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篇名: 先壓胸再口對口美改CPR步驟
作者: 錢小麥	日期: 2010.10.19　　天氣: 　心情:

不熟悉者可持續壓胸等醫護人員

〔編譯管淑平、王昶閔、王述宏／綜合報導〕

美國心臟學會十七日公布最新的「心肺復甦術」（ＣＰＲ）指南

將過去「保持呼吸道暢通︱口對口人工呼吸︱按壓胸口」

（Airway-Breathing-Compression，Ａ-Ｂ-Ｃ）順序

改成Ｃ︱Ａ︱Ｂ，即直接壓胸。若不熟悉ＣＰＲ技巧者，可持續壓胸，直到醫護人員接手。

共同編撰這份新指南的該學會塞爾醫師說，這項改變是讓人們使用ＣＰＲ急救時

「從最簡單的步驟先做。」

消防署：未修改前維持傳統步驟

我國二○○六年根據美國心臟醫學會修訂的ＣＰＲ指引

執行順序為Ａ（暢通呼吸道）、Ｂ（檢查有無呼吸、口對口呼吸）、Ｃ（壓胸）

壓胸三十次後吹氣兩次，經過五個循環後，再換人執行。

衛生署近期將邀請醫界、消防、民間急救單位舉行緊急醫療諮詢委員會

原則上將參照國際標準，最快明年推出新版ＣＰＲ指引。

消防署表示，在衛生署未修改版本前，救護人員仍將維持傳統的ＣＰＲ步驟。

近年ＣＰＲ指南的修改，都更強調對心跳突然停止的情況施以按壓胸口。

二○○八年美國心臟學會曾指出

未受過急救訓練、或者不願進行口對口人工呼吸的人，可以採取先只按壓胸口急救，直到醫護人員抵達

現在該會建議，不論是專業急救人員，還是一般路人，實施標準ＣＰＲ急救時，都應該先按壓胸口。

新指南建議對成人急救時，應以至少一分鐘一百下的速率，快速用力地按壓胸口

按壓深度至少兩英寸（五．○八公分），然後保持患者呼吸道暢通、再口對口人工呼吸。

新指南適用於成年人和兒童，但不適用新生兒。

在俄亥俄州立大學醫學中心擔任急診醫師的塞爾說，過去的作法耗時、會拖延能保持血液循環的壓胸步驟

「當施救者用力快速按壓患者胸口，作用就像人工心臟，讓血液攜帶氧氣，維持器官運作直到救援抵達」

我急診醫學會榮譽理事、中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭表示

有研究顯示，一般民眾對壓胸急救接受度較高

臨床上也發現，一般人往往因擔心感染或技巧不熟，對口對口呼吸遲疑，甚至手忙腳亂到忘記壓胸。

研究ＣＰＲ的亞利桑納大學薩佛心臟醫學中心艾維博士日前發表一份研究報告指出

不用口對口人工呼吸、只用壓胸急救的存活率較高。

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雖然這輩子我還沒對任何人CPR過(也不希望有幫人CPR的機會)

但我想這種救命的資訊，每個人都還是該必須具備應有的知識

畢竟不怕一萬，只怕萬一

突然想起國中高職時的安妮，那時大家都必須對它使用人工呼吸，感覺還真他X的噁心

所以那時我沒選擇口對口，而是用口對鼻

如果沒記錯的話，我記得第一件事情就是『保持呼吸道暢通』

左手護額，右手食指跟中指將病患的下巴抬起，然後將耳朵靠到病患口鼻部探聽有無呼吸聲

若沒呼吸聲，則開始口對口人工呼吸

(如果對方是極有魅力的異性，對方有呼吸你還想口對口人工呼吸也是可以...但下場可能是被告就是了)

不過我沒記得很熟，按幾下胸口吹幾下氣這我不太記得

我只記得按胸好像是十五下為一個單位，並且是左手五指張開，然後右手穿插在左手的縫細中

按的部位是找尋胸口的劍凸處(沒記錯的話，就是兩個乳頭中間肋骨凹處)

按壓時應用手掌部位來施力，按壓時不要太用力

不過緊急的時候，誰哪管得了控制力道，所以CPR時患者多少肋骨都會有裂開受傷的狀況

這部分我是覺得只能盡人事(盡量記得按壓5公分左右，重點是救人一命比肋骨裂掉重要......)

如今順序既然已改，那麼重要的就是按壓胸口這部分了

文章也有提到，你不想跟對方口對口人工呼吸也是可以....

若你很有心，那麼據我所知各大醫院或消防局好像都會有舉辦CPR的訓練營

有興趣的朋友可以去報名以備不時之需

但沒興趣的朋友至少也該懂一下這基本的救命常識

或許這樣的知識，會在某天派上用場，將您心愛的親朋好友從鬼門關救回來也不一定，是吧？

但老話一句，還是希望大家都平安健康，沒有用到這個知識的一天啦~~

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