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篇名: 體重管理三原則 落實血糖控制
作者: *~玫瑰花瓣翩翩飛舞~* 日期: 2010.09.07  天氣:  心情:
體重管理三原則 落實血糖控制
自由 更新日期:"2010/09/06 04:11"

文/簡銘男

近8成的台灣糖尿病患體重控制有問題。若喝含糖飲料、水果等食物,往往會使得病患的血糖控制較差,比較容易導致體重增加。若體重控制不好,則會增加罹患各種併發症的風險。

◎以下3大原則可以幫助患者有效管理體重,進一步落實血糖控制。

●原則一:培養正確飲食觀念

飲食控制要找專業的營養師評估。有些糖尿病患為了避免血糖升高,只吃水果,不吃飯,或以為吃素就可以減少熱量攝取,其實都是錯誤的觀念。

事實上,有許多高熱量水果比白飯還容易讓血糖升高,花生、芝麻等部分食物,雖然是素食類,但屬油脂類食物,熱量不低,過量食用,不但會增加體重,還會使血脂升高。

●原則二:適度運動,注意安全

運動有助於體重的維持,但是最適合糖尿病患的運動屬於輕度與中度的運動,像是有氧運動、騎腳踏車,或是快走等。若糖尿病患每天能走到一萬步,就能消耗大約500大卡的熱量,一週就可以減少約0.5公斤的體重,長期下來,可以有效解決糖尿病患的體重問題。

●原則三:與醫師諮商,慎選降血糖藥物,避免體重增加

除了透過生活習慣來控制體重,減緩糖尿病病情惡化之外,也可以根據個人需求來調整用藥,以減少體重增加的副作用。

部分糖尿病用藥如胰島素增敏劑、磺醯●(左月右尿)素類、胰島素等,都可能造成糖尿病患者的體重增加,比較不會影響體重的糖尿病藥物有雙胍類、澱粉●(左酉右每)抑制劑、DPP-4抑制劑。

可調整用藥減輕副作用

根據研究報告指出,合併雙胍類和DPP-4抑制劑2合1的複方製劑,有助於患者控制血糖,並有些微減輕體重的效果。

因此糖尿病患若有控制體重的困擾,可以進一步與醫師諮商。但每種血糖控制藥物有其個別的適應症及副作用,應與醫師討論最適合自己的用藥為宜。

糖尿病患若合併體重過重,應更加注意自己的生活習慣。參照體重管理3大原則,持之以恆地控制血糖及體重,才能穩定病情,減緩糖尿病惡化。

(作者為台北馬偕醫院內分泌暨新陳代謝科主任)
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