業點，以確保民眾用藥品質與安全。

Amiodarone治療心律不整藥物可能增癌症風險作者：【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年4月9日上午12:09.
台北榮民總醫院醫療團隊近日在國際「癌症」醫學期刊發表研究指出，常用於治療心律不整的Amiodarone藥物可能增加癌症風險，特別是男性用藥患者、用藥劑量較高的患者罹患癌症的風險更高。

Amiodarone這種藥物主要用來治療心律不整，因為是脂溶性藥物、代謝較為緩慢，所以長時間用藥後，藥物可能大量堆積於身體軟組織。過去有些研究也認為，這類藥物可能會增加某些癌症風險。

台北榮民總醫院胸腔部醫師蘇一峰等研究團隊以六千四百一十八名用藥患者為研究對象，追蹤二點五七年，結果有兩百八十人罹患癌症。研究顯示，男性用藥患者、每日用藥劑量較高的患者在用藥第一年罹癌機率會上升。

男性且同時用藥劑量又比較高，得癌症機會便增加百分之四十六。就算調整年齡、性別、身體健康狀況等變數，用藥劑量較高的患者罹癌風險依然是用藥劑量較低患者近兩倍之多。

蘇醫師表示，研究認為，若要進行Amio-darone藥物臨床實驗，應該要把癌症風險也列為常規觀察指標，未來還需要進行進一步臨床觀察研究。另外，醫師在開這種藥物的時候，也要留心這種藥物可能會增加癌症發生機率。

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