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Katie Yang 的日記本

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篇名: out break
作者: Katie Yang	日期: 2011.01.13　　天氣: 　心情:

美國軍方病毒研究單位人員調查在非洲薩伊薩伊莫塔巴谷地中作戰的傭兵營一處，發現軍隊感染了一種罕見的莫塔巴病毒，感染者在初期症狀類似像感冒的症狀，會咳嗽、發燒及嘔吐的情形，兩三天內則產生嚴重內出血並全身潰爛而導致死亡，但因無法找出致病因及緩解的藥物，為急於立即消滅病原，美軍不惜一切炸毀該村落，而導致所有在那有感染及無感染的軍人及居民皆無一倖免罹難，但此舉並無法全部消滅有帶病毒因子的非洲猴，而此事件開端轉到美國地區，一美國人為圖利，私自從薩伊偷渡猴子到美國本土販賣，也因此爆發了不為人知的病毒集體感染事件，藉由猴子原型病毒以”接觸”傳染人而後到人與人以”空氣”傳染產生突變病毒型，走私者亦因此病發死亡，而猴子則逃出牢籠，導致疫情迅速地在一個鎮上散播開來，所有感染者都因病毒在體內迅速主動攻擊細胞而死亡，而山姆是軍方醫學研究人員，他必須及時找到治療方法，過程中山姆使用很多有關公共衛生的觀念及方法來去釐清這傳染途徑的鏈結，在公共流行疾病層面，例如山姆使用流行病學5W(WHO.WHERE.WHEN.WHAT.HOW)、三角致病模式(環境-宿主-病原)及因果關係之確立，也有看到主角有使用SOPT MAP來分析此疾病為外來或僅於區域型向外發展，認為疫情實在傳染過於迅速，當時造成此區民眾發生集體恐慌的情況而上街抗議暴動，而主角本來認為此為接觸感染，並前往發病區域研究傳染之途徑，發現在不同間病房縱使未接觸亦能感染，(空調設備)才判定此病毒能借由空氣傳染而導致大流行之緣故(故傳染性疾病如因空氣傳染，在感控上應使用”負壓”之空調之病房避免相互傳染)，而在將軍良心發現下提供由之前培養猴子身上的抗病毒血清給予患者使用下，發現無效，主角借由再次培養而發現此病之抗病毒血清，意外發現此病原體本為軍方所研發之生化武器，對於國家機密及人道生存主義立場在本片也有很深刻的描述(最後還用直升機來擋飛彈這實在是太史懷哲式的大愛了!)，另外在感染控制及職業安全上此片也很清晰呈現，就醫療人員層面上，疫區收集傳染病時在空氣接觸上更應謹慎小心(黑人醫師就因看到死況而有喘不過氣而打開面罩的情形)，而防護衣破損、針扎、血液分析震盪時之不慎噴灑致臉部與眼睛黏膜，這些都是醫療人員容易遇到的職業傷害及感染控制教育上的重點，在觀看此片後對於公共衛生領域的重要性及省思有更深一層的感觸，公共衛生的概念本應落實於基本，而非只有專業人員才能擁有，也就是必須落實於民眾對於公共衛生的認知(就像走私外來動植物之危險檢疫觀念..等對於疾病環境多向性的基本常識與預防)，對於人類生命維護及其品質能夠有更強大的力量去鞏固，也非常感謝老師藉此影片讓我們來進行反思，對於醫療人員能夠作的層面，有更深更廣度的思維概念來推動公衛理念!

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