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篇名: 憂鬱
作者: keemui	日期: 2009.05.15　　天氣: 　心情:

最近常常聽到新聞報紙
憂鬱症的人如何如何ㄉ
心理的很多盲點
因為無從解因為無解ㄉ
所以因而尋短解脫等等
因為少聽眾少ㄌ傾聽ㄉ對象
讓心結變成打不開ㄉ死結
讓只有終了一生

憂鬱為什麼要心理治療？

有人問我：我是憂鬱症，只是心情不好，又不是有心理問題，為何麼要心理治療？

這是一個很重要的問題，牽涉到有關人類為什麼會出現心理或精神疾病的大問題，更牽涉到醫療保險公司長期和心理治療專業者爭執的問題！憑什麼只是和患者講講話，就要收錢？

我的看法是：如果以電腦來比喻人體的大腦(或者動物的大腦)，那麼心理或精神疾病的產生，或許可以講成是電腦硬體或軟體或兩者都有的故障。

也就是說，疾病或障礙的產生，有時是大腦神經傳導物質運作功能的失常(有點像電腦電路的傳導不良)，有時是外界或內在壓力大於大腦的生理負荷上限(軟體的運作所需大於硬體功能導致的故障)，也有後天得來的認知系統異常(軟體邏輯有誤導致運算失誤)。

因此，只靠抗憂鬱藥物改善神經傳導物質的功能，雖然可以改善造成憂鬱症的神經傳導物質失常，但對於憂鬱症患者的認知扭曲(如過度的負面想法)，卻未必能直接改善。

雖然也有研究指出，抗憂鬱藥物有促進神經細胞再生的效果，但是新的神經迴路卻需要適當的刺激，才能在質(連接到正確或我們想要的迴路)和量(成為主要或優先傳導的迴路)成為正向的新生神經路徑。

心理治療包含了很多種和多層的方法，提供了通向各式各樣路徑的入門，而治療師就如同有執照的導遊或登山嚮導，經由最具力量的人際互動─交談關係(主要是語言)，達成從心理幽谷攀向生命頂峰的目的。

所以，吃藥之外，心理治療仍是憂鬱症患者的應有權益。

本文作者【全家聯合診所身心科蘇偉碩醫師】

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